Климакс (естественный или вследствие овариэктомии).
Профилактика климактерического остеопороза.
Фармакокинетика
Абсорбция - высокая. Метаболизируется в печени с образованием гидрофильных продуктов, часть из которых фармакологически активна. Выводится почками (в т.ч. в форме метаболитов), через кишечник.
Фармакологическое действие препарата Ливиал
Анаболический стероид. Обладает эстрогенной, гестагенной и слабой андрогенной активностью, стабилизирует гипоталамо-гипофизарную систему после прекращения функционирования яичников, вызывает снижение секреции гонадотропных гормонов. Тормозит резорбцию костной ткани в постменопаузном периоде, смягчает такие проявления климактерического синдрома, как "приливы" крови к коже лица, повышенное потоотделение, головные боли. Положительно влияет на либидо и настроение (повышает концентрацию центральных и периферических опиоидов). Оказывает стимулирующее действие на слизистую оболочку влагалища, не стимулируя пролиферацию эндометрия. У фертильных женщин подавляет овуляцию.
Предотвращает развитие остеопороза, снижает концентрацию фосфатов и кальция в сыворотке крови.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие антикоагулянтов.
Режим дозирования препарата Ливиал
Внутрь в дозе 2.5 мг/сут (в одно и то же время); минимальная длительность лечения - 3 мес. Прием препарата начинают через 1 год после последней менструации или сразу же после хирургической менопаузы.
Противопоказания к применению препарата Ливиал
Беременность, гормонозависимые опухоли (в т.ч. подозрение на них), тромбофлебит, тромбоэмболия (в т.ч. в анамнезе), влагалищное кровотечение неясной этиологии, печеночная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность, цереброваскулярные расстройства, отосклероз, возникший при беременности или при лечении стероидами, период менее 1 года после последней менструации.
Ограничения для детей
Нет данных
Ограничения для пожилых пациентов
Нет данных
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности.
Применение при нарушениях функции почек
C осторожностью применять при почечной недостаточности.
Особые указания
C осторожностью применять при почечной недостаточности, нарушениях углеводного обмена, гиперхолестеринемии, эпилепсии.
Не предназначен для использования в качестве контрацептива. В процессе лечения возможно повышение чувствительности больных к антикоагулянтам вследствие повышения фибринолитической активности крови.
При появлении симптомов тромбоэмболии, желтухи или стойких патологических изменений функциональных печеночных тестов лечение прекращают.
В период лечения необходим регулярный контроль соответствующих лабораторных показателей у больных с гиперхолестеринемией, почечной недостаточностью, сахарным диабетом. На фоне лечения возможно снижение концентраций общего и свободного Т4 и тироксин-связывающего глобулина.
Побочное действие препарата Ливиал
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, изменение массы тела.
Со стороны эндокринной системы: усиление роста волос на лице, метроррагия, пролиферация эндометрия.
Прочие: отеки голеней, себорейный дерматоз, боли в спине, руках и ногах.
Нозологии
M81.1 - Остеопороз после удаления яичников
M80.0 - Постменопаузный остеопороз с патологическим переломом
M80.1 - Остеопороз с патологическим переломом после удаления яичников
M81.0 - Постменопаузный остеопороз
N95.3 - Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой
N95.1 - Менопаузные и климактерические состояния у женщин
Состав препарата Ливиал
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, c выдавленным кодом "MK" над "2" с одной стороны таблетки и надписью "ORGANON" с изображением пятиконечной звезды с противоположной стороны таблетки.
1 таб. тиболон 2.5 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 10 мг, магния стеарат - 0.5 мг, аскорбил пальмитат - 0.2 мг, лактоза - до 100 мг, вода очищенная - следы (удаляется в процессе производства).