Лоперамид Реневал 2 мг капсулы 10 шт

Лоперамид Реневал 2 мг капсулы 10 шт
  • Лоперамид Реневал 2 мг капсулы 10 шт
  • Лоперамид Реневал 2 мг капсулы 10 шт
  • Лоперамид Реневал 2 мг капсулы 10 шт
  • Лоперамид Реневал 2 мг капсулы 10 шт
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографииКОД ТОВАРА: 382478
X2
Двойные бонусы при заказе через приложение. Подробнее
Бренд:
Действующее вещество:
Форма выпуска:
Капсулы
Количество в упаковке:
10
Срок годности:
Длительный срок
Страна
Россияi
Часто ищут в инструкции
Цена:
от 51 ₽
В наличии в 382 аптеках
Цена действительна только при заказе через сайт.
Самовывоз

Забрать бесплатно из 382 аптек Санкт-Петербурга

Доставка в Санкт-Петербургe

Бесплатно для заказов от 3 000 ₽

От 220 ₽ — для заказов менее 3 000 ₽

Формы выпуска для Лоперамид Реневал

X2
Лоперамид Реневал 2 мг капсулы 30 шт
В наличии в 357 аптеках
от 132 ₽
X2
Лоперамид Реневал 2 мг капсулы 20 шт
В наличии в 1 аптеке
107 ₽

Инструкция по применению Лоперамид Реневал 2 мг капсулы 10 шт

Фармакологическое действие
Лекарственное взаимодействие
Режим дозирования
Передозировка
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Условия хранения
Побочное действие
Срок годности
Состав
Проверено специалистом
фото специалиста
Бокова Юлия Владиславовна
Фармацевт (стаж 9 лет)

Лоперамид Реневал 2 мг капсулы 10 шт: Фармакологическое действие

Исследования in vitro и на животных показывают, что лоперамид замедляет перистальтику кишечника и влияет на прохождение воды и электролитов через кишечник. Лоперамид связывается с опиатными рецепторами в стенке кишечника. В результате он ингибирует высвобождение ацетилхолина и ПГ, тем самым уменьшая перистальтику кишечника и увеличивая время прохождения кишечного содержимого. Лоперамид повышает тонус анального сфинктера, тем самым уменьшая недержание каловых масс и урежая позывы к дефекации.

У человека лоперамид продлевает время прохождения кишечного содержимого. Он уменьшает суточный объем каловых масс, увеличивает их вязкость и объемную плотность, а также уменьшает потерю жидкости и электролитов. Толерантности к противодиарейному эффекту не наблюдалось. Клинические исследования показали, что кажущийся T1/2 лоперамида у человека составляет 10,8 ч с диапазоном 9,1–14,4 ч. После приема лоперамида в виде капсул 2 мг уровни в плазме неизмененного ЛС остаются ниже 2 нг/мл. Cmax в плазме достигается примерно через 5 ч после приема в форме капсул и через 2,5 ч после приема в виде раствора. Cmax лоперамида в плазме были одинаковыми для обеих форм. Выведение лоперамида в основном происходит путем окислительного N-деметилирования. Считается, что изоферменты цитохрома P450 CYP2C8 и CYP3A4 играют важную роль в процессе N-деметилирования лоперамида, поскольку кверцетин (ингибитор CYP2C8) и кетоконазол (ингибитор CYP3A4) значительно ингибируют процесс N-деметилирования in vitro — на 40 и 90% соответственно. Кроме того, CYP2B6 и CYP2D6, по-видимому, играют незначительную роль в N-деметилировании лоперамида. Выведение неизмененного лоперамида и его метаболитов в основном происходит с фекалиями. У тех пациентов, у которых биохимические и гематологические параметры контролировались во время клинических испытаний, не было отмечено каких-либо тенденций к отклонению от нормы во время терапии лоперамидом. Аналогичным образом, анализы мочи, ЭКГ и клинические офтальмологические исследования не выявили тенденции к отклонению от нормы.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

В 18-месячном исследовании у крыс при пероральных дозах до 40 мг/кг/сут (в 21 раз больше максимальной дозы для человека 16 мг/сут, на основе сравнения площади поверхности тела) не было каких-либо доказательств канцерогенности.

