Циннаризин

Симптомы цереброваскулярной недостаточности (головокружение, шум в ушах, головная боль, нарушения памяти, снижение концентрации внимания), вестибулярные нарушения (в т.ч. болезнь Меньера: головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения), профилактика кинетозов («дорожной болезни» — морской и воздушной болезни), мигрень (профилактика приступов).

Нарушения периферического кровообращения: болезнь Рейно, «перемежающаяся» хромота, акроцианоз, трофические нарушения (в том числе трофические и варикозные язвы).

Всасывается в желудке и кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови после приема внутрь через 1–3 часа. Связь с белками плазмы составляет 91%.

Полностью метаболизируется в печени (посредством глюкуронирования). Период полувыведения равен 4 часам. Выводится в виде метаболитов: 1/3 — почками и 2/3 — с каловыми массами.

Блокирует кальциевые каналы L-типа. Ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо. Снижает тонус гладкомышечных элементов артериол, улучшает коронарное и периферическое кровообращение. Имеет высокую тропность к сосудам головного мозга, улучшает мозговое кровообращение, уменьшает головную боль, шум в ушах. Подавляет реакции на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, брадикинин). Повышает эластичность мембран эритроцитов и понижает вязкость крови. Повышает резистентность клеток к гипоксии. Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, в т.ч. подавляет нистагм. Обладает умеренной антигистаминной активностью. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение тканей и потенцирует постишемическую гиперемию.

При приеме внутрь быстро всасывается. С белками плазмы связывается на 91%. C_max определяется через 1–3 ч. Полностью метаболизируется в печени. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 — с фекалиями. T_1/2 — 4 ч. Не обладает тератогенностью.

Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему алкоголя, седативных средств, трициклических антидепрессантов. В связи с наличием антигистаминного эффекта, циннаризин может повлиять на результат антидопингового контроля спортсменов (ложный положительный результат), а также может нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).

Внутрь, после еды.

При недостаточности мозгового кровообращения: по 25 мг три раза в день.

При нарушении периферического кровообращения — по 50–75 мг три раза в день.

При вестибулярных нарушениях — по 25 мг три раза в день.

Максимальная рекомендуемая доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в день. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.

При кинетозе («дорожной» болезни): взрослым — по 25 мг за полчаса перед дорогой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6 часов), для детей от 5 лет — 1/2 дозы, рекомендованной взрослым.

При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно.

Симптомы:

Усиление выраженности побочных эффектов, снижение артериального давления, рвота, кома.

Лечение:

Специфического антидота не существует, промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст до 5 лет.

С осторожностью

При болезни Паркинсона.

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

По рецепту.

Больным болезнью Паркинсона препарат назначают лишь в случае, когда преимущества лечения циннаризином превосходят по значимости возможное ухудшение течения основного заболевания.

В начале лечения может вызвать сонливость, поэтому прием алкоголя и одновременное применение депрессантов центральной нервной системы требует осторожности.

В связи с антигистаминным эффектом назначение циннаризина следует прекратить за 4 дня до проведения аллергической кожной пробы. Циннаризин может повлиять на результат при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат).

При непереносимости лактозы следует учесть, что одна таблетка содержит 175 мг лактозы.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими рабочими механизмами

Возможно развитие сонливости, особенно в начале лечения, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При длительном применении рекомендуется проведение контрольного лабораторного обследования функции печени, почек, периферической крови.

Со стороны нервной системы:

Сонливость, утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия), депрессия.

Со стороны пищеварительной системы:

Сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.

Со стороны кожных покровов:

Потливость, развитие волчаночноподобного синдрома, красный плоский лишай (крайне редко), кожная сыпь.

Прочие:

Аллергические реакции, увеличение массы тела.

• H81.0 - Болезнь Меньера
• H81.4 - Головокружение центрального происхождения
• H81.9 - Нарушение вестибулярной функции неуточненное
• I73.0 - Синдром Рейно
• I73.1 - Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]
• I73.8 - Другие уточненные болезни периферических сосудов
• I73.9 - Болезнь периферических сосудов неуточненная
• I79.2 - Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
• I80 - Флебит и тромбофлебит
• R20.2 - Парестезия кожи
• R25.2 - Судорога и спазм
• R42 - Головокружение и нарушение устойчивости
• T75.3 - Укачивание при движении

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб.
циннаризин 25 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон, повидон низкомолекулярный, магния стеарат, лактоза, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.