Пантогам

•         когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга, в том числе при последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм, и невротических расстройствах;
•         шизофрения с церебральной органической недостаточностью;
•         экстрапирамидные нарушения (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков;
•         эпилепсия с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;
•         психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;
•         нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез);
•         детям с задержкой развития (психического, речевого, моторного и их сочетания), в том числе на фоне перенесенной перинатальной энцефалопатии и у детей с различными формами детского церебрального паралича;
•         детям при гиперкинетических расстройствах (синдроме гиперактивности с дефицитом внимания);
•         детям при неврозоподобных состояниях (тиках; заикании, преимущественно при клонической форме).

Пантогам^® быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гематоэнцефалический барьер, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизмененном виде в течение 48 часов: 67,5% от принятой дозы — с мочой, 28,5% — с калом.

Фармакодинамика

Спектр действия гопантеновой кислоты связан с наличием в ее структуре гамма-аминомасляной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием гопантеновой кислоты на ГАМК_Б-рецепторно-канальный комплекс. Гопантеновая кислота обладает ноотропным и противосудорожным действием, повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Обладает способностью ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина и сульфаниламидов, обеспечивая пролонгирование их действия. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Фармакокинетика

Гопантеновая кислота быстро всасывается из ЖКТ, проникает через ГЭБ, в наибольших концентрациях выявляется в печени, почках, стенке желудка и коже. Не метаболизируется и выводится в неизмененном виде в течение 48 ч, 67,5% полученной дозы экскретируется почками, 28,5% выводится кишечником.

Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Эффект Пантогама^® усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).

Внутрь, через 15–30 минут после еды.

Разовая доза для взрослых обычно составляет 0,25–1 г (1–4 таблетки), для детей — 0,25–0,5 г (1–2 таблетки); суточная доза для взрослых — 1,5–3 г (6–12 таблеток), для детей — 0,75–3 г (3–12 таблеток). Курс лечения — от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях — до 6 месяцев. Через 3–6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

При когнитивных нарушениях при органических поражениях головного мозга, в том числе при последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм, и невротических расстройствах: по 0,25 г (1 таблетка) 3–4 раза в сутки.

При экстрапирамидных нарушениях (миоклонус-эпилепсии, хореи Гентингтона, гепатолентикулярной дегенерации, болезни Паркинсона и др.): в дозе от 0,5 до 3 г (2–12 таблеток) в сутки. Курс лечения — до 4-х и более месяцев.

При лечении и профилактике экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков, при шизофрении с церебральной органической недостаточностью: взрослым — в дозе от 0,5 до 1 г (2–4 таблетки) 3 раза в сутки; детям — в дозе от 0,25 до 0,5 г (1–2 таблетки) 3-4 раза в день. Курс лечения — 1–3 месяца.

При эпилепсии с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами: взрослым — в дозе от 0,5 до 1 г (2–4 таблетки) 3 раза в сутки; детям — в дозе от 0,25 до 0,5 г (1–2 таблетки)3–4 раза в сутки. Курс лечения — до 6 месяцев.

При психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания: по 0,25 г (1 таблетка) 3 раза в сутки.

При нейрогенных расстройствах мочеиспускания: взрослым — в дозе от 0,5 до 1 г (2–4 таблетки) 2–3 раза в сутки; детям — в дозе от 0,25 до 0,5 г (1–2 таблетки) 3 раза в сутки (суточная доза составляет 25–50 мг/кг). Курс лечения — 1–3 месяца.

Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста препарат рекомендуется до 3 г в сутки (12 таблеток). Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7–12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15–40 дней и постепенное снижение дозы до отмены Пантогама^® в течение 7–8 дней. Перерыв между курсовыми приемами Пантогама^®, как и для любого другого ноотропного средства, составляет от 1 до 3 мес.

Детям при задержке развития : по 0,5 г (2 таблетки) 3–4 раза в сутки. Курс лечения 2–3 месяца.

Детям с синдромом гиперактивности с дефицитом внимания: в дозе от 0,25 до 1 г (1–4 таблетки) 1–2 раза в сутки утром и днем с титрованием дозы в течение первых 5–7 дней (средняя терапевтическая доза составляет 30 мг/кг массы тела ребенка в сутки). Курс лечения — 3–4 месяца.

Детям при неврозоподобных состояниях (тиках, заикании, преимущественно при клонической форме): в дозе от 0,25 до 0,5 г (1–2 таблетки) 3-6 раз в сутки. Курс лечения — 1–4 месяцев.

С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится предпочтительно в

утренние и дневные часы (до 17 часов).

Препарат применяется у детей старше 3-х лет. В более раннем возрасте рекомендуется прием препарата в виде сиропа.

Симптомы: нарушения сна или сонливость, шум в голове.

Лечение : активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия.

•         гиперчувствительность;
•         острые тяжелые заболевания почек;
•         беременность;
•         период грудного вскармливания;
•         детский возраст до 3 лет.

Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.

Отпускают по рецепту.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В первые дни приема препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможное возникновение сонливости (см. раздел «Побочное действие»).

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии поражением органов и систем и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи).

Нарушения со стороны иммунной системы . Очень редко: аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции).

Нарушения со стороны нервной системы . Очень редко: гипервозбуждение, головная боль, головокружение, шум в голове.

Нарушения психики . Очень редко: вялость, заторможенность, нарушения сна, сонливость.

В случае возникновения нарушений со стороны иммунной системы отменяют препарат. В остальных случаях уменьшают дозу препарата.

• R53 - Недомогание и утомляемость
• R35 - Полиурия
• R46.3 - Чрезмерная активность
• Y49.3 - Антипсихотические и нейролептические препараты фенотиазинового ряда
• Y49.5 - Другие антипсихотические и нейролептические препараты
• R62 - Отсутствие ожидаемого нормального физиологического развития
• S06 - Внутричерепная травма
• T43.3 - Отравление антипсихотическими и нейролептическими препаратами
• T90.5 - Последствия внутричерепной травмы
• Z73.6 - Ограничения деятельности, вызванные снижением или утратой трудоспособности
• G40.8 - Другие уточненные формы эпилепсии
• G40.9 - Эпилепсия неуточненная
• G46 - Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (I60-I67+)
• G80 - Детский церебральный паралич
• G10 - Болезнь Гентингтона
• G20 - Болезнь Паркинсона
• G25 - Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения
• G25.3 - Миоклонус
• G25.8 - Другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения
• G40 - Эпилепсия
• F79 - Умственная отсталость неуточненная
• F80 - Специфические расстройства развития речи и языка
• F81 - Специфические расстройства развития учебных навыков
• F82 - Специфические расстройства развития моторной функции
• F84.4 - Гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями
• F90.0 - Нарушение активности и внимания
• F95 - Тики
• F95.9 - Тики неуточненные
• F98.0 - Энурез неорганической природы
• F98.5 - Заикание [запинание]
• F03 - Деменция неуточненная
• F06.7 - Легкое когнитивное расстройство
• F20 - Шизофрения
• F48.9 - Невротическое расстройство неуточненное
• E63 - Другие виды недостаточности питания
• R32 - Недержание мочи неуточненное
• P91 - Другие нарушения церебрального статуса новорожденного
• P91.9 - Нарушение со стороны мозга у новорожденного неуточненное
• N31.2 - Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках
• N39.3 - Непроизвольное мочеиспускание
• I67.2 - Церебральный атеросклероз
• I67.9 - Цереброваскулярная болезнь неуточненная

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
кальция гопантенат 250 мг

Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза - 0.8 мг, кальция стеарат - 3.1 мг, магния гидроксикарбонат - 46.8 мг, тальк - 9.3 мг.