Дюспаталин Дуо

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:

Средства для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта; спазмолитики и антихолинергические средства в комбинации с другими средствами; спазмолитики в комбинации с другими средствами

Код АТХ: А03ED

Фармакологические свойства:

Препарат Дюспаталин Дуо, комбинированный препарат, содержащий два активных компонента: мебеверин – миотропный спазмолитический препарат, и симетикон – ветрогонное средство. Действие препарата Дюспаталин Дуо обусловлено входящими в его состав компонентами.

Фармакодинамика:

Мебеверин:

Спазмолитик миотропного действия, оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, нормализуя перистальтику кишечника и не вызывая постоянной релаксации гладкомышечных клеток желудочно-кишечного тракта («гипотонию»). Не влияет на нормальную перистальтику кишечника. Системные побочные эффекты, в том числе антихолинергические, отсутствуют. Множественные механизмы, такие как снижение проницаемости ионных каналов, блокада обратного захвата норадреналина, местное анестезирующее действие, а также изменение абсорбции воды, могут вызвать местное действие мебеверина на желудочно-кишечный тракт, однако точный механизм действия не известен.

Симетикон:

Симетикон обладает поверхностной активностью и способностью снимать поверхностное натяжение на границе раздела сред жидкость/газ. При этом происходит слияние пузырьков газа и разрушение пены, вследствие чего высвободившийся газ получает возможность всасываться или выводиться естественным путём под воздействием перистальтики кишечника. Он также предотвращает образование и скопление окруженных слизью газовых карманов в пищеварительном тракте. Симетикон химически инертен, после перорального приема не абсорбируется из ЖКТ и действует только в его просвете. Не влияет на ферменты и микроорганизмы, присутствующие в ЖКТ. Выводится в неизменённом виде.

Дети:

Лекарственный препарат противопоказан детям в возрасте до 18 лет.

Фармакокинетика:

Абсорбция:

Мебеверин быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Симетикон не всасывается, после приема внутрь проходит через кишечник и выводится в неизмененном виде.

Распределение:

При приеме повторных доз мебеверина значительной аккумуляции не происходит.

Биотрансформация:

Мебеверина гидрохлорид в основном метаболизируется эстеразами, которые на первом этапе расщепляют эфир на вератровую кислоту и спирт мебеверина. Основным метаболитом, циркулирующим в плазме, является деметилированная карбоновая кислота. Максимальная концентрация деметилированной карбоновой кислоты в крови (Cmax) составила 767 нг/мл и была достигнута через 1 час (Тmax).

Элиминация:

Мебеверин, как таковой, не выводится из организма, но полностью метаболизируется; его метаболиты практически полностью выводятся из организма. Вератровая кислота выводится почками. Спирт мебеверина также выводится почками, частично в виде карбоновой кислоты и частично в виде деметилированной карбоновой кислоты. Период полувыведения деметилированной карбоновой кислоты составил приблизительно 1,86 ч.

Линейность (нелинейность):

Не была изучена.

Особые группы пациентов:

Данных о фармакокинетике лекарственного препарата Дюспаталин Дуо у пожилых пациентов, пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у детей, нет.

Беременность и кормление грудью

Беременность:

Имеются только крайне ограниченные данные о применении мебеверина беременными женщинами. Данных исследований на животных недостаточно для оценки репродуктивной токсичности. Симетикон можно принимать во время беременности. Препарат Дюспаталин Дуо противопоказан во время беременности.

Лактация:

Информации об экскреции мебеверина или его метаболитов в грудное молоко недостаточно. Исследования экскреции мебеверина в молоко у животных не проводились. Симетикон можно принимать во время грудного вскармливания. Препарат Дюспаталин Дуо противопоказан в период грудного вскармливания.

Фертильность:

Клинические данные по влиянию препарата на фертильность у мужчин или женщин отсутствуют, однако известные исследования на животных не продемонстрировали неблагоприятных эффектов мебеверина.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Побочные явления

Резюме нежелательных реакций:

Нежелательные лекарственные реакции (НЛР), возникавшие при применении препарата Дюспаталин Дуо, такие же, как НЛР, возникавшие при применении монокомпонентов – мебеверина и симетикона.

Мебеверин:

Сообщения о перечисленных нежелательных реакциях были получены спонтанно во время применения в клинической практике после регистрации. Имеющихся данных недостаточно для точной оценки частоты случаев.

Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но отмечались также и другие проявления аллергии.

Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции – серьезные аллергические реакции, которые могут включать: затруднение дыхания, учащенный пульс, резкое снижение артериального давления [слабость и головокружение], потоотделение).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница (аллергическая сыпь), ангионевротический отек (серьезная аллергическая реакция, которая может включать: затруднение дыхания, отечность лица, шеи, губ, языка, полости рта и глотки), отек лица, экзантема (кожная сыпь).

Симетикон:

Возможно развитие аллергических реакций на симетикон.

Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях:

Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза – риск» лекарственного препарата.

