Трахеит: причины заболевания, чем лечить

Трахеит — это инфекционное заболевание дыхательных путей, с которым сталкиваются дети и взрослые. При болезни воспаляются слизистые оболочки трахеи и расширяются кровеносные сосуды. Патология сопровождается сильным сухим кашлем, слабостью в теле, недомоганием, жжением в области груди. В статье расскажем о том, почему развивается трахеит, как его лечить и можно ли избежать появления в будущем.

• Почему возникает трахеит?
• Симптомы трахеита у детей и взрослых
• Осложнения трахеита
• Диагностика трахеита
• Лечение трахеита
• Прогноз. Профилактика
• Главное о трахеите

Почему возникает трахеит?

Трахеит у детей и взрослых крайне редко развивается изолированно. В большинстве случаев у пациентов есть и другие признаки ОРВИ — боль и першение в горле, заложенность носа и насморк [1]. Если вовремя выявить заболевание и правильно поставить диагноз, шансы на быстрое излечение повышаются.

Пик заболеваемости трахеитом приходится на межсезонье — весну и осень. Чаще всего болезнь диагностируют у маленьких пациентов, 3–5 лет, что связано с особенностями строения дыхательных путей. У детей много кровеносных сосудов в слизистых, а трахея узкая [2]. 

У взрослых пациентов в основе заболевания чаще всего лежит вирусная инфекция. А если человек курит, часто подвергается воздействию химических веществ на дыхательные пути или у него есть аллергия, это повышает вероятность возникновения болезни у взрослых.

Трахеит вызывают патогенные микроорганизмы — грибки, вирусы и бактерии. Вирусный трахеит — наиболее распространенный. 

Возбудителями болезни в этом случае становятся:

• аденовирусы;
• парагрипп;
• коронавирусы;
• RS-инфекция.

Основной путь передачи инфекции от больного человека к здоровому — воздушно-капельный. Во время сухого кашля или чихания частицы слюны с патогеном попадают на слизистые здорового человека. Иммунитет после перенесенного заболевания формируется нестойкий — это значит, что человек может заболеть повторно [3].

Среди бактериальных возбудителей трахеита выделяют стафилококки, стрептококки, гемофильную палочку. Трахеит бактериальной природы передается точно также, как и вирусное заболевание — воздушно-капельным путем.

В основе грибкового трахеита у детей и взрослых лежат следующие патогены [4]:

• криптококки;
• грибок кандида;
• мукоровые грибы;
• аспергиллы;
• ризопус.

Вероятность возникновения патологии у взрослых мужчин и женщин повышает активное и пассивное курение, алкоголизм, вдыхание химических частиц, дыма, паров на производстве. Вторичный трахеит развивается в результате снижения уровня иммунитета на фоне прогрессирования других патологий и химиотерапии. Такие болезни, как ангина, отит, цирроз печени, гайморит и ревматизм ослабляют защитные функции организма и повышают чувствительность клеток к патогенам.

Из-за регулярного воздействия частиц пыли, шерсти домашних животных, пыльцы, других аллергенов развивается аллергический трахеит. Другие факторы риска патологии — постоянный сухой кашель, травма трахеи, вдыхание холодного или горячего воздуха.

Симптомы трахеита у детей и взрослых

Заболевание начинается резко. Вначале появляется приступообразный  сухой кашель. Симптом усиливается, когда человек выполняет активные движения — смеется, чихает, плачет, вдыхает холодный воздух или меняет положение тела [3].

Спустя 2–3 дня после появления первых симптомов трахеита появляется мокрота. Сухой кашель может длиться несколько секунд или несколько минут. Вместе с кашлем чаще всего появляется боль в горле или жжение за грудиной. О том, как лечить больное горло вы узнаете в статье.

У взрослых и детей с диагностированной патологией в первые 1–3 дня температура тела повышается до 38 градусов. Более высокий показатель сигнализирует о присоединении вторичной инфекции или возникновении осложнений. У пожилых пациентов наряду с сухим кашлем появляются дополнительные признаки:

• снижение аппетита;
• недомогание;
• слабость в теле.

Трахеит нередко сопровождается гриппоподобными симптомами: насморк, боль в горле при глотании, посинение носогубного треугольника. У некоторых пациентов с трахеитом меняется голос, появляется осиплость. В некоторых случаях возникают неспецифические для заболевания признаки, например, увеличение лимфатических узлов.

Осложнения трахеита

Если болезнь не лечить, она приводит к развитию нежелательных последствий. К наиболее часто встречаемым осложнениям патологии у детей и взрослых относятся:

1. Бронхит. В отличие от трахеита при бронхите сухой кашель продуктивный. Наибольшая опасность такого осложнения заключается в том, что может появиться спазм бронхов. При этом концентрация кислорода в крови уменьшается, кожа становится синюшной, дыхание учащается. Если развивается бронхит, высока вероятность повторного повышения температуры тела и ухудшения самочувствия.
2. Ложный круп — это серьезное состояние, при появлении которого сужается просвет гортани. Это приводит к изменению голоса, осиплости, появлению лающего кашля. При ложном крупе затрудняется дыхание, патологические изменения затрагивают бронхи, трахею, слизистые гортани. Появление такого осложнения у маленьких пациентов чаще всего связывают с анатомическими особенностями [5]. 
3. Пневмония. Когда в альвеолах скапливается жидкость — говорят о развитии пневмонии. Чаще всего такое осложнение трахеита возникает у детей. Поражения легочных тканей обычно небольшие — около 4 мм. Заболевание сопровождается повышением температуры более 39 градусов, апатией, головной болью. Сухой кашель становится влажным. Могут возникать симптомы дыхательной недостаточности. О методах лечения сухого кашля рассказали в статье.

