Когда болит грудь слева, мы автоматически считаем, что проблема связана с сердцем. Но врачи-кардиологи в ежедневной практике сталкиваются с похожими симптомами, которые вызваны проблемами с ЖКТ, остеохондрозом и даже нервными расстройствами. Разобраться в причинах боли самостоятельно практически невозможно. Но это не значит, что можно игнорировать этот тревожный сигнал организма. Как понять, что проблема связана с сердцем и угрожает такими неотложными состояниями, как стенокардия или инфаркт?
- Причины боли в сердце
- Как болит сердце: про характер боли
- Когда вызывать скорую
- Первая помощь при боли в сердце
Причины боли в сердце
Боль в сердце по распространенности лишь немногим уступает головной боли. Но провоцировать такой симптом могут разные заболевания. Вот почему в диагностике истинную боль в сердце принято отличать от состояний, которые вызваны несердечными причинами.
Сердечные причины
- Стенокардия. Развивается, если сердце плохо снабжается кислородом. Приступы возникают после эмоциональной или физической нагрузки, но возможны и в состоянии покоя. При стенокардии пациенты наблюдают сдавливающую боль в грудной клетке, которая отдает в левую руку, шею или челюсть, часто сопровождается одышкой, потливостью и тошнотой. Приступ проходит после нескольких минут покоя или приема нитроглицерина.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
- Инфаркт миокарда. Неотложное состояние, при котором резко блокируется подача крови к сердцу. Как правило, причиной становится тромб в сосуде, который кровоснабжаем сердечную мушцу. Приступ длится 20–30 минут и сопровождается жжением и сдавливанием грудной клетки, одышкой, тошнотой или рвотой. Тело покрывается липким холодным потом, тревога нарастает. Боль не купируется нитроглицерином [1].
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС). При ишемической болезни пациенты сталкиваются со сжимающими и жгучими болями в левой части груди, отдающими в шею, челюсти, левую руку. К этим симптомам присоединяются тошнота и повышенное потоотделение, слабость мышц, нарушение сердечного ритма и одышка [4].
- Миокардит и перикардит. Два воспалительных заболевания. Перикардит вызывает острую колющую боль, которая нарастает при дыхании [2]. Миокардит проявляется периодическими ноющими ощущениями, которые по мере развития воспалительного процесса приобретают постоянный характер. Эти два состояния не купируются нитроглицерином.
Несердечные причины
- Проблемы с желудком и пищеварительной системой. К ним относятся гастрит, язва, изжога. Во время приступа больной испытывает жжение и боль в верхней части живота, которые могут отдавать в грудь. Возможны тяжесть, вздутие и рвота.
- Проблемы с опорно-двигательным аппаратом. При травмах грудной клетки и растяжении мышц боль усиливается при вдохе и ослабевает в состоянии покоя. При остеохондрозе носит тупой, ноющий характер, отдает в руку, шею и грудную клетку. В ряде случаев по коже как будто бегают мурашки.
- Стресс и психологические факторы. Тревожность, депрессия и панические атаки могут сопровождаться острой продолжительной болью, учащенным сердцебиением, потливостью и головокружением. Состояние ухудшается при стрессе.
- Заболевания легких. При пневмонии и плеврите боль возникает и усиливается при вдохе. Другими симптомами становятся кашель с отделением желтой или зеленой мокроты, высокая температура [2].
Как болит сердце: про характер боли
Локализация и интенсивность боли отличаются у разных пациентов и зависят от заболеваний, которые спровоцировали приступ. Для диагностики кардиологи проверяют наличие следующих признаков.
- Локализация боли. Ощущается за грудиной или в грудной клетке слева. Иногда боль разливается по всему телу, и ее источник трудно определить.
- Характер боли. Бывает давящей, острой, ноющей, жгучей. Давящая боль заставляет подозревать проблемы с сердцем. Колющая часто указывает на невралгию и другие несердечные причины.
- Длительность приступа. Приступ стенокардии продолжается 10–15 минут и проходит после приема нитроглицерина. Боль при инфаркте сохраняется дольше 15–20 минут и не блокируется лекарствами.
- Сопутствующие симптомы. При ишемической болезни боль отдает в левую руку, лопатку или челюсть. При инфаркте наблюдаются одышка, холодный пот, тошнота, головокружение.
Когда вызывать скорую
Следует немедленно вызывать скорую, если подозреваете у себя или близкого признаки инфаркта миокарда или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
Симптомы инфаркта:
- быстрое нарастание боли;
- длительность приступа свыше 30 минут;
- скачки артериального давления;
- головокружение;
- чувство тревоги, похожее на паническую атаку [2].
Признаки ТЭЛА:
- падение артериального давления;
- потеря сознания;
- бледность кожи;
- тахикардия, аритмия;
- кашель с кровью.
Первая помощь при боли в сердце
При приступе кардиалгии необходимо:
- прекратить любую физическую активность и принять сидячее положение;
- вызвать скорую помощь;
- принять нитроглицерин, если ранее его назначил врач, при этом строго отслеживать артериальное давление;
- при подозрении на инфаркт миокарда разжевать 250 мг аспирина [3].
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Другие препараты выписывает врач после того, как проведет обследование и поставит диагноз.
Источники
- Heart attack // NHS — 2024
- Chest pain // NHS — 2023
- Heart attack // Mayo Clinic Press — 2023
- Coronary heart disease // NHS — 2023
Информация представлена в ознакомительных целях и не является руководством к лечению. При появлении симптомов заболевания обязательно обратитесь к врачу. Самолечение может быть опасно.