Лоперамид не был генотоксичным в тесте Эймса, SOS-хромотесте на клетках E.coli, тесте на доминантную летальность у самок мышей или в тесте трансформации эмбриональных клеток мыши.

Фертильность и репродуктивную способность крыс оценивали с использованием пероральных доз 2,5; 10 и 40 мг/кг/сут в одном исследовании и 1, 5; 10; 20 и 40 мг/кг/сут (только у самок) во втором исследовании. Пероральное введение 20 мг/кг/сут (примерно в 11 раз больше дозы для человека, на основе сравнения площади поверхности тела) и выше приводило к сильному ухудшению фертильности у самок. Применение у самок крыс пероральных доз до 10 мг/кг/сут (приблизительно в 5 раз больше дозы для человека, на основе сравнения площади поверхности тела) не оказывало влияния на фертильность. Применение у самцов крыс пероральных доз 40 мг/кг/сут (примерно в 21 раз больше дозы для человека, на основе сравнения площади поверхности тела) вызывало нарушение фертильности у самцов, тогда как введение доз до 10 мг/кг/сут (примерно в 5 раз больше дозы для человека, на основе сравнения площади поверхности тела) не оказывало никакого эффекта.

Лекарственное взаимодействие

Доклинические данные показали, что лоперамид является субстратом Р-gp. Одновременный прием лоперамида (однократная доза 16 мг) с однократной дозой 600 мг хинидина или ритонавира, оба из которых являются ингибиторами Р-gp, приводил к увеличению уровней лоперамида в плазме в 2–3 раза. Из-за возможности усиления центральных эффектов при одновременном применении лоперамида с хинидином и ритонавиром следует проявлять осторожность при назначении лоперамида в рекомендуемых дозах (2 мг, максимальная суточная доза до 16 мг) с ингибиторами Р-gp.

При одновременном применении однократной дозы лоперамида 16 мг с однократной дозой саквинавира 600 мг лоперамид снижает экспозицию саквинавира на 54%, что может иметь клиническое значение из-за снижения терапевтической эффективности саквинавира. Влияние саквинавира на лоперамид имеет меньшее клиническое значение. Следовательно, когда лоперамид применяется с саквинавиром, следует тщательно контролировать терапевтическую эффективность саквинавира.

Лоперамид Реневал 2 мг капсулы 10 шт: Режим дозирования

Внутрь. Режим дозирования зависит от показаний и возраста. При острой диарее, взрослым: начальная доза — 4 мг, затем по 2 мг после каждого бесформенного стула, максимальная суточная доза — 16 мг; клиническое улучшение обычно наблюдается в течение 48 ч. Детям 2–12 лет — в зависимости от возраста и массы тела.

При хронической диарее, взрослым: по 4 мг/сут, затем по 2 мг после каждого несформированного стула до тех пор, пока диарея не будет купирована, после чего дозу лоперамида следует уменьшить в соответствии с индивидуальными требованиями.

В клинических испытаниях средняя дневная поддерживающая доза при хронической диарее составляла от 4 до 8 мг. Доза 16 мг превышалась редко. Если клиническое улучшение не наблюдается после лечения в дозе 16 мг/сут в течение как минимум 10 дней, симптомы вряд ли можно будет контролировать дальнейшим применением. Прием лоперамида может быть продолжен, если диарею нельзя адекватно контролировать с помощью диеты или специального лечения.

Передозировка

Симптомы: в случаях передозировки (включая относительную передозировку из-за нарушения функции печени) может возникнуть задержка мочи, паралитическая кишечная непроходимость и угнетение ЦНС. Дети могут быть более чувствительны к воздействию на ЦНС, чем взрослые.

Лечение: клинические испытания показали, что суспензия активированного угля, вводимая сразу после приема лоперамида, может снизить количество ЛС, абсорбируемого в системный кровоток, почти в 9 раз. Если рвота возникает самопроизвольно при проглатывании, суспензию из 100 г активированного угля следует вводить перорально, по возможности удерживая жидкость.

