Еще полвека назад чума, брюшной тиф, корь и полиомиелит уносили миллионы жизней. Сегодня благодаря вакцинам многие опасные болезни стали редкостью, они уже не выкашивают пол-Европы, из-за чего их никто не боится. По данным ВОЗ, вакцинация защищает от 20 опасных инфекций и ежегодно предотвращает 2–3 миллиона смертей. Эффективность вакцинации сыграла с ней злую шутку, люди не хотят прививаться от болезней, которых никогда не видели. Население настолько не доверяет прививкам, что это стало одной из глобальных проблем мирового здравоохранения.
- История вакцинации
- Современные вакцины
- Зачем нужны вакцины
- Побочные эффекты вакцинации
- Как подготовиться к вакцинации
- Прививочный календарь в России и мире
- Главное о том, что такое вакцинация, какие бывают прививки, кому и когда они нужны
История вакцинации
Вирусы и бактерии — ближайшие соседи человечества с начала истории. Именно они провоцировали эпидемии, которые уносили жизни сотен тысяч людей.
Первые прививки
Черная (натуральная) оспа — тяжелое инфекционное заболевание, которое шестнадцать веков выкашивало население Европы, Индии, Китая и Персии. Лекарства от болезни не было, но ученые искали спасение от этой напасти. Так появилась вариоляция. Суть метода заключалась в том, чтобы ввести содержимое оспенных пузырьков больного человека здоровому.
После вариоляции человек заболевал в легкой форме, и у него формировался иммунитет к вирусу оспы. Смертность от вариоляции составляла всего 2%. Это был хороший показатель для XVIII века. Но процедура не всегда проходила гладко. Исследователи подсчитали, что за 40 лет в одном только Лондоне умерло на 25 000 людей больше, чем до введения прививок. Это стало основной причиной, по которой от вариоляции в итоге отказались.
История термина
В конце XVIII века в Англии врач Эдвард Дженнер изобрел новую методику борьбы с натуральной оспой. Он обратил внимание, что люди, которые перенесли коровью или лошадиную оспу, заражаются натуральной оспой реже остальных. Исследователь предположил, что эти вирусы принадлежат к одному семейству, и в 1796 году решился на эксперимент.
Он взял фрагмент биологического материала у женщины, больной коровьей оспой, и привил им восьмилетнего мальчика, сделав небольшие надрезы на коже. Ребенок заразился, но инфекция развивалась лишь в местах воздействия и протекала без осложнений. Через несколько недель врач привил ребенку натуральную оспу, и он не заболел. Так ожидания Дженнера оправдались, а его метод получил название «вакцинация» (от слова vaccinia — «коровий»).
Развитие вакцинации
В XIX веке делать прививки от оспы по методу Дженнера стали во всех западных странах, а позже и за пределами Европы. Благодаря вакцине болезнь была уничтожена. Последний случай натуральной оспы ВОЗ зарегистрировала в 1978 году, а уже в 1980 опубликовали официальное заявление о ликвидации этого заболевания.
Оспа оказалась довольно удобным заболеванием для ученых. Из пузырьков, которые покрывали тело пациента, было легко достать материал для изготовления вакцины. Сложнее дело обстояло с холерой, чумой и полиомиелитом. О причинах этих болезней тогда еще ничего не было известно. Первые исследования микроорганизмов проводил в 1676 году член Королевского общества Великобритании Энтони ван Левенгук. Он предположил, что обнаруженные им бактерии могут быть причиной заболеваний, но никто ему не поверил.
Ситуацию изменили два ученых — Луи Пастер и Роберт Кох. Пастер изобрел пастеризацию как метод обеззараживания растворов и доказал, что причиной всех инфекционных заболеваний становятся патогенные микроорганизмы. Революционный вклад в науку внес его современник Роберт Кох. Он придумал выращивать бактерии на твердых средах, а не в жидкостях, как это делали раньше. Метод позволил получать чистые штаммы микроорганизмов. О своем понимании природы инфекций Кох рассказал в четырех постулатах, которые применяют в медицине и сегодня.
