«Оземпик»: можно ли использовать для похудения

Сегодня мир столкнулся с эпидемией ожирения. По данным Всемирной организации здравоохранения в 2022 году почти два миллиарда взрослых имели избыточный вес, и около 650 миллионов из них страдали от ожирения. В России каждый третий имеет проблемы с лишним весом. Ожирение — не просто цифры на весах. Оно приводит к множеству осложнений: диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям, проблемам с суставами и даже раку. [1] Само по себе ожирение не убивает, но оно служит катализатором для других серьезных состояний. [2]

С открытием инкретинов, гормонов, которые регулируют уровень сахара в крови и аппетит, мир фармакологии получил мощный инструмент для борьбы с ожирением. Семаглутид, активное вещество препарата Ozempic, стал настоящей сенсацией. Изначально созданный для лечения диабета 2 типа, он быстро завоевал популярность как средство для похудения. Люди начали использовать его не по назначению — в поисках быстрого и простого решения проблемы лишнего веса. В статье приоткрываем завесу над нашумевшим «Оземпиком». Расскажем, что это за препарат, как он работает. Обсудим, когда применение таблеток для снижения веса оправдано, а когда, наоборот, опасно.

Как появился «Оземпик»
Что такое «Оземпик»
Аналоги Оземпика в России
Зачем нужны таблетки для снижения веса
Можно ли купить семаглутид в интернете?
Зачем звезды худеют на «Оземпике»
Главное об «Оземпике»

Как появился «Оземпик»

Семаглутид, действующее вещество Ozempic, — это синтетический аналог гормона кишечника GLP-1. Он связывается с рецепторами GLP-1 и стимулирует секрецию инсулина, снижает уровень глюкагона, замедляет опорожнение желудка. В результате нормализуется баланс сахара, снижается аппетит, снижается вес.

Создание Оземпика — результат многолетних исследований и разработок компании Novo Nordisk, датского фармацевтического гиганта. Работа над препаратом началась в начале 2010 годов. В 2017 FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США) одобрило его использование как средства для лечения диабета 2 типа под торговым названием «Оземпик».

Он быстро стал популярным не только среди диабетиков, но и у тех, кто просто стремился похудеть. Клинические исследования показывают, что люди теряют до 15% своего веса при использовании семаглутида в сочетании с диетой и физической активностью. Однако Ozempic не одобрен как лекарство для снижения веса при ожирении и лишней массе тела у людей без диабета. Для этих целей компания разработала другой продукт — Вегави, у него то же действующее вещество, но другая его концентрация на миллилитр раствора.

Что такое «Оземпик»

«Оземпик» — это рецептурный фармацевтический препарат, раствор для инъекций с активным веществом семаглутидом. Он относится к классу инкретиновых миметиков и имитирует действие натурального глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1). [3, 4] Этот гормон вырабатывается в кишечнике, регулирует уровень сахара в крови, влияет на чувство насыщения.

Функция GLP-1:

• Стимуляция инсулиновой секреции. При повышении уровня глюкозы в крови GLP-1 активирует поджелудочную железу, что приводит к увеличению выделения инсулина. Инсулин помогает клеткам утилизировать глюкозу, и ее уровень в крови снижается.
• Снижение секреции глюкагона. Глюкагон — это гормон, который поднимает уровень сахара в крови. При действии GLP-1 его секреция уменьшается. Он предотвращает выработку глюкозы печенью и выброс ее большого количества в кровь.
• Замедление опорожнения желудка. GLP-1 способствует задержке пищи в желудке — чувство насыщения после еды появляется быстрее, сохраняется дольше.
• Уменьшение аппетита. Пептиды влияют на определенные участки мозга и снижают желание есть. [5]

Семаглутид связывается со всеми рецепторами GLP-1. Их обнаружили в легких, почках, желудке, сердце, мозге. [6] Поэтому его воздействие комплексное. Он влияет на работу сердца:

• снижает артериальное давление у гипертоников;
• улучшает работу эндотелия;
• защищает сердце при кардиомиопатиях, ишемиях, остром инфаркте миокарда. [7, 8]

Агонисты GLP-1 стали объектом исследований не только в контексте диабета и ожирения. Ученые активно изучают их потенциальное применение для лечения нейродегенеративных заболеваний — болезни Альцгеймера, Паркинсона. [9] Предполагается, что они защищают нейроны, способствуют улучшению функций мозга.

Потенциал агонистов GLP-1 еще не раскрыт до конца. Клинические испытания продолжаются и, возможно, в будущем мы увидим расширение области их применения.