Если рвота не наступила, следует промыть желудок с последующим введением 100 г суспензии активированного угля через желудочный зонд. В случае передозировки пациенты должны находиться под наблюдением на предмет возникновения признаков угнетения ЦНС в течение как минимум 24 ч.

При появлении симптомов передозировки в качестве антидота можно назначить налоксон. При ответе на налоксон необходимо тщательно контролировать показатели жизненно важных функций на предмет повторения симптомов передозировки ЛС в течение как минимум 24 ч после введения последней дозы налоксона.

Принимая во внимание пролонгированное действие лоперамида и непродолжительное действие налоксона (от 1 до 3 ч), за пациентом необходимо установить тщательное наблюдение и назначить повторно налоксон, если показано. Поскольку с мочой выводится относительно небольшое количество вещества, не ожидается, что форсированный диурез будет эффективным при передозировке лоперамида.

В клинических испытаниях у взрослого, который принял три дозы по 20 мг в течение 24 ч, он почувствовал тошноту после второй дозы, и после третьей дозы возникла рвота. В исследованиях, направленных на изучение развития возможных побочных эффектов, преднамеренный прием до 60 мг лоперамида в разовой дозе здоровыми субъектами не приводил к серьезным побочным эффектам.

Лоперамид Реневал 2 мг капсулы 10 шт: Противопоказания к применению

Противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к лоперамиду, пациентам с болью в животе при отсутствии диареи.

Лоперамид не рекомендуется детям младше 24 мес.

Лоперамид не следует применять в качестве первичной терапии:

- у пациентов с острой дизентерией, для которой характерны наличие крови в стуле и высокая температура;

- у пациентов с острым язвенным колитом;

- у пациентов с бактериальным энтероколитом, вызванным инвазивными организмами, включая Salmonella, Shigella и Campylobacter;

- у пациентов с псевдомембранозным колитом, связанным с применением антибиотиков широкого спектра действия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Тератогенные эффекты

Категория действия на плод по FDA — C.

Тератологические исследования были выполнены у крыс при применении пероральных доз 2,5; 10 и 40 мг/кг/сут и у кроликов при применении пероральных доз 5, 20 и 40 мг/кг/сут. Эти исследования не выявили никаких доказательств нарушения фертильности или вреда для плода при дозах до 10 мг/кг/сут у крыс (в 5 раз больше дозы для человека, на основе сравнения площади поверхности тела) и 40 мг/кг/сут у кроликов (в 43 раза больше дозы для человека, на основе сравнения площади поверхности тела). Применение у крыс перорально в дозе 40 мг/кг/сут (21-кратная доза для человека, на основе сравнения площади поверхности тела) вызывало заметное ухудшение фертильности. Исследования не выявили тератогенной активности. Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин нет. Лоперамид следует использовать во время беременности только в случае, если возможные преимущества оправдывают потенциальный риск для плода.

Нетератогенные эффекты

В исследовании пери- и постнатальной репродукции у крыс пероральное введение в дозе 40 мг/кг/сут приводило к нарушению роста и выживаемости потомства.

Грудное вскармливание

Небольшие количества лоперамида могут появляться в грудном молоке женщины. Поэтому лоперамид не рекомендуется во время кормления грудью.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C, в оригинальной упаковке

Лоперамид Реневал 2 мг капсулы 10 шт: Побочное действие

Данные клинических испытаний

Побочные эффекты, о которых сообщалось в ходе клинических исследований лоперамида трудно отличить от симптомов, ассоциированных с диарейным синдромом. Неблагоприятные эффекты, зарегистрированные во время клинических исследований лоперамида обычно носили незначительный характер и были самооразрешающимися. Чаще они наблюдались при лечении хронической диареи.

Сообщенные нежелательные явления суммированы исследователями независимо от оценки причинно-следственной связи.

