Боль в горле и кашель: как справиться с симптомами?

В один из холодных зимних вечеров вы вдруг почувствовали, что стало больно глотать. С каждым глотком ощущение усиливалось, а потом добавился кашель. Что это: банальная простуда или нечто большее? Кашель и боль в горле — частые спутники различных заболеваний. Грипп, острые респираторные инфекции, тонзиллит могут вызвать сразу оба симптома. Не стоит сбрасывать со счетов и аллергию. Пыль, пыльца и холодный воздух приводят к раздражению слизистых. В статье подробно рассмотрим все возможные причины, поделимся рекомендациями по лечению этих неприятных проявлений. Вы узнаете, как правильно оценить симптомы и когда стоит записаться к врачу.

Причины
Когда нужен врач
Как лечить боль в горле и кашель

Причины

Самыми распространенными виновниками становятся инфекции и аллергия. Сухой кашель, воспаление, дискомфорт в горле вызывают сигаретный дым, загрязненный или слишком сухой воздух. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) становится причиной из-за того, что кислота желудка раздражает горло. Описанные симптомы часто сочетаются с другими проявлениями — головной болью, высокой температурой. [1, 2]

Вирусные инфекции

По статистике до 80% случаев респираторных заболеваний обусловлены именно вирусами. Когда вирус попадает в организм, он проникает в клетки слизистой оболочки и начинает размножаться. В ответ иммунная система активирует защитные механизмы — возникает воспаление. Ткани становятся красными, отечными. Из-за раздражения рецепторов срабатывает кашлевой рефлекс. 

Кашель на начальных стадиях вирусных инфекций сухой, с ощущением першения. Затем, по мере прогрессирования болезни, появляется мокрота и он становится влажным.

Основные вирусные заболевания, которые оказываются причиной симптомов:

• ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — группа болезней, которые вызывают рино-, адено-, коронавирусы. Проявления — насморк, кашель, болезненное глотание, общая слабость.
• Грипп. Вирус гриппа быстро поражает организм, вызывает острые респираторные симптомы — боль в горле, сухой кашель, высокая температура, общая интоксикация.
• Тонзиллит (вирусная ангина). Вызывают вирусы герпеса, вирус Эпштейна-Барр. У пациента возникает резкая боль, затруднение при глотании. Кашлять он может из-за воспаления.
• Аденовирусная инфекция. Аденовирусы вызывают воспаление дыхательных путей. Часто одновременно наблюдаются симптомы конъюнктивита.
• Корь. Начинается с симптомов простуды, сопровождается выделениями из носа, сильным кашлем. Горло болит из-за отека слизистой оболочки.
• Мононуклеоз. Результат заражения вирусом Эпштейна-Барр. Приводит к воспалению слизистых, увеличению лимфатических узлов. Больной ощущает сильную боль при глотании, а кашель бывает как сухим, так и влажным. [3]

Бактериальные инфекции

Иммунная система схожим путем реагирует и на вторжение бактерий. При бактериальных инфекциях горло болит интенсивнее. При ангине — настолько сильно, что человеку сложно пить, есть. Кашель продуктивный, то есть сопровождается выделением мокроты, и более продолжительный, чем при вирусных патологиях.

Основные бактериальные заболевания:

• Фарингит — воспаление глотки, частый виновник – пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes). Больной чувствует дискомфорт при глотании, кашляет из-за раздражения слизистой оболочки.
• Ларингит — воспаление гортани. Основные возбудители — это Haemophilus influenzae (гемофильная палочка), Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Симптомы — охриплость, сухой кашель, боль в горле. Гортань воспаляется, что вызывает першение, затрудняет дыхание.
• Тонзиллит — воспаление миндалин, виновник— бета гемолитический стрептококк. Больному больно глотать, увеличиваются лимфатические узлы. Кашель возникает как ответ на раздражение слизистых.
• Синусит. Воспаление околоносовых пазух, особенно если инфекция вызвана бактериями, такими как Streptococcus pneumoniae. Причиной кашля становится стекание слизи по задней стенке глотки.
• Пневмония. Хотя болезнь чаще ассоциируется с кашлем и одышкой, горло при ней также может болеть из-за раздражения дыхательных путей. Основные возбудители — Streptococcus pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae. Характерные проявления — слабость, повышенная температура. [4] 

Грибковые поражения

Грибковые заболевания возникают на фоне снижения иммунитета, при наличии сопутствующих факторов — стресса, хронических болезней, неправильном питании. Candida, Aspergillus, другие грибки могут поражать различные части тела, в том числе глотку, миндалины. [5] Это менее распространенная причина симптомов.

Какие грибковые инфекции вызывают их:

• Кандидоз (молочница). Болезнь вызывает грибок Candida albicans. Он поражает слизистую оболочку, появляется белый налет, жжение, боль при глотании. Из-за раздражения возникает покашливание. [6] 
• Аспергиллез. Страдают легкие, носоглотка. Возникает воспаление, присоединяются кашель, хрипота, затрудненное дыхание. Встречается преимущественно у людей с хроническими заболеваниями легких.