Метод культивирования, изобретенный Кохом, дал возможность создать вакцину БЦЖ. Сейчас ее используют для борьбы с туберкулезом.
Современные вакцины
Проводить вакцинацию сегодня совершенно безопасно. Все благодаря длительной истории развития прививок, в ходе которой они совершенствовались.
Виды и способы получения
По классификации вакцины делят на пять поколений.
Первое поколение
В группу входят живые и инактивированные вакцины от чумы, сибирской язвы, гриппа, кори и оспы. Первые содержат ослабленный живой микроорганизм. Он не может вызвать инфекцию, но имитирует ее развитие. Живые вакцины дают самый сильный иммунитет, вводить их повторно нет необходимости. В минусах — наличие выраженных побочных эффектов. Инактивированные, их еще называют убитые, вакцинывключают мертвые микроорганизмы. Они не вызывают заражения, поэтому обладают меньшей эффективностью и требуют ревакцинации. По такому принципу работают прививки от полиомиелита, гриппа, гепатита А, бешенства.
Второе поколение
К этому виду относятся расщепленные (иначе сплит-вакцины). В них сочетаются несколько компонентов вируса или бактерии, обычно белок и антиген. Вещества берут из материала, раздробленного в лабораторных условиях. Эти прививки способны лишь познакомить иммунную систему с микробами, но не могут вызвать заболевание.
Третье поколение
Субъединичные вакцины третьего поколения изготавливают из частиц патогенов. К примеру, при создании вакцины от коронавируса SARS-CoV-2 используют поверхностный S-белок, а для бактериальных вакцин — антигены, на которые реагирует иммунная система.
Четвертое поколение
К четвертому поколению относят адъювантные вакцины. В них содержится небольшой фрагмент возбудителя и адъювант. Так называют вещество, которое усиливает ответ иммунной системы на антиген.
Пятое поколение
К пятому поколению относят вакцины на основе ДНК, РНК и вирусных векторов. После введения вакцины на основе ДНК в клетку попадает генетический материал вируса. В ответ она начинает воспроизводить вирусные антигены. Так иммунитет активируется и уничтожает зараженные клетки. РНК-вакцины действуют похожим образом, только воспроизводят вирус в плазме клетки, а не в клеточном ядре. Векторные вакцины содержат вирусы, в которых заменили их собственный геном на ДНК или РНК нужного патогена. Вектор не может вызвать заболевание, а лишь играет роль упаковки, в которой генетическая информация достигает клеток организма.
Производство вакцин
Создание вакцины — длительный процесс. Он начинается с исследования возбудителя и разработки первичной структуры препарата. Затем идут доклинические испытания: вакцину вначале проверяют на живых клетках, а потом на животных. Эти этапы нужны, чтобы выявить безопасность и правильную дозировку вакцины. После этого приступают к клиническим испытаниям на людях. Они проходят в три фазы, которые позволяют понять эффективность препарата, выявить побочные эффекты и наблюдать за иммунным ответом пациентов.
Зачем нужны вакцины
Перейдем к вопросу, зачем нужна вакцинация. Основная цель процедуры — защитить организм от инфекции до того, как он столкнется с возбудителем. Вакцины учат иммунную систему производить антитела, как это бывает в момент заболевания. Но в результате того, что в них используют только ослабленные или мертвые патогены, они не приводят к заболеванию и не дают осложнений. По сути мы приобретаем иммунитет к болезни, не болея.
Кому и когда нужно делать прививки
Вакцины уберегают людей от опасных заболеваний. В большинстве стран существуют прививочные карты. В них указывают, какие прививки детям и взрослым уже были сделаны, а какие еще предстоят. Важно прививаться своевременно, чтобы исключить риск развития заболеваний.
Профилактические прививки нужны по двум соображениям. Они защищают самого человека и окружающих. Некоторым людям ввиду возраста или тяжелых заболеваний вакцинация противопоказана. Их здоровье зависит от общей иммунизации населения. В организме привитого человека вирусы и бактерии не могут размножаться. Он не становится носителем инфекции, а значит, не заражает окружающих. Так возникает коллективный иммунитет.
