Сахарная болезнь — болезнь неутолимой жажды и потери жидкости. Две тысячи лет назад этот диагноз означал неминуемую мучительную смерть. С тех пор наука продвинулась — диабетики живут обычной жизнью. Но вот сама болезнь становится более распространенной. Только в России число людей, страдающих сахарным диабетом разных типов, составляет около пяти миллионов.
- Страницы истории
- Определение и особенности
- Причины и факторы риска
- Симптомы и диагностика
- Лечение и управление сахарным диабетом I типа
- Последствия и осложнения
- Психологические и социальные аспекты
- Научные исследования и перспективы
- Осведомлен, значит вооружен
- Главное о том, что такое сахарный диабет
Страницы истории
Лучшие доктора разных веков пытались справиться с этой болезнью. Наименование — διαβαινω (в переводе с греческого «перехожу, пересекаю») — появилось в третьем веке до нашей эры. Больных мучила неутолимая жажда, но вся выпитая вода тут же уходила из организма в виде мочи. Аретей Каппадокский образно сравнил симптомы болезни с потоком воды сквозь сифон и дал первое подробное описание заболевания.
Первый рецепт микстуры для лечения ведущего симптома — полиурии (учащенного мочеиспускания) нашли в папирусе Эльба, который датируют XVI веком до нашей эры. В районе восьмого века до нашей эры древний индийский врачеватель Сушрута предложил метод диагностики диабета: болезнь определяли по сладкому вкусу мочи пациента.
Череда научных исследований привела к открытию причины диабета — инсулиновой недостаточности. В 1869 году немецкий студент-медик Пауль Лангерганс, рассматривая в микроскоп срезы поджелудочной железы, обнаружил необычные островки клеток, потом их назвали островками Лангерганса. В конце этого же столетия немецкие врачи Джозеф фон Меринг и Оскар Минковски показали, что после удаления поджелудочной железы у собаки развиваются симптомы сахарного диабета.
Вскоре английский физиолог Эдвард Альберт Шарпей-Шефер предположил, что диабет вызывает недостаточность химического вещества, которое выделяют островки Лангерганса в поджелудочной железе. Он назвал его инсулин, от латинского insula — «островок». В 1922 году канадские врачи Фредерик Бантинг и Чарльз Гербер Бест доказали, что симптомы диабета у собаки с удаленной поджелудочной железой можно устранить, если ввести ей экстракт островков Лангерганса здоровых собак. Они впервые очистили инсулин, выделенный из поджелудочной железы крупного рогатого скота и применили для лечения больных, за что получили Нобелевскую премию по медицине.
Определение и особенности сахарного диабета I типа
Диабет 1 типа — заболевание, которое характеризуется стойким повышением уровня сахара в крови и голоданием тканей. Это вызвано дефицитом инсулина, который необходим для переноса глюкозы из крови в клетки. Глюкоза — источник энергии для нашего организма.
Иммунная система защищает нас от инфекций и болезней. Но при инсулинозависимом диабете организм атакует сам себя и разрушает клетки поджелудочной железы — инсулин не поступает в кровь и не переносит в клетки глюкозу.
Люди с диабетом первого типа вынуждены ежедневно вводить инсулин. Без него в организме накапливается глюкоза. Почки пытаются вывести ее избыток с мочой, что приводит к обезвоживанию. Организм сжигает собственные жировые запасы, чтобы получить энергию, в результате в кровь выделяются химические вещества — кетоновые тела. Без постоянных инъекций инсулина эти кетоновые тела накапливаются и оказывают токсическое действие, что опасно для жизни.
Причины и факторы риска
Однозначные причины сахарного диабета на сегодня достоверно не известны. Но ученые выяснили факторы риска развития этого заболевания. Один из основных — наследственность. Чаще болезнь возникает у тех, чьи родственники болеют диабетом. Заболевание может проявиться не с рождения, а в детском, подростковом или даже взрослом возрасте. Спусковым крючком может послужить тяжелая инфекция, отравление или сильный стресс.
