Вирус Коксаки у ребенка, это опасно?

Новостные ленты пестрят сообщениями о вспышках вируса Коксаки среди детей. Однако этот вирус не новинка. Он известен с середины XX века и вызывает инфекции, которые могут проявляться по-разному. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно регистрируются тысячи случаев, особенно летом и осенью. Причин для паники нет, но игнорировать симптомы тоже не стоит. В статье подробно расскажем о том, как передается вирус, насколько он опасен и что делать, если у вашего ребенка признаки инфекции.

Вирус Коксаки — что это?
Как передается?
Опасен ли вирус Коксаки?
Что делать, если у ребенка Коксаки?

Вирус Коксаки — что это?

В последние годы по всему миру наблюдается рост количества энтеровирусных заболеваний. Новые серотипы вирусов вызывают эпидемические всплески примерно каждые три – четыре года. Основной путь передачи — фекально-оральный, что приводит к высокой заболеваемости и пестрым клиническим проявлениям, особенно среди детей. [1]

Коксаки принадлежит к семейству энтеровирусов. Его впервые выявили в середине прошлого столетия. Возбудители этой группы ответственны за различные болезни, преимущественно у детей, но могут заражаться и взрослые. Есть две основные группы: вирусы Коксаки A и вирусы Коксаки B. Каждая из них включает множество серотипов, которые становятся причинами разных клинических проявлений. [2]

Основная особенность вируса Коксаки заключается в его высокой контагиозности — он очень заразен. Передается через контакт с инфицированными поверхностями, слюной, фекалиями, с водой и даже воздушно-капельным путем. Это делает его особенно опасным для детских коллективов, где дети играют вместе и не всегда соблюдают правила гигиены.

Вспышки инфекции чаще регистрируют в летне–осенние месяцы. Для половины зараженных инфекция проходит незаметно, у большинства из тех, кто заболел протекает легко. Лишь у некоторых вирус вызывает более серьезные последствия — миокардит, менингит. И хотя это встречается редко, родители должны быть внимательны к симптомам, обращаться к врачу при первых признаках болезни и не отправлять ребенка в школу или детский сад даже с легкими проявлениями, чтобы не допустить распространения инфекции. 

Как передается вирус Коксаки?

Вирус Коксаки может попасть в организм ребенка несколькими путями:

• Фекально-оральный — основной способ передачи. Возбудитель попадает в рот через загрязненные руки, игрушки, еду. Снизить риск помогает хорошая гигиена.
• Воздушно-капельный. Вирус передается, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Здоровому ребенку достаточно вдохнуть вирусные частицы, чтобы заразиться. Здесь важна близость к больному.
• Контактно-бытовой. Игрушки, полотенца, посуда могут быть заражены. Если ребенок трогает инфицированные предметы и не моет руки, он может подхватить болезнь.
• Водный путь. Загрязненная питьевая или вода бассейна, водоема может стать источником.

Чтобы заразиться достаточно нескольких минут тесного контакта, например, во время игры или общения. Вероятность увеличивается при длительном контакте, нахождении в одном помещении. Вирус выделяется в течение нескольких дней еще до появления симптомов. Поэтому возможно скрытое заражение.

Подобные инфекции нередко становятся бонусом к отдыху на популярных курортах. Большое скопление семей с детьми и погрешности в соблюдении санитарных норм создают предпосылки для распространения болезни. Особую роль здесь играют бассейны, места общественного питания и точки перекуса.

Опасен ли вирус Коксаки?

Вирус Коксаки не относится к смертельно опасным инфекциям, но его последствия могут быть серьезными для определенных категорий детей. Большинство зараженных переносят болезнь в легкой форме с минимальными проявлениями:

• лихорадкой;
• болью при глотании;
• слабостью;
• сыпью, которая появляется во рту и на конечностях;
• мышечными болями;
• респираторными проявлениями — кашлем, насморком. [3]

Эти симптомы могут расцениваться как гриппоподобные, и чаще проходят самостоятельно в течение недели.

