Витамин А: для чего нужен и чем грозит дефицит

Витамин А — жирорастворимое соединение, которое участвует в нормальном функционировании органов зрения, репродуктивной и иммунной систем. Недостаток этого микроэлемента встречается не слишком часто, как правило в государствах третьего мира. Основная предпосылка — однообразное питание и минимум жиров и белков в ежедневном рационе. В развитых странах авитаминоз возникает у тех, кто сознательно отказывается от мяса, а также при ряде патологий ЖКТ.

Что такое витамин А?
Функции витамина А в организме
Дефицит витамина А
Нормы потребления витамина А
Какие продукты содержат витамин А
Заблуждения о витамине А
Главное о витамине А

Что такое витамин А?

Витамином А (и ретинолом) называют целую группу веществ, которые различаются по составу и структуре, но действуют на организм похожим образом. Правильнее называть эти вещества каротиноидами — от французского carotte («морковь»). Именно из этого овоща в 1920 году впервые синтезировали ретинол.

Сегодня зарегистрировано и описано свыше 300 каротиноидов, при этом лишь 60 из них — поливитамины, из которых можно выделить витамин А.

Где содержится витамин А?

Есть два главных источника этого элемента: ретинол и каротиноиды. Ретинолом богаты рыба, мясо, яйца и субпродукты. Каротиноиды представляют собой растительные пигменты и состоят из бета-каротина, альфа-каротина и бета-криптоксантина. Основной их источник — растительная пища: листовой салат, шпинат, морковь, тыква и томаты.

Интересно, что ретинол организм усваивает почти полностью, а вот при переработке каротина в провитамин А теряется примерно 90% полезного вещества [1].

Функции витамина А в организме

Ретинол влияет на репродуктивные функции и иммунитет, не дает проникать в организм возбудителям инфекций, важен в процессах роста и развития. Витамин А участвует в синтезе клеток поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина, так что этот микроэлемент значим для профилактики сахарного диабета: при дефиците ретинола уровень глюкозы в крови заметно повышается.

Влияние витамина А на зрение

Одна из функций витамина А состоит в поддержании хорошего зрения. Чтобы видеть весь цветовой спектр, глаз должен вырабатывать пигменты, которые требуются для нормальной работы сетчатки. При дефиците витамина А выработка этих пигментов прекращается, что грозит ухудшением зрения вечером и ночью. Важен ретинол и для питания роговицы: если он поступает в организм в недостаточном количестве, слизистые и роговица высыхают, что грозит появлением язв и полной потерей зрения.

Положительное влияние витамина А на органы зрения подтверждено многочисленными исследованиями. К примеру, один из двойных тестов, в котором приняли участие 104 человека старше 50 лет, показал, что даже непродолжительный курс высоких доз ретинола улучшает ночное зрение у пожилых людей с возрастной макулопатией (заболеванием сетчатки, которое приводит к затуманенному зрению и нарушениям цветового восприятия). [1]

Витамин А и иммунитет

Для чего еще нужен витамин А, так это для поддержания иммунитета. Он стимулирует выработку макрофагов и лимфоцитов, которые противостоят возбудителям инфекций. А еще ретинол помогает организму бороться с вредным воздействием внешней среды, так как улучшает барьерную функцию слизистых оболочек и кожи. В результате уменьшается риск заразиться бактериальными и вирусными инфекциями.

Исследования, в ходе которых изучали, как бета-каротин влияет на иммунный статус взрослых, показали: прием 15 мг ретинола в день на протяжении месяца заметно усиливал иммунный ответ организма на вирусы и инфекции [2].

Витамин А для здоровья кожи

Еще одна функция витамина А состоит в сохранении здоровья кожи и слизистых. Ретинол участвует в развитии эпителиальных клеток, поэтому его активно используют в дерматологии для лечения акне, псориаза и фотостарения.

Эксперимент 2007 года доказал, что прием витамина А улучшает состояние кожи у пожилых людей [3]. Еще одно исследование, которое заняло 12 месяцев, подтвердило пользу ретинола для профилактики фотостарения [4].

Влияние витамина А на репродуктивные функции

Если говорить о том, для чего еще полезен витамин А, нельзя пропустить состояние репродуктивной системы. Ретинол участвует в синтезе половых гормонов: регулирует процесс сперматогенеза у мужчин и менструальный цикл у женщин.

Дефицит витамина А в женском организме становится причиной поликистоза яичников, аменореи, бесплодия и онкологии. А еще недостаток ретинола может привести к снижению синтеза гормонов щитовидной железы.

Важен ретинол и для мужского здоровья. Он уничтожает свободные радикалы, которые разрушают ДНК сперматозоидов и нарушают их подвижность. А еще витамин А необходим для синтеза тестостерона, гормона, влияющего на потенцию.

У мужчин с бесплодием диагностируют снижение содержания витамина А на 26% по сравнению с мужчинами, у которых нет проблем с зачатием.