Аллергические реакции

Боль в горле и кашель нередко становятся проявлениями аллергии. Среди распространенных виновников:

• пыльца растений,
• пылевые клещи,
• шерсть животных,
• плесень,
• бытовая химия. [7] 

При аллергии боль в горле сопровождается ощущением першения, сухостью. Аллергический кашель сухой, навязчивый. Болезни сопутствуют чихание, зуд в носу, глазах.

Когда при боли в горле и кашле нужен врач

Эти распространенные проявления знакомы многим. Но когда именно нужно обращаться к врачу?

Лучше проконсультироваться с доктором, если вы заметили:

• симптомы продолжаются более 5–7 дней без улучшений;
• держится высокая температура (более 38°C);
• появился отек, припухлость в области шеи;
• боль очень сильная, на миндалинах есть гнойный налет;
• тяжело дышать, возникает ощущение нехватки воздуха;
• сложно глотать;
• присоединилась сыпь;
• сопутствует сильная головная боль.

Обратиться к врачу необходимо для правильной диагностики и назначения лечения. Самолечение может привести к ухудшению состояния или развитию осложнений. Доктор определит причину проявлений, выпишет лекарства, даст рекомендации как облегчить симптомы.

Как лечить боль в горле и кашель

Лечение должно быть комплексным. Самое главное — разобраться с причиной симптомов, чтобы подобрать лекарство, которое поможет. Облегчить проявления помогает симптоматическая терапия. [8]

Симптоматическая терапия

Простые, доступные каждому дома, способы способны принести облегчение и ускорить выздоровление:

• Полоскания. Этот метод избавляет от воспаления, снимает раздражение. Используйте теплый раствор соли или соды, отвары трав (например, ромашки).
• Леденцы и спреи. Леденцы для рассасывания смягчают глотку, уменьшают першение. Спреи с анестетиками снимают болевые ощущения.
• Теплые напитки — чай с медом, лимоном, имбирем согреют, зарядят витаминами и облегчат дискомфорт.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. В ПОДБОРКЕ СОДЕРЖАТСЯ БАДЫ. НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЛЕКАРСТВОМ.

Медикаментозное лечение в зависимости от причины

Разные болезни требуют различных подходов к лечению. Врачи назначают препараты, которые наиболее эффективны в каждом конкретном случае. [9] 

Таблица. Лекарства для лечения заболеваний с болью в горле и кашлем

Если больно глотать, назначают средства, которые помогут быстро обезболить горло — анальгетики, антисептики. При сухом кашле, возможно, понадобятся противокашлевые препараты, при влажном — муколитики, которые разжижают мокроту. Симптомы воспаления снимут противовоспалительные средства. При диагностике грибкового поражения назначаются антимикотические препараты.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. В ПОДБОРКЕ СОДЕРЖАТСЯ БАДЫ. НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЛЕКАРСТВОМ.

Источники

1. Боль в горле как полиэтиологический симптом М.А.Рябова/ СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА | № 1 | 2011, с. 42-46.) (Радциг Елена Юрьевна, Гуров Александр Владимирович БОЛЬ В ГОРЛЕ. ПЕРЕКРЕСТЬЕ ПРОБЛЕМ И ПОИСКИ РЕШЕНИЙ // РМЖ. Мать и дитя. 2022. №3. 
2. Анготоева Ирина Борисовна, Мушьян Ирина Александровна БОЛЬ В ГОРЛЕ И ЕЕ ПРИЧИНЫ // РО. 2019. №3 (100). 
3. Брико, Н. И. Менингококковая инфекция (клиника, диагностика, лечение, профилактика) / Н. И. Брико // Фарматека. – 2011. – № 4(217). – С. 56-63. – EDN NTWRWB.
4. Зайцев Андрей Алексеевич Кашель // Клиническая геронтология. 2015. №1-2. 
5. Пухлик, С. М. Роль грибковой инфекции при хроническом воспалении небных миндалин и возможности лечения / С. М. Пухлик, И. К. Тагунова, А. В. Андреев // Оториноларингология. Восточная Европа. – 2017. – Т. 7, № 1. – С. 97-105. – EDN YNAGOH.
6. Орофарингеальный кандидоз у детей / И. В. Чумичева, С. В. Пчеленок, Е. А. Трошина [и др.] // Детская оториноларингология. – 2021. – № 1. – С. 16-20. – EDN UXGIKH.
7. Ликунов Е. Б. Аллергия в практике семейного врача.
8. Кашель при ОРВИ и гриппе: когда надо лечить О.В.Зайцева. СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА | № 1 | 2015, с. 10-14.
9. А.А. Баранов Клинические рекомендации по диагностике и лечению: ОРВИ и грипп, круп, эпиглоттит, острый тонзиллит, острый средний отит, острый синусит // ПМ. 2016. №2 (94).

Информация представлена в ознакомительных целях и не является руководством к лечению. При появлении симптомов заболевания обязательно обратитесь к врачу. Самолечение может быть опасно.