Пикрэй

Показания

В комбинации с фулвестрантом для лечения женщин в постменопаузе и мужчин с положительным по гормональным рецепторам (HR+), отрицательным по рецептору эпидермального фактора роста человека 2 типа (HER2-) распространенным или метастатическим раком молочной железы с мутацией гена PIK3CA (PIK3CA+) с прогрессированием заболевания во время/после проведения режимов эндокринной терапии.

Фармакологическое действие

Ингибитор фосфатидилинозитол-3-киназы (PI3K), специфично подавляющий РI3Кα. В клеточных линиях рака молочной железы алпелисиб подавлял фосфорилирование мишеней PI3K, в т.ч. Akt, и демонстрировал активность в клеточных линиях, несущих мутацию PIK3CA. In vivo алпелисиб ингибировал PI3K/Akt-зависимую передачу сигнала и подавлял рост опухоли у животных с ксенотрансплантатами опухолей, в т.ч. с ксенотрансплантатами рака молочной железы.

Лекарственное взаимодействие

Применение алпелисиба одновременно с мощными индукторами изофермента CYP3A4 может приводить к снижению концентрации алпелисиба в плазме крови и уменьшению его эффективности, поэтому следует избегать применения данной комбинации.

При одновременном применении с ингибитором BCRP возможно увеличение концентрации алпелисиба в плазме крови и повышение риска его токсического действия. Следует избегать применения ингибиторов BCRP у пациентов, получающих терапию алпелисибом. При невозможности использовать альтернативные средства на фоне применения алпелисиба в комбинации с ингибиторами BCRP следует тщательно контролировать усиление нежелательных реакций.

Применение алпелисиба одновременно с субстратами изофермента CYP2C9 (например, варфарином) может приводить к снижению концентрации таких препаратов в плазме крови, поэтому следует тщательно контролировать состояние пациентов, получающих алпелисиб одновременно с субстратами изофермента CYP2C9, т.к. концентрации последних в плазме крови могут снижаться, приводя к уменьшению их эффективности.

При одновременном применении блокатора гистаминовых H2-рецепторов ранитидина в комбинации с однократным приемом алпелисиба внутрь в дозе 300 мг отмечалось некоторое снижение биодоступности и системного воздействия алпелисиба. При приеме низкокалорийной пищи с низким содержанием жира AUCinf снижалась в среднем на 21%, а Cmax - на 36% при применении ранитидина. При приеме натощак эффект был более выраженным: отмечалось снижение AUCinf на 30%, Cmax - на 51% при применении ранитидина. Прием алпелисиба сразу после еды можно сочетать с препаратами, снижающими кислотность.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в наборе для суточной дозы 250 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями, без риски, с гравировкой "L7" на одной стороне и "NVR" на другой стороне.

1 таб.
алпелисиб 50 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (PH102, PH101), маннитол, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), гипромеллоза, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: премикс оболочки белый: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 4000, тальк; премикс оболочки черный: гипромеллоза, железа оксид черный (Е172), макрогол 4000, тальк; премикс оболочки красный: гипромеллоза, железа оксид красный (Е172), макрогол 4000, тальк.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-красного цвета, овальные, двояковыпуклые, со скошенными краями, без риски, с гравировкой "YL7" на одной стороне и "NVR" на другой стороне.

1 таб.
алпелисиб 200 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (PH102, PH101), маннитол, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), гипромеллоза, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: премикс оболочки белый: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 4000, тальк; премикс оболочки черный: гипромеллоза, железа оксид черный (Е172), макрогол 4000, тальк; премикс оболочки красный: гипромеллоза, железа оксид красный (Е172), макрогол 4000, тальк.

Упаковки для суточной дозы 250 мг:
7 шт.× - блистеры (2×) - пеналы картонные (2) - пачки картонные.
7 шт.× - блистеры (2×) - пеналы картонные (4) - пачки картонные.

× в наборе: 1 блистер (таб. 50 мг 7 шт.) и 1 блистер (таб. 200 мг 7 шт.), вклеенные в пенал.
Допускается наличие контроля первого вскрытия на пачке картонной.

Режим дозирования

Принимают внутрь в дозе 300 мг 1 раз/сут. Лечение следует продолжать до тех пор, пока сохраняется клинический эффект, или до возникновения непереносимых токсических явлений. При возникновении тяжелых или непереносимых нежелательных реакций может потребоваться временное прерывание терапии, снижение дозы и/или полное прекращение терапии алпелисибом.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к алпелисибу; беременность, период грудного вскармливания; возраст до 18 лет.

Применение у детей

Противопоказано применение в возрасте до 18 лет.

Ограничения для детей

Противопоказан

Применение у пожилых пациентов

Коррекция дозы у пациентов в возрасте 65 лет и старше не требуется.

Ограничения для пожилых пациентов

Возможно применение

Применение при нарушениях функции печени

Коррекция дозы у пациентов с нарушением функции печени легкой, средней и тяжелой степени не требуется.

Ограничения при нарушениях функции печени

Возможно применение

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период лактации.

Ограничения при беременности

Противопоказан

Ограничения при кормлении грудью

Противопоказан

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с нарушением функции почек легкой или средней степени не требуется коррекции дозы. У пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени необходимо соблюдать осторожность.

Ограничения при нарушениях функции почек

Применяется с осторожностью