Участие витамина А в росте и развитии

Ретинол крайне важен для здоровья беременной женщины и будущего ребенка. Он влияет на развитие эмбриона, формирование зрительной, нервной и костной систем, а также становление иммунитета. Витамин А — один из строительных материалов плаценты, от которой плоду поступают питательные вещества. Без этого микроэлемента нарушается созревание легочной ткани, что грозит многочисленными пороками развития.

Дефицит витамина А

От недостатка ретинола страдают жители развивающихся стран, но есть и другие причины, которые мешают усвоению этого вещества и ведут к формированию неприятных симптомов, включая проблемы со зрением и невозможность зачать ребенка.

Причины дефицита витамина А

Перечислим главные предпосылки плохого усвоения витамина А и ухудшения здоровья, вызванное его дефицитом.

Несбалансированное питание

Проблема дефицита витамина А до сих пор остро стоит в странах третьего мира. Основная причина — нехватка продуктов питания с высоким содержанием ретинола, в частности мяса и рыбы. Бедность рациона не обошла и жителей развитых стран, которые придерживаются вегетарианства и веганства, сознательно отказываясь от пищи, богатой белками и жирами.

Проблемы с усвоением веществ

К недостаточному усвоению ретинола приводят заболевания поджелудочной железы, печени и кишечника. Как и частые инфекции, проблемы с ЖКТ вызывают хроническое воспаление слизистой оболочки кишечника, из-за которого полезные микроэлементы не усваиваются. А еще к нехватка элемента возникает из-за  заболеваний печени и недостаточности поджелудочной железы. При проблемах с печенью снижается выработка желчи, которая нужна для абсорбции жирорастворимых витаминов, к которым относится и ретинол.

Еще одна возможная причина дефицита — перенесенная бариатрическая операция, которая направлена на уменьшение усвоение жира в двенадцатиперстной кишке, а заодно мешает усваиваться всем жирорастворимым витаминам [5].

Недостаток витамина А в период беременности и в раннем детском возрасте

При беременности и лактации потребность в ретиноле у женщины возрастает. Витамин А служит строительным материалом для формирования эмбриона и поддержания организма матери. Если женщина употребляет достаточно ретинола, младенец вместе с молоком матери получит необходимое количество каротиноидов в первые полгода жизни. Однако у матерей с дефицитом витамина А содержание ретинола в грудном молоке недостаточно для поддержания запасов этого вещества у младенцев на грудном вскармливании [1]. Жителям России такое не грозит, как и большинству населения развитых стран.

По данным ВОЗ, более 190 млн школьников (треть детей этой возрастной группы) в Африке и Юго-Восточной Азии страдают от дефицита ретинола. Все они находятся в группе риска по нарушениям зрения и смерти в результате инфекций, в частности кори и дизентерии [6].

Также недостаток витамина А у женщин связывают с особенностями менструального цикла и синдромом поликистозных яичников.

Признаки дефицита

Продолжительный дефицит ретинола снижает иммунитет, что грозит частыми респираторными заболеваниями и инфекциями. Страдают и остальные системы организма: кожа становится сухой, а волосы ломкими, возникают нарушения зрения.

Проблемы со зрением

Когда уровень ретинола в плазме снижается, а запасы витамина А в глазах истощаются, возникает ночная слепота — при этом симптоме человек плохо видит при слабом освещении. В дальнейшем заболевание прогрессирует и затрагивает роговицу, что в итоге приводит к постоянной слепоте [1].

Дефицит витамина А — основная причина слепоты у детей. От 250 до 500 тысяч детей в развивающихся странах ежегодно слепнут из-за нехватки каритонидов, а половина ослепших детей умирают в течение года после потери зрения [7].

Увеличение восприимчивости к инфекциям

Хронический дефицит витамина А приводит к проблемам развития легочной ткани и как следствие — к тяжелому течению респираторных заболеваний. Недостаток ретинола — одна из проблем, по которой ОРВИ может стать причиной пневмонии. А еще из-за недостатка витамина А растет риск смерти от инфекций, в частности кори и диареи. В 2013 году более 90 тысяч детей из развивающихся стран умерли в результате диареи, еще 11 тысяч детей — от кори. Больше всего смертельных случаев пришлось на страны Африки и Азии.

Заболевания кожи и слизистых

Недостаток ретинола приводит к сухости и шелушению кожи. Ногти утрачивают естественный блеск, слоятся и ломаются. Секутся и истончаются волосы. Из-за слущивания эпителия и закупорки слезных каналов высыхает конъюнктива глаза, а роговица теряет прозрачность в результате присоединения инфекции. Со временем утолщаются и утрачивают эластичность слизистые оболочки внутренних органов [8].

Аномалии роста и развития у детей

Из-за авитаминоза растет материнская смертность и увеличивается риск прочих неблагоприятных исходов в период беременности и лактации. Организм перестает противостоять инфекциям, замедляются темпы роста эмбриона, происходят нарушения в формировании костей и других органов и систем [9].

Нормы потребления витамина А

Нормы потребления продуктов с витамином А указывают в виде эквивалентов активности ретинола — RAE. Один мкг RAE равен 1 мкг ретинола, 2 мкг бета-каротина или 24 мкг альфа-каротина [1].

