После родов организму нужно время, чтобы прийти в норму. Один из вопросов этого периода касается месячных: как скоро они начнутся, нормально ли, что они стали более обильными или скудными, и когда восстановится цикл. В новой жизни с младенцем не всегда есть время бежать к врачу с вопросами, но в некоторых случаях консультация специалиста обязательна. Ниже отвечаем на все вопросы про месячные после родов.
- Как восстанавливается репродуктивная система после родов
- Когда ждать месячные после родов: примерные сроки
- Когда восстановится цикл
- Когда стоит обратиться к врачу
Как восстанавливается репродуктивная система после родов
Во время беременности плацента, через которую кровь с полезными веществами и кислородом поступает к плоду, вырабатывает много гормонов: эстрогены и прогестерон. Роды завершаются выходом плаценты, поэтому уровни этих гормонов резко падают, до небеременного уровня. Есть данные, что это может быть одной из причин послеродовой депрессии или блюза, который проявляется подавленностью и снижением настроения, но проходит самостоятельно. [1]
А еще сниженный уровень эстрогена влияет на кожу вульвы и слизистые влагалища: они становятся более сухими, истончаются. С этим связан дискомфорт во время секса, который может беспокоить после родов.
Гормон гипофиза пролактин начинает вырабатываться в больших количествах еще во время беременности и после родов, чтобы обеспечить лактацию. Он подавляет овуляцию и рост эндометрия — внутреннего слоя матки, который отторгается во время месячных. Из-за этого у женщины после родов нет менструации, и вероятность забеременеть на фоне лактации ниже. [2]
Стоит помнить, что беременность на фоне кормления все же бывает, поэтому нужно предохраняться. Подробнее рассказали в этой статье.
Когда ждать месячные после родов: примерные сроки
Если женщина не кормит ребенка грудным молоком, то примерно через три недели уровень пролактина падает. У кормящей женщины высокий пролактин сохраняется в течение нескольких месяцев. С этим связан и возврат месячных. У тех, кто не кормит грудью, они могут начаться через 5–6 недель после родов. У кормящих могут не приходить вплоть до отмены грудного вскармливания, но могут и прийти — здесь нет четких сроков. [3]
Возврат месячных не зависит от того, как рожала женщина: через естественные родовые пути или с помощью операции кесарева сечения. Определяющую роль играет именно лактация.
Когда восстановится цикл
Частота и объем менструаций после родов могут отличаться от тех, что были до беременности. Сначала они могут быть обильнее, чем раньше, приходить нерегулярно: репродуктивной системе нужно время, чтобы восстановить обычную цикличность в выработке гормонов.
У женщин, которые кормят грудным молоком, менструации могут быть нерегулярными весь период кормления из-за того, что пролактин подавляет овуляцию. Если нет овуляции, нет и характерных гормональных изменений, от которых зависит менструальный цикл.
Когда стоит обратиться к врачу
После родов женщина должна обязательно посетить гинеколога. Первый осмотр проводят через 2–3 недели после родов, чтобы оценить выделения, как сокращается матка и заживают раны промежности или живота, если они были. Второй осмотр проводят через восемь недель, когда заканчивается послеродовой период. Далее — один раз в год, если нет жалоб.
Какие поводы для внепланового обращения к врачу могут быть:
- месячные стали обильными (есть критерии, которые помогут оценить обильность);
- появилась нехарактерная боль во время месячных;
- нерегулярный цикл в случае, если нет лактации;
- есть симптомы, не связанные с менструальной функцией: боль во время секса, недержание мочи, сухость и дискомфорт во влагалище и другие.
Послеродовой период может быть сложным для физического и психического здоровья. Главное — дать себе время восстановиться и знать, когда нужно обратиться за помощью.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. В ПОДБОРКЕ СОДЕРЖАТСЯ БАДЫ. НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЛЕКАРСТВОМ.
Источники:
- www.mayoclinic.org
- www.sciencedirect.com
- www.nhs.uk
Информация представлена в ознакомительных целях и не является руководством к лечению. При появлении симптомов заболевания обязательно обратитесь к врачу. Самолечение может быть опасно.