Дипиридамол

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:

Вазодилатирующее средство. Код АТХ В01АС07.

Фармакологические свойства:

Дипиридамол подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает мягким сосудорасширяющим эффектом. Механизм, посредством которого дипиридамол оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, связан с подавлением обратного захвата аденозина (ингибитора реактивности тромбоцитов) клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами; активацией аденилатциклазы и ингибированием фосфодиэстераз тромбоцитов. Таким образом, дипиридамол препятствует высвобождению из тромбоцитов активаторов агрегации - тромбоксана (ТхА2), АДФ, серотонина и др. Дипиридамол увеличивает синтез простациклина PgI 2 эндотелием сосудистой стенки, нормализует соотношение PgI 2 и ТхА2, предотвращая агрегацию тромбоцитов; усиливает синтез эндотелиального оксида азота (N0). Дипиридамол снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и стабилизирует кровоток в очаге ишемии. Дипиридамол дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов. Дипиридамол, в силу вазодилатирующих свойств, способствует уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина). Дипиридамол обладает как ангиогенной, так и артериогенной активностью, стимулируя образование новых капилляров и коллатеральных артерий. Дипиридамол нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбозов глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза и почечных клубочках. В неврологической практике используются такие фармакодинамические эффекты дипиридамола, как снижение тонуса мозговых сосудов и улучшение мозгового кровообращения. По данным ангиографических исследований, применение ди-пиридамола в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК) способно замедлять прогрессирование атеросклероза. В акушерской практике дипиридамол используется для улучшения плацентарного кровотока и предупреждения дистрофических изменений в плаценте, устранения гипоксии тканей плода и накопления в них гликогена.

Противопоказания

- Повышенная чувствительность к компонентам препарата; - непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; - острый инфаркт миокарда; - нестабильная стенокардия; - распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий; - субаортальный стеноз; - декомпенсированная сердечная недостаточность; - выраженная артериальная гипотензия; коллапс; - тяжелая артериальная гипертензия; - тяжелые нарушения сердечного ритма; - хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ); - декомпенсированная почечная недостаточность; - печеночная недостаточность; - геморрагические диатезы; - заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др. ); - детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не изучены).

С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, может вызвать ортостатическую гипотензию.

Дозировка

75 мг

Показания к применению

-Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; - первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца (ИБС), особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК); - дисциркуляторная энцефалопатия; - профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений; - профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца; - профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; - в составе комплексной терапии при нарушениях микроциркуляции любого генеза; - в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.

Активное вещество:

1 таблетка 25 мг : дипиридамол - 25,00 мг 1 таблетка 75 мг : дипиридамол - 75,00 мг.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг и 75 мг. По 10, 25, 30, 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств, укупоренные крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия или системой «нажать-повернуть» из полипропилена или полиэтилена, или в банки полимерные из полипропилена для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Таблетки принимают внутрь, натощак, запивая небольшим количеством воды, не разламывая и не раскусывая. Доза препарата подбирается в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента на лечение. Длительность курса лечения определяется врачом. Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется принимать препарат в суточной дозе 75-225 мг. В тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 600 мг. Для профилактики плацентарной недостаточности рекомендуется принимать препарат Дипиридамол в дозе 25 мг или 75 мг (по 1 таблетке 3 раза в сутки). Максимальная рекомендованная суточная доза 225 мг. Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения суточная доза дипиридамола составляет 225 - 450 мг (по 1 таб. 75 мг препарата Дипиридамола 3-6 раз в сутки). Пациентам с ишемической болезнью сердца рекомендуется прием препарата Дипиридамол по 75 мг 3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена под контролем врача. Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий, рекомендуется прием препарата Дипиридамол по следующей схеме: 50 мг (2 таб. по 25 мг) 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель. Для профилактики рецидивов у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов рекомендуется прием препарата Дипиридамол по следующей схеме: 100 мг (по 2 таблетки по 25 мг 2 раза в сутки с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель. Дипиридамол подходит для проведения длительного курса лечения.