А+Е вит капсулы 20 шт Реневал
Инструкция по применению А+Е вит капсулы 20 шт
Показания
Гипо- и авитаминоз A и Е, а также состояния повышенной потребности организма в витаминах А и Е и/или снижение их поступления в организм: гастрэктомия, диарея, стеаторея, целиакия, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, хронический холестаз, цирроз печени, атрезия желчных путей, обструктивная желтуха, кистозный фиброз поджелудочной железы, тропическая спру, инфекционные заболевания (в т.ч. хронические и "простудные"), гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное питание), быстрое похудание, никотиновая зависимость, наркомания, состояние длительного стресса, прием колестирамина, колестипола, минеральных масел, неомицина, железосодержащих продуктов, при назначении диеты с повышенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот, гипертиреоз.
Периферическая невропатия, некротизирующая миопатия, абеталипопротеинемия.
Фармакокинетика
Токоферол: при приеме внутрь медленно всасывается примерно 50% принятой дозы препарата, Cmax через 4 ч. Для абсорбции необходимо наличие желчных кислот. Депонируется в надпочечниках, гипофизе, семенниках, жировой и мышечной ткани, эритроцитах, печени. Подвергается метаболизму и выделяется из организма (в неизменном виде и в виде метаболитов) с желчью (свыше 90%) и мочой (около 6%).
Ретинол: при приеме внутрь ретинол всасывается почти полностью, даже при избыточном введении его выделяется с калом не более 10% от введенного количества. В процессе метаболизма образуются ретинилпальмитат, ретинол, ретиналь и ретиноевая кислота. Распределяется в организме неравномерно: наибольшее количество находится в печени и сетчатке, меньшее – в почках, сердце, жировых депо, легких, лактирующей молочной железе, в надпочечниках и других железах внутренней секреции. Ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота выделяются гепатоцитами в составе желчи, ретиноилглюкуронид выделяется с мочой.
Элиминирование жирорастворимых витаминов (токоферола и ретинола) осуществляется медленно, поэтому повторные приемы приводят к кумуляции.
А+Е вит капсулы 20 шт: Фармакологическое действие
Ретинол (витамин А): является необходимым компонентом для нормальной функции сетчатой оболочки глаза: связываясь с опсином (красным пигментом сетчатой оболочки), образует зрительный пурпур родопсин, необходимый для зрительной адаптации в темноте. Витамин А необходим для роста костей, нормальной репродуктивной функции, эмбрионального развития, для регуляции деления и дифференцировки эпителия (усиливает размножение эпителиальных клеток кожи, омолаживает клеточную популяцию, тормозит процессы кератинизации). Витамин А принимает участие в качестве ко-фактора в различных биохимических процессах.
Функция α-токоферола (витамина Е): как антиоксидант, тормозит развитие свободно-радикальных реакций, предупреждает образование перекисей, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны, что имеет важное значение для развития организма, нормальной функции нервной и мышечной систем. Совместно с селеном тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот (компонент микросомальной системы переноса электронов), предупреждает гемолиз эритроцитов. Является ко-фактором некоторых ферментных систем. Восстанавливает капиллярное кровообращение, нормализует капиллярную и тканевую проницаемость, повышает устойчивость тканей к гипоксии.
Лекарственное взаимодействие
Колестирамин, колестипол, минеральные масла, неомицин уменьшают абсорбцию витаминов А и Е (может потребоваться повышение их дозы).
Пероральные контрацептивы увеличивают концентрацию ретинола в плазме.
Изотретиноин увеличивает риск развития интоксикации ретинола.
Одновременное применение тетрациклина и ретинола в высоких дозах (50 тыс.ЕД и выше) увеличивают риск развития внутричерепной гипертензии.
Токоферол (витамин Е) усиливает эффект ГКС, НПВП, антиоксидантов, увеличивает эффективность и уменьшает токсичность витаминов А, D, сердечных гликозидов. Назначение витамина Е в высоких дозах может вызвать дефицит витамина А в организме.
Токоферол (витамин Е) повышает эффективность противоэпилептических ЛС у больных эпилепсией (у которых повышено содержание в крови продуктов перекисного окисления липидов).
Одновременное применение витамина Е в дозе более 400 ЕД/сут с антикоагулянтами (производными кумарина и индандиона) повышает риск развития гипопротромбинемии и кровотечений.