Симптомы и диагностика сахарного диабета I типа
Если ребенок стал часто и помногу пить, выглядит вялым и уставшим, хотя всегда был активным, ест больше обычного и не набирает вес — стоит заподозрить неладное и рассказать об этом своему педиатру.
Другие симптомы диабета:
- чрезмерная жажда;
- ощущение сухости во рту;
- частое мочеиспускание;
- чувство усталости и вялости;
- постоянное чувство голода;
- порезы, которые заживают медленно;
- зуд, кожные инфекции;
- затуманенное зрение;
- необъяснимая потеря веса;
- чувство головокружения;
- судороги ног — ощущение онемения или покалывания в ногах;
- ночное недержание мочи у детей, которые давно не мочились в постель ночью.
Эти симптомы — повод обратиться к врачу.
Чтобы диагностировать заболевание, врач обязательно назначит лабораторные исследования гормонов, биохимическое исследование крови и мочи. Всемирная организация здравоохранения утвердила критерии диагностики сахарного диабета:
- Общий анализ крови и мочи. В жидкостях определяют уровень глюкозы.
- Анализ на НВА1С — гликированный гемоглобин. Результаты отражают средний уровень глюкозы в организме на протяжении примерно трех месяцев.
- Анализ мочи на кетоновые тела.
Лечение и управление сахарным диабетом 1 типа
Диабет первого типа на сегодня неизлечим. Но взять его под контроль и обеспечить высокое качество жизни можно. Для этого нужно следить за уровнем глюкозы с помощью инсулина, диеты и образа жизни.
Лечение включает в себя:
- инсулинотерапию;
- самоконтроль уровня глюкозы в крови;
- обучение принципам управления заболеванием.
Инсулин вводят подкожно несколько раз в день на протяжении всей жизни при помощи шприца или шприц-ручки.
Альтернативный вариант — использование инсулиновой помпы, которая сочетает постоянное измерение уровня глюкозы в крови и систему непрерывного подкожного введения инсулина с регулируемой дозировкой.
Ученые в США разработали пластырь с системой микроигл на основе датчиков, которые регистрируют концентрацию глюкозы в поте, и впрыскивают лекарство в кровь при ее повышении. Эта система находится на стадии испытаний и была протестирована на лабораторных мышах. Исследования в этом направлении продолжаются и, возможно, в будущем она найдет широкое применение.
Для самоконтроля уровня глюкозы в крови рекомендуется применять глюкометры не менее четырех раз в сутки: перед едой, через два часа после еды, на ночь, периодически ночью.
Задача медиков — обучить пациента держать диабет под контролем. Врач подберет максимально эффективную терапию, ответит на все вопросы и даст проверенные рекомендации. От пациента не требуется ничего сверхъестественного: нужно соблюдать низкоуглеводную диету, заниматься легким спортом и тщательно следить за своим общим состоянием.
Употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки, при этом ограничьте потребление пищи, которая содержит рафинированные углеводы: белый хлеб, макароны, рис, лимонад, конфеты. Замените их на продукты с медленными углеводами, что позволяет сохранять уровень сахара в крови на постоянном уровне.
Управление диабетом — сложная задача, но все труды того стоят. Это позволит вам держать диабет под контролем и избежать серьезных осложнений.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Последствия и осложнения
Осложнения диабета опасны и могут привести к инвалидности или даже угрожать жизни.
Острые осложнения
- кетоацидоз;
- гипогликемия (пониженный сахар);
- гипергликемия (повышенный сахар).
Хронические осложнения
Высокий уровень глюкозы в крови приводит к формированию хронических осложнений диабета, при которых повреждаются почки, нервы и кровеносные сосуды глаз.
- Ретинопатия — поражение глаз. Происходит снижение качества зрения. Пациенты жалуются на «пелену» или «мушки» перед глазами, световые вспышки, нарушение сумеречного зрения («куриная слепота»).
- Нефропатия — поражение почек. Симптомы: стабильно высокое артериальное давление, которое не поддается снижению обычными дозами препаратов, постоянное наличие белка в моче, выраженная слабость.