По оценкам ВОЗ, вакцины ежегодно спасают свыше четырех миллионов человек. Они защищают нас от множества опасных заболеваний. Среди них холера, дифтерия, гепатит B, грипп, энцефалит, менингит, корь.
Почему детям нужно так много прививок?
Рекомендованный ВОЗ календарь прививок формирует у детей первого года жизни иммунитет к ряду заболеваний. Новорожденные и малыши входят в группу риска, так как их организм пока не может противостоять инфекции. Первые вакцины вводят еще в роддоме, где новорожденных прививают от гепатита B и туберкулеза, так как именно для малышей заражение этими инфекциями наиболее опасно. Не менее важна вакцинация детей в детском саду и школе. В коллективе они контактируют со сверстниками и взрослыми и подвергаются риску заболеть.
Кому нельзя делать прививки
Существуют абсолютные и временные противопоказания к вакцинации. Некоторые состояния и заболевания могут потребовать отложить прививку на время или отменить ее совсем.
- Хронические болезни и прохождение лечения (например химиотерапии). В этот момент организм ослаблен и может не справиться с возбудителем.
- Острая аллергия на составляющие вакцины. Наблюдается достаточно редко, но становится противопоказанием к той прививке, на которую она возникла.
- Болезнь в момент вакцинации. Взрослых и детей прививают сразу после выздоровления. Небольшое недомогание не становится противопоказанием для прививки.
Факторы риска зависят и от вида вакцины. Перед прививкой лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Побочные эффекты вакцинации
Чаще всего побочными эффектами называют постпрививочные явления. Компоненты вакцины не способны вызвать болезнь, но они ее имитируют. Поэтому лихорадка и ломота в теле — нормальные реакции на вакцину от гриппа, а через неделю после вакцинации от кори может появиться сыпь — и это тоже нормально, не требует лечения и не опасно.
Какие побочные эффекты бывают после вакцинации
- Легкие побочные эффекты. В их числе температура чуть выше нормы, краснота и болезненность в месте укола. Симптомы сохраняются 2–3 дня.
- Умеренные побочные эффекты. Выражаются как лихорадка, кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов и боль в суставах. Симптомы приносят дискомфорт, но не несут риска для жизни. Исчезают самостоятельно в течение 1–2 недель.
- Тяжелые побочные эффекты. Возникают крайне редко: на миллион введенных вакцин приходится один случай анафилактического шока. Могут наблюдаться судороги, тяжелые аллергические реакции. Состояние ухудшается сразу после прививки. Побочных эффектов можно избежать, если учитывать противопоказания.
После прививки или вследствие?
Антипрививочные кампании существуют с момента изобретения первых вакцин. Еще современники Дженнера утверждали, что прививки от коровьей оспы для человека опасны: могут вызывать рост рогов и вымени. И вообще проблем от вакцинации больше, чем пользы.
Эти утверждения казались бы смешными, но даже сейчас вакцинацию обвиняют в перечне проблем, от аутизма и гепатита до рака и иммунодефицита. Большинство этих сообщений не больше чем миф. В серьезных научных исследованиях вред вакцин опровергают.
Показательная история. В 1998 году была опубликована работа, в которой прививку от кори, паротита и краснухи называли одной из причин аутизма. Позже в этом исследовании нашли фальсификацию информации. Журнал, который его опубликовал, отозвал работу. А автор исследования лишился врачебной лицензии. Зато миф о вредной прививке продолжал существовать, заставлял население отказываться от вакцинации и вызвал несколько крупных вспышек кори в Европе и США.
Как подготовиться к вакцинации
Врачи сходятся во мнении, что специально готовить здорового ребенка к вакцинации нет необходимости. Не нужно давать ему в профилактических целях антигистаминные препараты и жаропонижающие. Они снимут неприятные симптомы сразу после введения вакцины, но могут дать побочные эффекты.
Как уменьшить стресс перед детской вакцинацией?
- Взять с собой сертификат прививок и попросить медсестру внести в него информацию о введенной вакцине.
- Выбрать удобную одежду, которую легко можно снять и надеть, чтобы освободить плечо или бедро — прививку в бедро делают маленьким детям.
