Цефотаксим в Санкт-Петербургe

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к цефотаксиму микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, абдоминальные инфекции и инфекции органов малого таза, инфекции нижних отделов дыхательных путей, мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфицированные раны и ожоги, гонорея, менингит, болезнь Лайма.

Профилактика инфекций после оперативного вмешательства.

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Механизм действия обусловлен ацетилированием мембраносвязанных транспептидаз и нарушением перекрестной сшивки пептидогликанов, необходимой для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий (устойчивых к действию других антибиотиков): Escherichia coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., некоторые штаммы Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Менее активен в отношении Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Устойчив к действию большинства β-лактамаз.

Цефотаксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении с аминогликозидами, полимиксином B и "петлевыми" диуретиками повышается риск поражения почек.

При одновременном применении с препаратами, уменьшающими канальцевую секрецию, повышается концентрация цефотаксима в плазме крови.

Пробенецид замедляет выведение цефотаксима за счет снижения канальцевой секреции последнего.

Взрослым и детям с массой тела более 50 кг - по 1-2 г каждые 4-12 ч в/м или в/в (струйно или капельно). Детям с массой тела менее 50 кг - 50-180 мг/кг/сут; кратность введения - 2-6 раз.

Максимальные дозы: для взрослых - 12 г/сут, для детей с массой тела менее 50 кг - 180 мг/кг/сут.

Не рекомендуется применение цефотаксима в I триместре беременности.

Применение во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Следует иметь в виду, что после в/в введения цефотаксима в дозе 1 г через 2-3 ч максимальная концентрация активного вещества в грудном молоке в среднем составляет 0.32±0.09 мкг/мл. При такой концентрации возможно отрицательное влияние на орофарингеальную флору ребенка.

В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефотаксима.

С осторожностью применяют цефотаксим при нарушениях функции почек, указаниях на колит в анамнезе, а также у новорожденных.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

В период лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Следует с осторожностью применять одновременно с "петлевыми" диуретиками.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

• T30 - Термические и химические ожоги неуточненной локализации
• N10 - Острый тубулоинтерстициальный нефрит
• N30 - Цистит
• N11 - Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
• M86 - Остеомиелит
• N72 - Воспалительная болезнь шейки матки
• N71 - Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки
• N70 - Сальпингит и оофорит
• N73.5 - Тазовый перитонит у женщин неуточненный
• N74.3 - Гонокковые воспалительные болезни женских тазовых органов у женщин (A54.2+)
• N34 - Уретрит и уретральный синдром
• N37.0 - Уретрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
• N41 - Воспалительные болезни предстательной железы
• T79.3 - Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
• Z29.2 - Другой вид профилактической химиотерапии
• G00 - Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
• A69.2 - Болезнь Лайма
• A54 - Гонококковая инфекция
• A40 - Стрептококковая септицемия
• A41 - Другая септицемия
• M00 - Пиогенный артрит
• K81.0 - Острый холецистит
• K81.1 - Хронический холецистит
• K65.0 - Острый перитонит
• K83.0 - Холангит
• L01 - Импетиго
• L03 - Флегмона
• L02 - Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
• L08.8 - Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
• L08.0 - Пиодермия
• J20 - Острый бронхит
• J15 - Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
• J42 - Хронический бронхит неуточненный

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения1 фл.
цефотаксим (в форме натриевой соли) 1 г

1 г - флаконы стеклянные (1) - пачки картонные.
1 г - флаконы стеклянные (1) в комплекте с растворителем (5 мл амп. 1 шт.) - пачки картонные.
1 г - флаконы стеклянные (1) (для стационаров) - пачки картонные.
1 г - флаконы стеклянные (5) в комплекте с растворителем (5 мл амп. 5 шт.) - пачки картонные.
1 г - флаконы стеклянные (10) - пачки картонные.
1 г - флаконы стеклянные (50) (для стационаров) - коробки картонные.