- Микроангиопатия — поражение кровеносных сосудов головного мозга или сердечной мышцы с развитием инсульта или инфаркта, развитие диабетической стопы.
- Нейропатия — повреждение нервов. Вызывает покалывание, онемение, жжение или боль в ногах, начинается на кончиках пальцев ног и распространяется вверх.
- Осложнения беременности. Высокий уровень сахара в крови опасен как для матери, так и для ребенка.
Благодаря здоровому образу жизни, который включает физические упражнения и правильное питание, можно значительно снизить риски осложнений.
Психологические и социальные аспекты
Психологический стресс снижает чувствительность клеток к инсулину и увеличивает их резистентность (устойчивость) к нему. Есть исследования, которые показали связь между стрессом и развитием заболевания у детей, подростков и взрослых. Очевидно, что стресс может спровоцировать проявление диабета 1 типа, хотя биологические механизмы этого до сих пор не известны.
Заболевшим очень нужна поддержка — как со стороны близких, так и со стороны общества в целом. Для этих целей создают сообщества диабетиков: благодаря им люди общаются с другими заболевшими, узнают об особенностях своей болезни и учатся новому образу жизни. Одна из лучших организаций подобного рода — Американское диабетическое общество. Похожие сообщества есть во многих развитых странах. В России тоже есть такое общество, и это здорово, ведь без него российским диабетикам было бы гораздо сложнее адаптироваться.
Научные исследования и перспективы
Несмотря на предпринимаемые усилия всех стран мира и колоссальные затраты на лечение сахарного диабета, остановить эпидемию этой болезни пока не удается.
Ведется множество разработок в подходах к лечению диабета первого типа:
- Иммунотерапия — это новые методы лечения, которые перепрограммируют иммунную систему так, чтобы она больше не атаковала собственный организм по ошибке.
- Клеточная терапия — введение стволовых клеток. Они способны распознавать пораженные участки и замещать их на здоровые и вырабатывающие инсулин.
Эти методы пока проходят испытания на лабораторных мышах, в дальнейшем они могут дать нам возможность остановить развитие болезни или полностью предотвратить ее.
- Более радикальный подход — замена больной поджелудочной железы на новую. В 2013 году группа японских ученых разработала технологию выращивания человеческих органов в свиньях. Идея отличная, но вызывает много вопросов, в том числе и этических.
- Быстро распространяется метод 3D-печати. Принтер вместо краски использует соответствующие клетки, выстраивая орган слой за слоем. Технология еще не вошла в клиническую практику.
Осведомлен, значит вооружен
Раннее выявление и лечение диабета снижает риск развития осложнений. Необходимо регулярно проходить медицинские обследования.
Для людей, которые входят в группу риска, профилактика диабета обязательно включает сдачу анализов как минимум раз в полгода.
Поддержание целевого уровня глюкозы в крови — лучшая линия защиты, чтобы держать диабет под контролем.
Главное о том, что такое сахарный диабет
- Возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает инсулин.
- Составляет около 10% всех случаев диабета. Это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний детского возраста.
- У детей начало обычно внезапное, симптомы очевидны.
- В настоящее время болезнь неизлечима.
- Симптомы могут включать чрезмерную жажду и усиленное мочеиспускание, необъяснимую потерю веса, слабость и утомляемость, а также помутнение зрения.
- Лечится инъекциями инсулина несколько раз в день.
- Чтобы предотвратить осложнения болезни и обеспечить высокое качество жизни, пациенты должны держать заболевание под контролем: следить за уровнем глюкозы в крови, соблюдать диету, отказаться от вредных привычек и регулярно наблюдаться у врача.
Источники
- «Российская ассоциация эндокринологов»
- Эндокринологический научный центр
- Википедия, свободная энциклопедия
- novonordisk.ru
- diabetes.org.uk
БАДы и витамины при диабете
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является руководством к лечению. При появлении симптомов заболевания обязательно обратитесь к врачу. Самолечение может быть опасно.