Диагностика трахеита 

При появлении сухого кашля рекомендовано обратиться к терапевту или педиатру, если болен ребенок. Врач проведет физический осмотр, изучит анамнез пациента и семейную историю. Для того, чтобы исключить другие заболевания, доктор направит на консультацию к пульмонологу или ЛОР-врачу. Если развивается патология аллергической формы, то необходим осмотр аллерголога.

Для уточнения диагноза у взрослых пациентов терапевт проведет обследование, которое включает в себя:

• ОАК — высокие уровни нейтрофилов и лейкоцитов позволяют исключить бактериальную инфекцию;
• бактериологический анализ мазка из зева — помогает врачам определить природу возбудителя патологии;
• рентген грудной клетки — исследование проводят для того, чтобы исключить пневмонию.

Детям обычно ставят диагноз на основании жалоб и клинических признаков.

Лечение трахеита

Тактику лечения врач подбирает на основании результатов диагностики и симптомов трахеита. 

Чтобы облегчить состояние до назначения лечения нужно увлажнять воздух в помещении. В идеале следует поддерживать уровень влажности не менее 60%. А еще важно пить воду (увлажнять организм изнутри). Ежедневно необходимо выпивать минимум по 30 мл. воды на килограмм веса.

Для устранения симптомов у взрослых назначают:

1. Жаропонижающие средства (Парацетамол или Ибупрофен). Они снижают температуру и уменьшают болевой синдром
2. Противокашлевые препараты, например, Бутамират или Ренгалин. Их используют только при мучительном сухом кашле [6]. Лекарственные средства оказывают отхаркивающее и противовоспалительное действие.
3. Муколитические лекарства (Бромгексин или Амброксол) назначают пациентам с сухим кашлем и при трудно отделяемой мокроте. Детям с 6 лет рекомендуют Ацетилцистеин [7].
4. Антибиотики. Такие средства показаны, если был диагностирован бактериальный трахеит.

В основе терапии аллергического трахеита — прекращение контакта с аллергеном. Для облегчения состояния пациента назначают антигистаминные средства. Иногда эффективной оказывается аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Такой подход уменьшает выраженность признаков заболевания, снижает чувствительность к возбудителю. Но такое лечение подходит не всем. Пациентам с астмой, болезнями сердца, пожилым людям, беременным женщинам АСИТ не назначают [8].

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. 

Прогноз. Профилактика

В среднем длительность заболевания 10–14 дней. Исход в большинстве случаев положительный. Организм хорошо справляется с инфекцией, риск осложнений минимальный.

Предотвратить развитие заболевания у взрослых помогают следующие меры:

• сбалансированно питаться;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• регулярно заниматься физкультурой;
• сократить общение с зараженными людьми;
• своевременно лечить хронические патологии;
• при наличии аллергии в анамнезе исключить контакт с аллергенами.

Главное о трахеите

• Трахеит — инфекционное заболевание дыхательных путей, пик заболеваемости приходится на весну и осень.
• Трахеит у взрослого и ребенка вызывают патогенные микроорганизмы: грибки, вирусы и бактерии.
• Заболевание сопровождается сухим кашлем, высокой температурой, снижением аппетита, острой болью в горле.
• При отсутствии должного лечения трахеит может привести к развитию пневмонии, ложного крупа, бронхита.
• Постановкой диагноза занимается терапевт совместно с аллергологом, ЛОР-врачом, пульмонологом.
• В основе лечения трахеита — прием жаропонижающих, противокашлевых, муколитических препаратов.
• Во избежание развития трахеита рекомендовано вести здоровый образ жизни, правильно питаться, исключить контакт с больными людьми.

Источники

1. Таточенко В. К.// Болезни органов дыхания у детей// М.: Педиатръ// 2012
2. Молочный В. П., Протасеня И. И., Гладких Р. А.// Острые респираторные вирусные инфекции у детей// Хабаровск: МЗ ХК// 2018
3. Союз педиатров России. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией// М.// 2016
4. Prashant M., Singh K., Gill P., Sahni S. et al.// Pseudomembranous tracheitis caused by Aspergillus fumigatus in the setting of high grade T-cell lymphoma// Respir Med Case Rep// 2017
5. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А.// Оториноларингология: учебник для вузов// 2-е изд., испр. и доп.// М.: ГЭОТАР-Медиа// 2016
6. Akopov A. L., Aleksandrova E. B., Il’kovich M. M.// A New Efficacious and Safe Antitussive Agent. Results of a Randomized, Comparative, Multicenter Clinical Trial in Patients with Acute Respiratory Tract Infections// Antibiot Khimioter// 2015
7. Давыдова И. В., Турти Т. В., Алтунин В. В.// Муколитическая терапия у детей раннего возраста// Педиатрическая фармакология// 2013// № 5
8. Moote W., Kim H., Ellis A. K.// Allergen-specific immunotherapy// Allergy Asthma Clin Immunol// 2018// № 14

Информация представлена в ознакомительных целях и не является руководством к лечению. При появлении симптомов заболевания обязательно обратитесь к врачу. Самолечение может быть опасно.