Папаверин в Ставрополе

-        Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика);

-        периферических сосудов (эндартериит);

-        сосудов головного мозга; сердца — стенокардия (в составе комплексной терапии);

-        бронхоспазм.

В качестве вспомогательного лекарственного средства для премедикации.

Абсорбция зависит от лекарственной формы. Биодоступность в среднем — 54%. Связь с белками плазмы — 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения препарата – 0,5–2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.

Ингибирует фосфодиэстеразу и вызывает в клетке накопление циклического 3',5'-АМФ и понижение уровня Ca²⁺. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательная, мочеполовая система) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

Быстро и полно всасывается при любых путях введения. В плазме связывается с белками. Легко проходит через гистогематические барьеры, в печени подвергается биотрансформации. T_1/2 — 0,5–2 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.

Папаверин снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы.

В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается.

При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина.

-        Подкожно, внутримышечно — 1–2 мл раствора с концентрацией 20 мг/мл (20–40 мг) 2–4 раза в сутки;

-        внутривенно медленно — 20 мг с предварительным разведением в 10–20 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

Симптомы

Диплопия, слабость, снижение АД, сонливость.

Лечение

Симптоматическое (поддержание АД).

-        Гиперчувствительность;

-        AV блокада;

-        глаукома;

-        тяжелая печеночная недостаточность;

-        пожилой возраст (риск развития гипертермии);

-        детский возраст (до 6 мес).

С осторожностью

-        Состояния после черепно‑мозговой травмы;

-        хроническая почечная недостаточность;

-        недостаточность функции надпочечников;

-        гипотиреоз;

-        гиперплазия предстательной железы;

-        наджелудочковая тахикардия;

-        шоковые состояния.

Безопасность применения при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.

По рецепту.

Внутривенно следует вводить медленно, под контролем врача.

В период лечения прием этанола должен быть исключен.

При беременности и лактации безопасность препарата не установлена.

Вазодилатирующее действие снижается при табакокурении.

-        Аллергические реакции;

-        AV блокада;

-        желудочковая экстрасистолия;

-        снижение артериального давления (АД);

-        запор;

-        сонливость;

-        повышение активности «печеночных» трансаминаз;

-        эозинофилия.

• G45 - Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
• I20 - Стенокардия [грудная жаба]
• I70.2 - Атеросклероз артерий конечностей
• K31.3 - Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
• K58 - Синдром раздраженного кишечника
• K81 - Холецистит
• N23 - Почечная колика неуточненная
• R07.2 - Боль в области сердца