Преимущества

Ozempic имеет преимущества по сравнению с более старыми аналогами:

• Длительный период действия. Препарат вводится один раз в неделю, а его аналоги — ежедневно. Такой режим лечения легче соблюдать, вероятность пропуска дозы уменьшается.
• Лучше снижает уровень гликированного гемоглобина (показатель, который говорит, повышался ли сахар за последние 2–3 месяца).
• Больше снижает вес.
• Уменьшает риск инсультов, инфарктов.
• Мало побочных эффектов — переносится лучше. [10, 11]  

Показания

Как и любой другой фармпрепарат Ozempic имеет строгие показания и противопоказания. На сегодня в одобренных FDA показаниях обозначено только лечение сахарного диабета второго типа. Его назначают для повышения эффективности лечения заболевания, а также пациентам с СД-II типа, которые имеют высокий риск развития сердечно-сосудистых патологий — тем, кому больше 55 лет, или у них обнаружили:

• сужение коронарной артерии, артерий ног более чем в 2 раза;
• утолщение (гипертрофию) левого желудочка сердца. [12]  

Он не одобрен FDA для снижения веса или контроля веса.

Способы применения и дозировка

Ozempic вводят подкожно в живот, бедро или плечо раз в неделю. Начинают лечение с малых доз — 0,25 мг. За 4 недели организм привыкает, а врач оценивает побочные реакции. Через месяц дозу повышают до терапевтической (лечебной) — 0,5 мг. Максимальная доза — 2 мг. Лекарство находится в ручке-шприце с очень тонкой иглой, хранится в холодильнике.

У компании есть и другие продукты на основе семаглутида — инъекционный Wegovy ® и таблетированный RYBELSUS ®. Препараты нужно принимать длительно. Отмена приводит к возврату лишнего веса, повышению уровня сахара в крови.

Аналоги Оземпика в России

Ozempic недоступен в России. Но есть другие лекарства, которые обладают схожими свойствами. Среди отечественных аналогов: Энлигрия, Квинсента и Семавик.

Энлигрия — содержит лираглутид. Этот препарат эффективен в контроле уровня сахара у пациентов с диабетом второго типа. Вводится ежедневно, что требует определенной дисциплины от человека.

Квинсента — на основе семаглутида. В 1 мл препарата его 1,34 мг. Вводится раз в неделю. Этот препарат регулирует уровень сахара в крови аналогично другим. [13]  

Семавик — дженерик (полный аналог) «Оземпика» от компании «Герофарм», зарегистрирован в октябре 2023, действующее вещество — семаглутид. Вводится аналогично — один раз в неделю, имеет ту же дозировку. Применяется как один, так и в составе комбинированной терапии с другими лекарствами, которые снижают сахар крови, с инсулином. [17] 

Препараты схожи по своим физико-химическим свойствам и биологической активности. [14] Чем отличаются:

• Дозировками и режимом введения. Ozempic вводится раз в неделю, как Семавик и Квинсента. Энлигрия требует ежедневного введения.
• Активными веществами. Ozempic, Семавик, Квинсента содержат семаглутид. Энлигрия — лираглутид.
• Прописанными побочными эффектами.

Чтобы найти правильное и безопасное решение для контроля уровня сахара и управления весом, нужно обсудить выбор препарата с врачом. Контролировать дозу, определять показания и противопоказания должен человек с медицинским образованием.

Зачем нужны таблетки для снижения веса 

Снижение веса — задача, с которой сталкиваются многие. Лишние килограммы — не только эстетическая проблема, но и серьезный вызов для здоровья. Люди начинают борьбу, меняют образ жизни: диеты, спорт — все есть, а ощутимого результата нет. Или сбросить вес удается, а удержать его в рамках нормы нет. Почему так происходит?

• Физиологические особенности метаболизма. Каждый организм уникален, некоторым достался замедленный обмен веществ.
• Сопутствующие болезни. Проблемы с щитовидной железой, диабет, другие нарушения обмена. [15]  
• Нехватка терпения. Люди ожидают быстрых результатов, а при отсутствии немедленного успеха теряют мотивацию.

Таблетки для снижения веса могут выступать в роли поддерживающей терапии, когда изменения в образе жизни не дают желаемого эффекта. Эти препараты помогают снизить аппетит, ускорить метаболизм, уменьшить всасывание жиров. Однако их применение должно основываться на медицинских показаниях и тщательной оценке состояния здоровья, так как прием таких лекарств не лишен риска.

