Нимесил 100 мг гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 2 г 30 шт

Нимесил 100 мг гранулы для приготовления суспензии 2 г 30 шт
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографииКОД ТОВАРА: 8291
X2
Двойные бонусы при заказе через приложение. Подробнее
Продается по рецепту
Все формы выпуска:
Действующее вещество:
Форма выпуска:
Гранулы
Дозировка:
100мг
Количество в упаковке:
30
Производитель
Срок годности:
Длительный срок
Страна
Испания
Италияi
Цена:
+50
от 1 005 ₽
В наличии в 10 аптеках
Цена действительна только при заказе через сайт.
Самовывоз

Забрать бесплатно из 10 аптек Кемерово

Доставка недоступна

Это рецептурный препарат, доставка недоступна на основании Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ

Формы выпуска для Нимесил

X2
Нимесил 100 мг гранулы для приготовления суспензии 2 г 9 шт
По рецепту
В наличии в 9 аптеках
от 482 ₽
X2
Нимесил 100 мг таблетки шипучие 10 шт
По рецепту
В наличии в 8 аптеках
от 445 ₽

Инструкция по применению Нимесил 100 мг гранулы для приготовления суспензии 2 г 30 шт

Описание
Состав
Применение
Сертификаты
Источники аннотации Нимесил 100 мг гранулы для приготовления суспензии 2 г 30 шт
Проверено специалистом
фото специалиста
Бокова Юлия Владиславовна
Фармацевт (стаж 9 лет)

Описание

Показания

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая Cmax в плазме крови через 2-3 ч. Связывание с белками плазмы - 97.5%. T1/2 составляет 3.2-6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида - гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната - около 29%).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Фармакологическое действие

НПВП из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, ЦОГ-2.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействие

При совместном применении с ГКС повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином, увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Это взаимодействие следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетическое взаимодействие с другими лекарственными средствами

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимого взаимодействия с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксида) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарственных средств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, т.к. в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Нимесил 100 мг гранулы для приготовления суспензии 2 г 30 шт: Состав

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом.

1 пак.
нимесулид 100 мг

Вспомогательные вещества: макрогола цетостеариловый эфир, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

2 г - пакетики трехслойные (9) - пачки картонные.
2 г - пакетики трехслойные (15) - пачки картонные.
2 г - пакетики трехслойные (30) - пачки картонные.

Применение

Режим дозирования

Принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза/сут, после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Применяют только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в коррекции дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в коррекции дозы у пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость коррекции суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Противопоказания к применению

  • гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в т.ч. нимесулида;

  • гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;

  • сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;

  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;

  • лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;

  • полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;

  • наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;

  • тяжелые нарушения свертывания крови;

  • тяжелая сердечная недостаточность;

  • тяжелая почечная недостаточность (КК <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

  • печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;

  • детский возраст до 12 лет;

  • беременность;

  • период грудного вскармливания;

  • алкоголизм, наркозависимость;

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарный диабет 2 типа, сердечная недостаточность, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, КК <60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее применение НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Решение о назначении нимесулида должно основываться на индивидуальной оценке "риск-польза" при приеме препарата.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Ограничения для детей

Противопоказан

Применение у пожилых пациентов

Препарат с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.

Ограничения для пожилых пациентов

Применяется с осторожностью

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени.

Ограничения при нарушениях функции печени

Противопоказан

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигогидрамнионом, повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Ограничения при беременности

Противопоказан

Ограничения при кормлении грудью

Противопоказан

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение при тяжелой почечной недостаточности (КК <30 мл/мин), подтвержденной гиперкалиемии.

Ограничения при нарушениях функции почек

Применяется с осторожностью

Сертификаты

Сертификат Нимесил 100 мг гранулы для приготовления суспензии 2 г 30 шт
Сертификат Нимесил 100 мг гранулы для приготовления суспензии 2 г 30 шт

Аналоги Нимесил

X2
Нимесулид-Тева таблетки 100 мг 20 шт
По рецепту
В наличии в 10 аптеках
от 242 ₽
X2
Найсулид 100 мг таблетки 20 шт
По рецепту
В наличии в 10 аптеках
от 204 ₽
X2
Нимесулид 100 мг таблетки 30 шт
По рецепту
В наличии в 10 аптеках
от 258 ₽
X2
Нимесулид-Тева таблетки 100 мг 30 шт
По рецепту
В наличии в 9 аптеках
от 284 ₽
X2
Найсулид 100 мг таблетки диспергируемые в полости рта 20 шт
По рецепту
В наличии в 9 аптеках
от 223 ₽

Цены на Нимесил 100 мг гранулы для приготовления суспензии 2 г 30 шт в аптеках Кемерово

Озерки
Кемерово, проспект Ленина, 66Б
ЕЖЕДН. 08:00-21:00
от 1005
Озерки
Кемерово, проспект Шахтёров, 74Б
ЕЖЕДН. 08:00-21:00
от 1005
Озерки
Новокузнецк, проспект Дружбы, 43
ЕЖЕДН. 08:00-21:00
от 1005
Озерки
Новокузнецк, улица Циолковского, 50
ЕЖЕДН. 08:00-21:00
от 1005
Озерки
Кемерово, Октябрьский проспект, 49
ЕЖЕДН. 08:00-21:00
от 1005
Озерки
Кемерово, улица Свободы, 31
ЕЖЕДН. 08:00-21:00
от 1005
Озерки
Кемерово, Космическая улица, 25
ЕЖЕДН. 08:00-21:00
от 1005
Озерки
Новокузнецк, улица Тореза, 22
ЕЖЕДН. 08:00-21:00
от 1005
Озерки
Кемерово, улица 50 лет Октября, 27
ЕЖЕДН. 08:00-21:00
от 1005
Доктор Столетов
Новокузнецк, улица ДОЗ, 10А
ЕЖЕДН. 10:00-22:00
от 1005
Новокузнецк, улица ДОЗ, 10А
КРУГЛОСУТОЧНО
от 1005
Консультант