Особые указания

Перед приемом лекарственного препарата Дюспаталин Дуо пациентам необходимо проконсультироваться с врачом в случае:

• если симптомы заболевания возникли впервые;

• непреднамеренной и необъяснимой потери веса;

• анемии;

• ректального кровотечения или примеси крови в стуле;

• лихорадки;

• если у кого-то в семье пациента был диагностирован рак толстой кишки, целиакия или воспалительные заболевания кишечника;

• возраста старше 50 лет и если симптомы заболевания возникли впервые;

• недавнего применения антибиотиков.

Обратитесь к врачу, если на фоне приема препарата состояние ухудшилось или не наступило улучшение симптомов после 2 недель применения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами:

Мебеверин не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Симетикон не оказывает влияния на быстроту психомоторных реакций и способность к восприятию или оценке ситуации. Исследования влияния препарата Дюспаталин Дуо на способность к управлению автомобилем и другими механизмами не проводились. Фармакологические свойства мебеверина и симетикона, а также опыт их применения не свидетельствуют о каком-либо неблагоприятном влиянии мебеверина и симетикона на способность к управлению автомобилем и другими механизмами.

Организация, принимающая претензии:

ООО «Эбботт Лэбораториз», Российская Федерация, 125171, г. Москва, Ленинградское шоссе, дом 16 А, стр. 1, , Тел.: +7 (495) 258 42 80, Факс: +7 (495) 258 42 81, E-mail: abbott-russia@abbott.com

Противопоказания

Гиперчувствительность к мебеверина гидрохлориду, симетикону или к любому из вспомогательных веществ;

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

Беременность и период грудного вскармливания;

Кишечная непроходимость.

Дозировка

135 мг+84.43 мг

Показания к применению

Лекарственный препарат Дюспаталин Дуо показан к применению у взрослых старше 18 лет для симптоматического лечения боли, спазмов, дисфункции и дискомфорта в животе, связанных с функциональными заболеваниями кишечника. Симптомы могут включать боль в животе, спазмы, ощущение вздутия и метеоризм, изменение частоты стула (диарея, запор или чередование диареи и запоров) и консистенции стула.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Исследования взаимодействия не проводились, за исключением доклинических исследований по взаимодействию мебеверина с алкоголем. Исследования на животных продемонстрировали отсутствие какого-либо взаимодействия между мебеверином и этиловым спиртом.

Клинически значимого взаимодействия симетикона с другими лекарственными препаратами не установлено.

В связи с отсутствием исследований совместимости, данный лекарственный препарат не следует смешивать с другими лекарственными препаратами.

Передозировка

Информация о передозировке для лекарственного препарата Дюспаталин Дуо отсутствует. В случае передозировки препаратом необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Мебеверин:

• Симптомы: теоретически, в случае передозировки возможно повышение возбудимости центральной нервной системы. В случаях передозировки мебеверина симптомы либо отсутствовали, либо были незначительными и, как правило, быстро обратимыми. Отмечавшиеся симптомы передозировки носили неврологический и сердечно-сосудистый характер;

• Лечение: специфический антидот неизвестен. Рекомендуется симптоматическое лечение. Промывание желудка необходимо только в случае, если интоксикация выявлена в течение приблизительно одного часа после приема нескольких доз препарата. Мероприятия по снижению уровня всасывания не требуются.

Симетикон:

Передозировка симетиконом маловероятна из-за химической и физиологической инертности препарата.

Активное вещество:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: мебеверина гидрохлорида 135,00 мг, симетикон (смесь полидиметилсилоксана (диметикона) и кремния диоксида коллоидного в соотношении 94,75 : 5,25) - 84,43 мг.

Вспомогательные вещества:

Смесь целлюлозы микрокристаллической 98% и кремния диоксида коллоидного 2%, целлюлоза микрокристаллическая тип 200, гидроксипропилцеллюлоза с низкой степенью замещения, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая тип 102, повидон K90F, тальк, магния стеарат;

Смесь для покрытия пленочной оболочкой белого цвета: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол (полиэтиленгликоль).

Описание:

Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой белого цвета. На поперечном срезе ядро белого или почти белого цвета.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки комбинированной ПВХ/ПЭ/ПВДХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.

Режим дозирования:

По 1 таблетке 3 раза в сутки до приема пищи. Длительность курса лечения не ограничена и зависит от динамики купирования симптомов. Если пациент забыл принять одну или более дозу, прием препарата следует продолжить со следующей дозы. Не следует принимать дополнительную таблетку для восполнения пропущенной дозы.

Особые группы пациентов:

Лекарственный препарат Дюспаталин Дуо не изучен в особых группах пациентов. Не было проведено исследований у пожилых, пациентов с нарушением функции печени и/или почек. Не было выявлено особого риска для пожилых пациентов, пациентов с нарушением функции печени и/или почек при применении комбинации мебеверина и симетикона в клинической практике зарегистрированных препаратов. Не предполагается необходимость коррекции дозы препарата Дюспаталин Дуо для пожилых и пациентов с нарушением функции печени и/или почек на основании данных по применению монокомпонентов мебеверина и симетикона.

Дети:

Безопасность и эффективность лекарственного препарата у детей в возрасте до 18 лет на данный момент не установлены. Данные отсутствуют. Препарат Дюспаталин Дуо противопоказан у детей в возрасте до 18 лет (см. раздел 4.3.).

Способ применения:

Препарат Дюспаталин Дуо принимают внутрь, до приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая водой.