Больше всего пугает родителей экзантемная форма — так называемый синдром «рука-нога-рот». Болезнь начинается с подъема температуры, появления катаральных симптомов как при обычной простуде. Затем, примерно на третьи сутки, появляются высыпания, которые сопровождаются болью и зудом. Их обнаруживают во рту, а также на конечностях, иногда на ягодицах. Пузырьки-везикулы, которые возникают на слизистой мягкого неба, щек, губ и языке, сопровождаются болью при жевании и глотании, из-за чего ребенок отказывается от пищи и питья. Осложнением болезни считается присоединение вторичной бактериальной инфекции, из-за которой везикулы начинают нагнаиваться. [4]

Некоторые дети находятся в группе риска из-за особенностей их здоровья:

• Младенцы и дети до 5 лет. Их защитные силы еще плохо работают, что делает их более уязвимыми.
• Дети с ослабленным иммунитетом. Это могут быть пациенты с хроническими заболеваниями или дети, которые проходят терапию (например, химиотерапию).
• Дети с сердечно-сосудистыми заболеваниями. У них высок риск более серьезных последствий.

Обращать внимание нужно на тревожные сигналы:

• Длительная высокая температура, которая не снижается жаропонижающими.
• Боли в груди, учащенное сердцебиение.
• Судороги.
• Сильная головная боль, рвота.
• Необычное поведение ребенка (вялость, сонливость, апатия).
• Затрудненное дыхание.
• Отказ от еды и воды, что может привести к обезвоживанию.

Подробнее о всех проявлениях инфекции, причиной которой становятся вирусы Коксаки групп А и В, можно прочесть в статье.

Что делать, если у ребенка вирус Коксаки

Если у ребенка есть признаки энтеровирусной инфекции, не стоит паниковать — болезнь пройдет сама в течение 7–12 дней. Помочь в этом случае можно только путем контроля симптомов, так как специфического лечения, которое подавляло бы вирус, нет.  [5] Основные принципы симптоматической терапии:

• Контроль температуры. Если у ребенка лихорадка, безопасно использовать жаропонижающие средства по весу малыша — парацетамол или ибупрофен. Они уберут жар и облегчат боль.
• Обезболивание. При боли в горле, признаках стоматита помогут полоскания, обработка слизистых обезболивающим гелем.
• Предупреждение обезвоживания — предлагайте ребенку пить часто, небольшими порциями, лучше использовать прохладные напитки.
• Профилактика вторичных инфекций кожи — при наличии сыпи следите за чистотой и сухостью пораженных участков. Ребенка можно и нужно мыть под душем. 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. В ПОДБОРКЕ СОДЕРЖАТСЯ БАДЫ. НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЛЕКАРСТВОМ.

Антибиотики назначают только при подтвержденной бактериальной инфекции. Главное в попытке помочь вашему ребенку при заражении вирусом Коксаки — не навредить. Очень важно точно следовать указаниям врача и использовать препараты только после консультации с педиатром. Применять лекарства следует строго в тех дозировках, которые указаны в инструкциях или рекомендованы врачом.

Источники 

1. Жукова, Л. И. Клиническая характеристика и лабораторная диагностика неполиомиелитной энтеровирусной инфекции / Л. И. Жукова, А. Ф. Шагина, Г. К. Рафеенко // Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. – 2020. – № 2(35). – С. 62-70. – EDN NJNLMB.
2. Ботвиньева Виктория Владимировна, Намазова-баранова Л. С., Гордеева О. Б., Ботвиньев О. К., Коноплева Т. Н. Современные возможности диагностики, профилактики и лечения энтеровирусной инфекции Коксаки у детей // ПФ. 2012. №3.
3. Блоцкий, А. А. Вирус Коксаки в практике оториноларинголога / А. А. Блоцкий, В. В. Антипенко, Р. А. Блоцкий // Материалы межрегиональной научно-практической конференции оториноларингологов Сибири и Дальнего Востока с международным участием «Актуальные вопросы оториноларингологии», Благовещенск, 29–30 июня 2017 года / Под общей редакцией А.А. Блоцкого. Том Выпуск 15. – Благовещенск: Амурская государственная медицинская академия, 2017. – С. 261-267. – EDN ZDHONH.
4. Яновская Элина Юрьевна, Артамонов Р. Г., Ваганов П. Д. Болезнь рук, ног, рта, ассоциированная с инфекцией вирусом Коксаки а6 и А10 // Российский медицинский журнал. 2015. №3.
5. Guerra AM, Orille E, Waseem M. Болезни рук, ног и полости рта. [Обновлено 4 марта 2023 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; январь 2024 г. 

Информация представлена в ознакомительных целях и не является руководством к лечению. При появлении симптомов заболевания обязательно обратитесь к врачу. Самолечение может быть опасно.