«Кормлю грудью, месячных нет, значит точно не забеременею», — частые мысли женщин после родов. Только на практике метод лактационной аменореи (ЛАМ) работает не всегда. А из-за того, что месячных нет, женщина может узнать о беременности, только когда почувствует шевеления плода. Ниже рассказываем об эффективности такого метода контрацепции, когда его можно применять и какие еще варианты защиты от беременности подходят для периода лактации.
- Как работает лактационная аменорея
- Эффективность метода ЛАМ
- Можно ли забеременеть, когда кормишь грудью, но месячных нет
- Как и чем предохраняться во время лактации
Как работает лактационная аменорея
Лактационная аменорея — временное физиологическое состояние, когда при кормлении грудью у женщины нет месячных. Это связано с влиянием на репродуктивную систему гормона пролактина.
Он вырабатывается в гипофизе, особой структуре головного мозга, во время беременности и еще больше после родов. Когда ребенок сосет молоко, стимулируя сосок, концентрация пролактина повышается, а через 3–4 часа начинает падать.
Пролактин угнетает выработку других гормонов гипофиза: лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ), которые вызывают созревание фолликула и овуляцию, то есть выход яйцеклетки из яичника. Поэтому на фоне постоянно высокой концентрации пролактина эти процессы не происходят. А если нет овуляции, то нет и привычного менструального цикла с возможностью забеременеть. [1]
Эффективность метода ЛАМ
Метод ЛАМ считается эффективным: забеременеют 2 женщины из 100. Это сравнимо с контрацепцией с помощью презерватива, лучше, чем прерванный половой акт (забеременеют 4 из 100), но менее эффективно, чем гормональная контрацепция или внутриматочные спирали (0,3 и 0,6 женщин из 100). [2]
Чтобы метод лактационной аменореи был эффективен, нужно соблюсти эти условия:
- ребенку должно быть менее 6 месяцев;
- менструаций еще нет;
- полное (или почти полное) грудное вскармливание: интервалы между кормлениями днем не более 4 часов, ночью не более 6. [3]
В реальной жизни эти условия не всегда соблюдаются: женщина не замечает, как летит время, и ребенку уже почти год, или думает, что одна менструация не считается. А еще эффективность метода падает с введением прикорма или когда уменьшается число ночных кормлений. Поэтому полагаясь на ЛАМ, стоит помнить о его обязательных условиях.
Можно ли забеременеть, когда кормишь грудью, но месячных нет
Если месячных нет, забеременеть все равно можно. Менструальное кровотечение — это отторжение эндометрия, которое происходит через некоторое время после овуляции, если беременность не наступила.
В реальной жизни может произойти такая ситуация: после родов женщина кормит грудью, и у нее нет месячных. Потом начинается прикорм, частота кормлений сокращается. Этого оказывается достаточно, чтобы пролактин начал меньше подавлять функцию яичников. Происходит первая овуляция и сразу оплодотворение, если половой акт был незащищенный. Беременность наступает, хотя ни одной менструации еще не было.
Как и чем предохраняться во время лактации
Когда ребенку исполняется 6 месяцев, метод лактационной аменореи уже не подходит, поэтому нужно выбрать другую защиту от беременности. Критерии приемлемости допускают любые варианты, включая комбинированные оральные контрацептивы. [4]
Подробнее об этом мы рассказали в отдельной статье.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Источники:
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- www.msdmanuals.com
- www.fertilityuk.org
- Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции. РФ, 2023.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является руководством к лечению. При появлении симптомов заболевания обязательно обратитесь к врачу. Самолечение может быть опасно.