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. В ПОДБОРКЕ СОДЕРЖАТСЯ БАДЫ. НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЛЕКАРСТВОМ.

Какие продукты содержат витамин А

Лучший способ борьбы с авитаминозом — придерживаться сбалансированной диеты. Полезно знать, в каких продуктах витамин А содержится в максимальной концентрации.

В чем содержится витамин А?

• Мясные и молочные продукты: куриная и говяжья печень, рыба (лососевые, скумбрия, сельдь, тунец), икра, яйца, молоко, сыр, сливочное масло.
• Овощи и зелень: картофель, морковь, томаты, болгарский перец, брокколи, шпинат и листовой салат.
• Фрукты и ягоды: грейпфрут, слива, персики, дыни, хурма, черника, черная смородина.

Потери ретинола при термической обработке достигают 25–30%. Однако при варке и тушении разрушаются клеточные мембраны овощей, в результате чего питательные вещества быстрее усваиваются. Витамин А — жирорастворимый, поэтому при тушении в овощи советуют добавлять оливковое или сливочное масло.

Чтобы вы лучше представляли, в каких продуктах содержится витамин А и какова его концентрация, приводим таблицу [1]. В столбце два указано содержание ретинола на порцию, в столбце три — процент от дневной нормы потребления.

Заблуждения о витамине А

Заблуждение 1. Витамином А можно запастись впрок

К сожалению, наш организм не умеет запасать витамины. Кроме того, в сезон мы не съедаем столько овощей и зелени, чтобы получить необходимое количество каротина. К примеру, чтобы получить нужный объем витамина А, необходимо съедать в сутки 1,5 кг моркови — не каждый способен на такой подвиг.

Заблуждение 2. Нужную дозу витамина А можно получить из овощей и фруктов

Сырые овощи и фрукты действительно содержат предшественник витамина А, бета-каротин. Но концентрация ретинола в мясных и молочных продуктах выше, и перерабатывается он эффективнее. В бедных странах Азии ежегодно умирает до 1 миллиона человек в год из-за скудного рациона и малого содержания в нем животных жиров.

Заблуждение 3. Если потреблять много витамина А, можно заработать гипервитаминоз

Гипервитаминоз наступает при длительном потреблении витамина А в дозах, во много раз превышающих норму. Передозировку ретинола можно получить только в том случае, если ежедневно съедать большое количество продуктов животного происхождения, богатых витамином А, и принимать витаминные добавки с ретинолом.

Зарегистрированы случаи передозировки витамина А у исследователей Северного полюса. Вся исследовательская группа страдала от головных болей, тошноты и сухости кожи. Причиной стала диета из печени белого медведя, которая содержит дозу ретинола, в пять раз превышающую рекомендуемую.

Максимум, чем грозит превышение доз каротиноидов из растительных продуктов — гиперкаротинемия, при которой кожные покровы желтеют.

Заблуждение 4. Больше всего витамина А содержится в моркови

На самом деле ретинол в наибольшей концентрации присутствует в печени палтуса и трески, яйцах и молоке. В растительной пище витамин А присутствует в виде каротинов, которые перерабатываются в ретинол в печени. Каротины — не самые лучшие источники витамина А, так как не усваиваются целиком.

Главное о витамине А

• Ретинол относится к группе жирорастворимых соединений и важен для зрения, иммунитета и способности к зачатию.
• Основные источники витамина А — ретинол, которыми богаты животные жиры, и каротиноиды, которые содержатся в овощах, фруктах и зелени.
• Недостаток витамина А сказывается на зрительных и репродуктивных функциях, замедляет темпы роста, увеличивает риск осложнений при ОРВИ и других инфекциях.
• Главные причины авитаминоза — скудная диета с недостатком животных жиров и нарушения работы ЖКТ. Проблема усугубляется в период беременности и лактации, когда необходимость в ретиноле увеличивается в разы.
• Передозировка витамина А — редкое явление и возможна только на фоне диеты с преобладанием мяса и субпродуктов, богатых ретинолом (главным образом печени) в сочетании с употреблением витамина А в составе БАДов.

Источники

1. ods.od.nih.gov
2. Витамин А и β-каротин: целесообразность применения в педиатрической практике // Ключников С.О. и соавт. Педиатрия/2007/Том 86/№6, с. 117-122.
3. jamanetwork.com
4. The effect of a vitamin A palmitate and antioxidant-containing oil-based moisturizer on photodamaged skin of several body sites // Anthony V Rawlings PhD, Thomas J Stephens PhD, James H Herndon MD, Monae Miller MHA, CCRC, Yan Liu MS, Kim Lombard BSocSci(Hons)
5. Vitamin A Deficiency // Christopher Hodge; Christopher Taylor, National Library of Medicine 
6. Всемирная организация здравоохранения
7. Американская академия офтальмологии.
8. Справочник MSD Manuals
9. Дефицит витамина А // Всемирная организация здравоохранения

Информация представлена в ознакомительных целях и не является руководством к лечению. При появлении симптомов заболевания обязательно обратитесь к врачу. Самолечение может быть опасно.