Для чего снижают вес:

• Чтобы нормализовать артериальное давление, улучшить работу сердца.
• Защититься от инсульта, сердечного приступа.
• Предупредить проблемы с суставами.
• Не допустить развития диабета второго типа (ожирение увеличивает инсулинорезистентность).

Препаратам для снижения веса не место в аптечке тех, кто хочет быстро и без усилий скинуть пару лишних килограммов. Но они — хорошие помощники для людей, которые устали от бесконечных попыток избавиться от ожирения.

Если разумно подходить к лечению, то фармметоды могут оказать неоценимую помощь. Правильное использование лекарств в сочетании с изменением образа жизни поможет достичь стабильного результата, улучшить здоровье. Однако решение о начале терапии нужно согласовать с врачом.

Можно ли купить семаглутид в интернете?

Спрос на семаглутид растет. Из-за высокой стоимости и ограниченной доступности некоторые люди пытаются сэкономить и покупают семаглутид без рецепта. Этот незаконно, и может закончиться трагически. Нелегальные поставщики не заботятся о качестве, в шприц-ручках оказываются растворы с непредсказуемым составом.

Все препараты семаглутида отпускаются по рецепту. Если вы приобретаете его каким-то другим путем — такая экономия может вам дорого обойтись. В 2023 году только в Великобритании зафиксировали 369 случаев фальсификации семаглутида. Люди попали в больницу с серьезными осложнениями после применения поддельных лекарств.

Как применять семаглутид безопасно:

1. Обратиться к врачу.
2. Пройти обследование.
3. Получить рецепт.
4. Купить лекарство в лицензированной аптеке.

Ответственность за ваше здоровье лежит на вас. Разделите это бремя с профессионалом: прежде чем принять решение о лечении, сходите на консультацию к врачу.

Стоит ли красота жертв или зачем звезды худеют на «Оземпике»

Листая новостную ленту в последние несколько лет, то и дело натыкаешься на заметки, как селебрити худеют на «Оземпике». Подобным опытом в соцсетях делились Илон Маск, Опра Уинфри. Такая реклама не осталась незамеченной. У метода появились миллионы восторженных поклонников. Однако за красивой картинкой прячется темная сторона препарата — его побочное действие. С «побочкой» сталкиваются почти все, у некоторых вес уходит вместе со здоровьем.

Сильная тошнота, диарея возникают у каждого десятого, изжога, вздутие, прочие проблемы с работой ЖКТ, головокружение чуть реже. Одно из опасных побочных действий семаглутида — обезвоживание. Во время лечения жидкость из организма выводится быстрее, а жажды как таковой нет. Поэтому появляется такой риск. [16]  

Есть еще и противопоказания. Если человек не врач, он не сможет учесть все нюансы. Нужно быть уверенным, что в вашей семье не было случаев заболевания раком щитовидной железы, у вас нет предрасположенности к панкреатиту, все в порядке с почками, глазами и многое другое.

Частота и тяжесть побочных эффектов напрямую зависит от дозы. С одной стороны, чем выше доза, тем быстрее и ощутимее результат, с другой стороны, тем с большей вероятностью человек подрывает свое здоровье.

Когда препарат принимают по показаниям, при наличии ожирения и связанных с ним рисков для здоровья, риск побочных эффектов компенсирует несомненная польза для пациента. А несколько лишних килограммов вполне можно скинуть более безопасными способами — поддерживать дефицит калорий и ввести в режим дня физическую активность. 

Главное об «Оземпике»

• «Оземпик» — лекарство для лечения тяжелых форм диабета второго типа.
• Семаглутид и препараты на его основе типа Оземпик, Квинсента, Семавик — синтетические аналоги гормона кишечника GLP-1, который регулирует уровень инсулина и сахара в крови, влияет на аппетит.
• Семаглутид (Wegovy) назначают для лечения ожирения, в России семаглутида с такими показаниями в инструкции — нет.
• Для желающих сбросить вес, не прикладывая никаких усилий, такие лекарства — бесполезная трата приличных денег при риске побочных эффектов.
• Нельзя исключить более серьезные последствия — панкреатит, рак щитовидной железы при применении бесконтрольно.
• Все лекарства на основе семаглутида отпускаются по рецепту, продаются в аптеке, приобретать их через интернет нелегально и опасно для здоровья.

