Вильпрафен таблетки 500 мг 30 шт
Инструкция по применению Вильпрафен таблетки 500 мг 30 шт
Показания
Фармакокинетика
После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Сmax достигается через 1-2 ч после приема. Через 45 мин после приема дозы 1 г средняя концентрация джозамицина в плазме составляет 2.41 мг/л.
Связывание с белками плазмы не превышает 15%.
Равновесное состояние достигается через 2-4 дня регулярного приема.
Джозамицин хорошо распределяется в организме и накапливается в различных тканях: в легочной, лимфатической ткани небных миндалин, органов мочевыделительной системы, коже и мягких тканях. Особенно высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация джозамицина в полиморфонуклеарных лейкоцитах человека, моноцитах и альвеолярных макрофагах приблизительно в 20 раз выше, чем в других клетках организма.
Джозамицин биотрансформируется в печени до менее активных метаболитов.
Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
Высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; в отношении некоторых анаэробных бактерий: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Джозамицин также активен в отношении Treponema pallidum.
Лекарственное взаимодействие
Бактериостатические антибиотики могут уменьшать бактерицидное действие других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины (следует избегать одновременного применения джозамицина с пенициллинами и цефалоспоринами).
При одновременном применении джозамицина с линкомицином возможно снижение эффективности обоих препаратов.
Джозамицин в меньшей степени замедляет выведение теофиллина, чем другие антибиотики группы макролидов.
Джозамицин замедляет выведение терфенадина или астемизола, что увеличивает риск возникновения угрожающих жизни аритмий.
Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикторного действия при одновременном применении антибиотиков группы макролидов и алкалоидов спорыньи. Отмечен 1 случай непереносимости эрготамина при приеме джозамицина.
При одновременном применении джозамицина и циклоспорина возможно повышение концентрации циклоспорина в плазме крови вплоть до нефротоксической.
При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.
В редких случаях на фоне лечения макролидами противозачаточное действие гормональных контрацептивов может быть недостаточным.
Режим дозирования
Противопоказания к применению
Применение у детей
Ограничения для пожилых пациентов
Применение при нарушениях функции печени
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
При лечении макролидами и одновременном применении гормональных средств контрацепции следует дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.
Применение при нарушениях функции почек
Особые указания
В случае развития псевдомембранозного колита джозамицин следует отменить и назначить соответствующую терапию. Препараты, снижающие моторику кишечника, противопоказаны.
У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.
Джозамицин не назначают недоношенным детям. При применении у новорожденных необходимо контролировать функцию печени.
Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам группы макролидов (например, микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: редко - отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, диарея, псевдомембранозный колит; в отдельных случаях - повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи и желтуха.
Аллергические реакции: редко - крапивница.
Прочие: в отдельных случаях - дозозависимые преходящие нарушения слуха.
Нозологии
- L02 - Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
- L01 - Импетиго
- L08.0 - Пиодермия
- L03 - Флегмона
- L08.8 - Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
- K12 - Стоматит и родственные поражения
- L70 - Угри
- J20 - Острый бронхит
- J15 - Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
- J15.7 - Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
- J16.0 - Пневмония, вызванная хламидиями
- K05 - Гингивит и болезни пародонта
- J42 - Хронический бронхит неуточненный
- J37 - Хронический ларингит и ларинготрахеит
- J35.0 - Хронический тонзиллит
- J32 - Хронический синусит
- J31.2 - Хронический фарингит
- I88 - Неспецифический лимфаденит
- J03 - Острый тонзиллит
- J04 - Острый ларингит и трахеит
- I89.1 - Лимфангит
- J01 - Острый синусит
- J02 - Острый фарингит
- H66 - Гнойный и неуточненный средний отит
- A70 - Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci
- A56.4 - Хламидийный фарингит
- A56.1 - Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
- A55 - Хламидийная лимфогранулема (венерическая)
- A56.0 - Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
- A52 - Поздний сифилис
- A51 - Ранний сифилис
- A54 - Гонококковая инфекция
- A38 - Скарлатина
- A37 - Коклюш
- A46 - Рожа
- A48.1 - Болезнь легионеров
- A50 - Врожденный сифилис
- A22 - Сибирская язва
- A36 - Дифтерия
- B96.0 - Mycoplasma pneumoniae [M.pneumoniae] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
- N34 - Уретрит и уретральный синдром
- N41 - Воспалительные болезни предстательной железы
- N45 - Орхит и эпидидимит
- N70 - Сальпингит и оофорит
- N72 - Воспалительная болезнь шейки матки
- N71 - Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки
- N10 - Острый тубулоинтерстициальный нефрит
- N11 - Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
- N30 - Цистит
- T79.3 - Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с рисками с обеих сторон.
1 таб.
джозамицин 500 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 101 мг, полисорбат 80 - 5 мг, кремния диоксид коллоидный - 14 мг, кармеллоза натрия - 10 мг, магния стеарат - 5 мг, метилцеллюлоза - 0.12825 мг, полиэтиленгликоль 6000 - 0.3846 мг, тальк - 2.0513 мг, титана диоксид - 0.641 мг, алюминия гидроксид - 0.641 мг, сополимер метакриловой кислоты и ее эфиров - 1.15385 мг.
10 шт. - блистеры из алюминия/ПВХ (1) - пачки картонные.