1) Нежелательные явления, зарегистрированные в 4 плацебо-контролируемых исследованиях у пациентов с острой диареей. Нежелательные явления, наблюдавшиеся с частотой 1% или выше, о которых сообщалось по крайней мере так же часто у пациентов, получавших лоперамид, как и у пациентов, получавших плацебо, представлены в таблице ниже.

Таблица 1

Срок годности

4 года

Лоперамид Реневал 2 мг капсулы 10 шт: Состав

Капсулы


Лоперамид 2 мг

10 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные (10 шт.) - Без рецепта

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2 шт.) - пачки картонные (20 шт.) - Без рецепта

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3 шт.) - пачки картонные (30 шт.) - Без рецепта

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4 шт.) - пачки картонные (40 шт.) - Без рецепта

Аналоги Лоперамид Реневал

X2
Лоперамид Реневал 2 мг капсулы 20 шт
В наличии в 385 аптеках
от 99 ₽
X2
Имодиум Экспресс 2 мг таблетки диспергируемые Мята 10 шт
В наличии в 350 аптеках
от 232 ₽
272 ₽
X2
Имодиум Экспресс 2 мг таблетки диспергируемые Мята 10 шт
В наличии в 40 аптеках
от 232 ₽
272 ₽
X2
Имодиум Экспресс 2 мг таблетки диспергируемые Мята 6 шт
В наличии в 56 аптеках
от 177 ₽
X2
Лоперамид Реневал 2 мг капсулы 10 шт
В наличии в 22 аптеках
от 51 ₽

ОТЗЫВЫ на препарат Лоперамид Реневал

Вы использовали этот товар?

Поделитесь своим мнением о нём, это может быть полезно для других пользователей.

Цены на Лоперамид Реневал 2 мг капсулы 10 шт в аптеках Санкт-Петербурга

Озерки
Санкт-Петербург, Гражданский проспект, 114к1
Гражданский проспект
КРУГЛОСУТОЧНО
от 51
Озерки
Санкт-Петербург, проспект Большевиков, 21
Улица дыбенко
КРУГЛОСУТОЧНО
от 51
Озерки
Санкт-Петербург, Московский проспект, 197
Московская
КРУГЛОСУТОЧНО
от 51
Озерки
Санкт-Петербург, Комендантский проспект, 13к1
Комендантский проспект
КРУГЛОСУТОЧНО
от 51
Озерки
Пушкин, Оранжерейная улица, 63
ПН-ПТ: 08:00-23:00, СБ-ВС: 08:00-22:00
от 51
Озерки
Санкт-Петербург, бульвар Новаторов, 8
Ленинский проспект
КРУГЛОСУТОЧНО
от 51
Озерки
Санкт-Петербург, проспект Ветеранов, 122
Проспект ветеранов
ПН-ПТ: 07:00-23:00, СБ-ВС: 08:00-22:00
от 51
Озерки
Санкт-Петербург, Гражданский проспект, 43к1
Академическая
ПН-ПТ: 07:00-23:00, СБ-ВС: 08:00-22:00
от 51
Озерки
Санкт-Петербург, Политехническая улица, 31
Политехническая
ПН-ПТ: 07:00-22:00, СБ-ВС: 08:00-22:00
от 51
Озерки
Санкт-Петербург, Ленинский проспект, 87к1
Проспект ветеранов
ПН-ПТ: 08:00-23:00, СБ-ВС: 08:00-22:00
от 51
Озерки
Санкт-Петербург, Бухарестская улица, 72к1
Международная
КРУГЛОСУТОЧНО
от 51
Озерки
Санкт-Петербург, улица Ленсовета, 80
Звёздная
КРУГЛОСУТОЧНО
от 51
Озерки
Санкт-Петербург, улица Восстания, 55
Чернышевская
КРУГЛОСУТОЧНО
от 51
Озерки
Санкт-Петербург, проспект Большевиков, 2
Проспект большевиков
КРУГЛОСУТОЧНО
от 51
Озерки
Санкт-Петербург, проспект Энгельса, 111к1
Озерки
ПН-ПТ: 07:00-23:00, СБ-ВС: 08:00-22:00
от 51
Консультант