Источники

1. Трошина Е.А., Ершова Е.В. Фармакотерапия ожирения: что нового? Проблемы Эндокринологии. 2018;64(4):270-276. 
2. Bhaskaran K, Dos-Santos-Silva I, Leon DA, Douglas IJ, Smeeth L. Association of BMI with overall and cause-specific mortality: a population-based cohort study of 3·6 million adults in the UK. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 Dec;6(12):944-953. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30288-2. Epub 2018 Oct 30. PMID: 30389323; PMCID: PMC6249991.
3. Цыганкова О.В., Веретюк В.В., Аметов А.С. Инкретины сегодня: множественные эффекты и терапевтический потенциал. Сахарный диабет. 2019;22(1):70-8. 
4. Инкретины и сахарный диабет 2-го типа: новые инсайты механизма действия и подходы к терапии (реферат). FOCUS Эндокринология. 2021; 3: 96–100. DOI: 10.47407/ef2021.2.3.0042  
5. Drucker DJ. GLP-1 physiology informs the pharmacotherapy of obesity. Mol Metab. 2022 Mar;57:101351. doi: 10.1016/j.molmet.2021.101351. Epub 2021 Oct 6. PMID: 34626851; PMCID: PMC8859548.
6. Y. WEI, S. MOJSOV. (1996). Distribution of GLP‐1 and PACAP receptors in human tissues. Acta Physiologica Scandinavica. 157, 355-357
7. Сухарева О.Ю., Шмушкович И.А., Шестакова Е.А., Шестакова М.В. Система инкретинов при сахарном диабете 2-го типа: сердечно-сосудистые эффекты. Проблемы эндокринологии. 2012;58(6):33‑42.
8. Feng Sun, Shanshan Wu, Shuxia Guo, Kai Yu, Zhirong Yang, et. al.. (2015). Impact of GLP-1 receptor agonists on blood pressure, heart rate and hypertension among patients with type 2 diabetes: A systematic review and network meta-analysis. Diabetes Research and Clinical Practice. 110, 26-37
9. TracyAnn Perry, Norman J. Haughey, Mark P. Mattson, Josephine M. Egan, Nigel H. Greig. (2002). Protection and Reversal of Excitotoxic Neuronal Damage by Glucagon-Like Peptide-1 and Exendin-4. J Pharmacol Exp Ther. 302, 881-888
10. Smith I, Hardy E, Mitchell S, Batson S. Semaglutide 2.4 Mg for the Management of Overweight and Obesity: Systematic Literature Review and Meta-Analysis. Diabetes Metab Syndr Obes. 2022 Dec 17;15:3961-3987. doi: 10.2147/DMSO.S392952. PMID: 36569429; PMCID: PMC9769143.
11. Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, Davies M, Van Gaal LF, Lingvay I, McGowan BM, Rosenstock J, Tran MTD, Wadden TA, Wharton S, Yokote K, Zeuthen N, Kushner RF; STEP 1 Study Group. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021 Mar 18;384(11):989-1002. doi: 10.1056/NEJMoa2032183. Epub 2021 Feb 10. PMID: 33567185.
12. Кобалава Ж. Д., Кохан Е. В. Семаглутид в терапии сахарного диабета 2-го типа: доказательная база, кардиопротективные механизмы и клинические рекомендации. Кардиология. 2020;60(9):122–133
13. medsintez.com
14. Для цитирования: А.С. Аметов, И.Е. Шохин, Е.А. Рогожина, Т.Г. Бодрова, М.Е. Невретдинова, П.А. Белый, К.Я. Заславская, В.С. Щербакова, Д.В. Куркин, К.Н. Корянова, Е.С. Мищенко, Э.Ю. Кесова, Е.Д. Козлов, Е.С. Самошкина, Д.Н. Андреев, Ю.Г. Казаишвили, С.М. Носков, Л.А. Балыкова. Сравнительный анализ физико-химических свойств, биоэквивалентности, безопасности и переносимости отечественного семаглутида. Фармация и фармакология. 2023;11(4):324-346. DOI: 10.19163/2307-9266-2023-11-4-324-346
15. Hodish I. Insulin therapy, weight gain and prognosis. Diabetes Obes Metab. 2018 Sep;20(9):2085-2092. doi: 10.1111/dom.13367. Epub 2018 Jun 22. PMID: 29785843.
16. Patoulias D, Koufakis T, Ruža I, El-Tanani M, Rizzo M. Therapeutic Advances in Obesity: How Real-World Evidence Impacts Affordability Beyond Standard of Care. Pragmat Obs Res. 2024 Aug 6;15:139-149. doi: 10.2147/POR.S471476. PMID: 39130529; PMCID: PMC11316468. 
17. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Сахарный диабет 2 типа у взрослых, 2019.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является руководством к лечению. При появлении симптомов заболевания обязательно обратитесь к врачу. Самолечение может быть опасно.