- Объяснить, что прививка — это не больно и не страшно. Можно показать, как будет проходить процедура, используя игрушку.
- Сохранять спокойствие. Если взрослый нервничает, его волнение передастся ребенку.
Эти простые рекомендации помогут сделать прививку без стресса для родителей, ребенка и медработника.
Нужно ли сдавать анализы перед прививкой
Здоровому ребенку сдавать анализы перед прививкой не нужно. Достаточно пройти осмотр у педиатра.
Каких врачей пройти перед прививкой
Единственное обследование перед вакцинацией в детском и взрослом возрасте — осмотр врачом. Он оценивает общее состояние пациента и выясняет наличие противопоказаний к компонентам вакцины. Если пациент болен, прививку откладывают до выздоровления.
Прививочный календарь в России и мире
График иммунизации зависит от эпидемической обстановки. У разных стран-участниц ВОЗ существует свой календарь прививок. В России график вакцинации менее объемный, чем в США и странах Европы. К примеру, в РФ нет желтой лихорадки. Заболевание характерно для зоны тропического климата, поэтому в средней полосе нет смысла от нее прививаться. С другой стороны, в некоторых странах не прививают от туберкулеза, а в российском календаре эта вакцина есть из-за высокого уровня заболеваемости.
В национальный календарь прививок РФ входят вакцины от одиннадцати инфекций:
- туберкулеза;
- гепатита B;
- пневмококковой инфекции;
- коклюша, дифтерии и столбняка;
- полиомиелита;
- кори, краснухи и паротита;
- гемофильной инфекции.
В разных регионах России график вакцинации может корректирваться. Так, в Москве и Московской области рекомендованных прививок больше.
Вакцины из Нацкалендаря — обязательные?
Вакцины, предусмотренные Национальным календарем России, — это тот минимум, который государство обязано предоставить населению по ОМС. Право на проведение вакцинации и отказ от нее зафиксировано в законодательстве.
Как прививают в других странах
Вопрос, по какой схеме проводится вакцинация в других странах, актуален, если вы планируете какое-то время проживать за границей. Например, отдыхаете там, учитесь или работаете. Различия в национальных календарях разных стран есть, но они незначительные.
- США и Канада. 11 обязательных для РФ инфекций, а еще вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ), гепатита А, менингококковой инфекции, ветряной оспы и ротавируса. Итого: 16 прививок.
- Япония. 11 российских инфекций, плюс вакцинация от японского энцефалита, ротавирусной инфекции, ветряной оспы и ВПЧ.
- Австралия. Базовые 11 инфекций, как в РФ, а также вакцины против ветряной оспы, ротавируса, менингококка и ВПЧ.
- Израиль. Дополнительно прививают от ветряной оспы, ротавируса, гепатита А и ВПЧ.
- Страны Европы. Делают прививки от менингококковой инфекции, ветряной оспы и ВПЧ.
В России вакцины от пяти инфекций, рекомендованные ВОЗ (ВПЧ, гепатит А, менингококковая инфекция, ветряная оспа, ротавирусная инфекция) тоже доступны. Они входят в Нацкалендарь по эпидпоказаниям, но прививают ими не всех подряд, а только группы риска. Иногда можно найти эти прививки в государственных поликлиниках или сделать платно в частных.
Главное о том, что такое вакцинация, какие бывают прививки, кому и когда они нужны
- Вакцины победили такую опасную болезнь, как натуральная оспа, и в тысячи раз снизили число случаев кори, полиомиелита и энцефалита.
- Существует пять поколений вакцин, которые различаются способом производства и составом.
- Вакцины используют для защиты населения от тяжелых заболеваний и формируют коллективный иммунитет.
- Доказано, что вакцинация не вызывает рак, аутизм и иммунодефицит.
- Национальный календарь прививок России включает 11 инфекций. Доступны вакцины еще от пяти инфекций, которые можно сделать за свой счет.
Источники
- Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
- yaprivit.ru
- biomolecula.ru
- nhs.uk
- health.gov.au
Информация представлена в ознакомительных целях и не является руководством к лечению. При появлении симптомов заболевания обязательно обратитесь к врачу. Самолечение может быть опасно.