Применение препаратов железа в высоких дозах усиливает окислительные процессы в организме, что повышает потребность в витамине Е.
А+Е вит капсулы 20 шт: Режим дозирования
Внутрь. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и клинической ситуации.
А+Е вит капсулы 20 шт: Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, гипервитаминоз A и Е, детский возраст (до 18 лет), беременность, период лактации.
С осторожностью
Тиреотоксикоз, холецистит, состояния, сопровождающиеся повышенной проницаемостью сосудов (ХСН, хронический гломерулонефрит и др.), цирроз печени, вирусный гепатит, почечная недостаточность, алкоголизм, пожилой возраст, гипопротромбинемия (на фоне дефицита витамина K - может усиливаться при дозе витамина Е более 400 МЕ).
Применение у детей
Противопоказан: в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью: цирроз печени, вирусный гепатит, почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции почек
Особые указания
При применении препарата следует учитывать большое содержание в нем витамина А (100 тыс.МЕ), а также что он является лечебным, а не профилактическим ЛС.
Диета с повышенным содержанием Se и серосодержащих аминокислот снижает потребность в витамине Е.
А+Е вит капсулы 20 шт: Побочное действие
Системные реакции: аллергические реакции.
Со стороны пищеварительной системы: боль в эпигастральной области, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея); при длительном применении в больших дозах возможно обострение холелитиаза и хронического панкреатита.
Местные реакции (при в/м введении) - болезненность, инфильтрат, кальцификация мягких тканей.
Нозологии
- E56.0 - Недостаточность витамина E
- E50 - Недостаточность витамина A
- E05 - Тиреотоксикоз [гипертиреоз]
- E63.1 - Несбалансированное поступление пищевых элементов
- E78.6 - Недостаточность липопротеидов
- E84.1 - Кистозный фиброз с кишечными проявлениями
- F11 - Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов
- F17 - Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака
- A09 - Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
- H04.1 - Другие болезни слезной железы
- G72 - Другие миопатии
- G62.9 - Полиневропатия неуточненная
- H18.4 - Дегенерация роговицы
- H53.1 - Субъективные зрительные расстройства
- K59.1 - Функциональная диарея
- K74 - Фиброз и цирроз печени
- K83.9 - Болезнь желчевыводящих путей неуточненная
- K90.0 - Целиакия
- K90.1 - Тропическая спру
- K90.3 - Панкреатическая стеаторея
- K90.4 - Нарушения всасывания, обусловленные непереносимостью, не классифицированные в других рубриках
- K91.1 - Синдромы оперированного желудка
- J06.9 - Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
- K50 - Болезнь Крона [регионарный энтерит]
- Z73.3 - Стрессовое состояние, не классифицированное в других рубриках
- Y57.8 - Другие лекарственные средства и медикаменты
- R17 - Неуточненная желтуха
А+Е вит капсулы 20 шт: Состав
Капсулы мягкие желатиновые, сферической формы, от желтого до светло-коричневого цвета, заполненные маслянистой жидкостью от светло-желтого до темно-желтого цвета, без прогорклого запаха.
1 капс.
α-токоферола ацетат 100 мг
ретинола ацетат (вит. А) 58 мг (100 тыс.МЕ)
* 1 г субстанции ретинола пальмитата (вит. А), стабилизированной ВНА/ВНТ содержит: ретинола пальмитат - 1.7 млн. МЕ, бутилгидроксианизол (ВНА) - 9 мг, бутилгидрокситолуол (ВНТ) - 9 мг.
PRING] масло подсолнечное - до 200 мг.
Состав оболочки (в пересчете на абсолютное сухое вещество): желатин - 52.75 мг, глицерол - 16.8 мг, метилпарагидроксибензоат - 0.45 мг.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
40 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (50) - ящики картонные (для стационаров).
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (100) - ящики картонные (для стационаров).
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (200) - ящики картонные (для стационаров).
20 шт. - банки полимерные (42) - ящики картонные (для стационаров).
20 шт. - банки полимерные (54) - ящики картонные (для стационаров).
30 шт. - банки полимерные (42) - ящики картонные (для стационаров).
30 шт. - банки полимерные (54) - ящики картонные (для стационаров).
40 шт. - банки полимерные (42) - ящики картонные (для стационаров).
40 шт. - банки полимерные (54) - ящики картонные (для стационаров).