Церебролизин раствор для инъекций 5 мл 5 шт
Инструкция по применению Церебролизин раствор для инъекций 5 мл 5 шт
Показания
- болезнь Альцгеймера;
- синдром когнитивных нарушений различного генеза, включая деменцию;
- хроническая цереброваскулярная недостаточность (хроническая ишемия мозга, дисциркуляторная энцефалопатия);
- ишемический инсульт;
- черепно-мозговая травма;
- задержка умственного развития у детей;
- гиперактивность и дефицит внимания у детей;
- эндогенная депрессия, резистентная к антидепрессантам (в комплексной терапии).
Фармакокинетика
Церебролизин раствор для инъекций 5 мл 5 шт: Фармакологическое действие
Препарат Церебролизин® содержит низкомолекулярные биологически активные нейропептиды, которые проникают через ГЭБ и непосредственно поступают к нервным клеткам. Препарат обладает органоспецифическим мультимодальным действием на головной мозг, т.е. обеспечивает метаболическую регуляцию, нейропротекцию, функциональную нейромодуляцию и нейротрофическую активность.
Метаболическая регуляция: препарат Церебролизин® повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма головного мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка в развивающемся и стареющем головном мозге.
Нейропротекция: препарат защищает нейроны от повреждающего действия лактацидоза, предотвращает образование свободных радикалов, повышает выживаемость и предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, снижает повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих аминокислот (глутамата).
Нейротрофическая активность: препарат Церебролизин® - единственный ноотропный пептидергический препарат с доказанной нейротрофической активностью, аналогичной действию естественных факторов нейронального роста (NGF), но проявляющейся в условиях периферического введения.
Функциональная нейромодуляция: препарат оказывает положительное влияние при нарушениях когнитивных функций на процессы запоминания.
Лекарственное взаимодействие
С учетом фармакологического профиля препарата Церебролизин® следует уделить особое внимание возможным аддитивным эффектам при совместном назначении с антидепрессантами или ингибиторами МАО. В таких случаях рекомендуется снизить дозу антидепрессанта. Применение препарата Церебролизин® в высоких дозах (30–40 мл) в сочетании с ингибиторами МАО в высоких дозах может вызвать повышение АД.
Не следует смешивать в одном растворе для инфузий Церебролизин® и сбалансированные растворы аминокислот.
Церебролизин® несовместим с растворами, в состав которых входят липиды, и с растворами, изменяющими рН среды (5.0-8.0).
Церебролизин раствор для инъекций 5 мл 5 шт: Режим дозирования
Препарат применяют парентерально. Дозы и продолжительность лечения зависят от характера и тяжести заболевания, а также от возраста пациента. Возможно назначение однократных доз препарата, величина которых может достигать 50 мл, однако более предпочтительно проведение курса лечения.
Рекомендуемый оптимальный курс лечения представляет собой ежедневные инъекции в течение 10-20 дней.
Показание | Доза |
Болезнь Альцгеймера | 10 - 30 мл |
Синдром когнитивных нарушений различного генеза, включая деменцию | 5 - 30 мл |
Хроническая цереброваскулярная недостаточность (хроническая ишемия мозга, дисциркуляторная энцефалопатия) | 5 - 20 мл |
Ишемический инсульт - острый период | 10-50 мл |
Ишемический инсульт - восстановительный период | 5 -30 мл |
Черепно-мозговая травма | 5 - 50 мл |
Задержка умственного развития у детей | 0.1-0.2 мл/кг массы тела |
Гиперактивность и дефицит внимания у детей | 0.1-0.2 мл/кг массы тела |
В комплексной терапии - при эндогенной депрессии, резистентной к антидепрессантам | 5 - 30 мл |
Для повышения эффективности лечения могут быть проведены повторные курсы до тех пор, пока наблюдается улучшение состояния пациента вследствие лечения. После проведения первого курса периодичность проведения инъекций может быть снижена до 2 или 3 раз в неделю.
Церебролизин® применяют парентерально в виде в/м инъекций (до 5 мл) и в/в инъекций (до 10 мл). Препарат в дозе от 10 мл до 50 мл рекомендуется вводить только посредством медленных в/в инфузий после разведения стандартными растворами для инфузий. Продолжительность инфузий составляет от 15 до 60 мин.
Передозировка
Церебролизин раствор для инъекций 5 мл 5 шт: Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- тяжелая почечная недостаточность;
- эпилептический статус;
С осторожностью следует назначать препарат при аллергических диатезах, заболеваниях эпилептического характера, в т.ч. при генерализованной эпилепсии, ввиду возможного увеличения частоты приступов.
Ограничения для детей
Ограничения для пожилых пациентов
Ограничения при нарушениях функции печени
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Церебролизин® при беременности и в период грудного вскармливания возможно только после тщательного анализа соотношения положительного эффекта лечения и риска, связанного с его проведением.
Результаты экспериментальных исследований не дают оснований полагать, что Церебролизин® обладает каким-либо тератогенным действием или оказывает токсическое влияние на плод. Однако аналогичные клинические исследования не проводились.
Применение при нарушениях функции почек
Условия хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Условия реализации
Препарат отпускают по рецепту.
Особые указания
При чрезмерно быстром выполнении инъекций возможно ощущение жара, потливость, головокружение. Поэтому препарат следует вводить медленно.
Проверена и подтверждена совместимость препарата (в течение 24 ч при комнатной температуре и наличии освещения) со следующими стандартными растворами для инфузий: 0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы (глюкозы).
Допускается одновременное применение препарата Церебролизин® с витаминами и препаратами, улучшающими сердечное кровообращение, однако эти препараты не следует смешивать в одном шприце с препаратом Церебролизин®.
Следует использовать только прозрачный раствор и только однократно.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Клинические исследования показали, что препарат Церебролизин® не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и использованию механизмов.
Церебролизин раствор для инъекций 5 мл 5 шт: Побочное действие
Частота побочных реакций определялась в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто: (≥1/10); часто: (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко, включая отдельные сообщения (<1/10000).
Со стороны иммунной системы: очень редко - повышенная индивидуальная чувствительность, аллергические реакции, кожные реакции, боли в шее, голове и конечностях, лихорадка, легкие боли в спине, одышка, озноб, коллаптоидное состояние.
Со стороны обмена веществ и питания: редко - потеря аппетита.
Нарушения психики: редко - предполагаемый эффект активации сопровождается возбуждением, проявляющимся агрессивным поведением, спутанностью сознания, бессонницей.
Со стороны нервной системы: редко - слишком быстрое введение препарата может привести к головокружению; очень редко - отдельные случаи генерализованной эпилепсии и один случай развития судорог был связан с препаратом Церебролизин®.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - слишком быстрое введение препарата может привести к учащению сердцебиения и аритмии.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко - диспепсия, диарея, запор, тошнота, рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - при чрезмерно быстром введении возможно ощущение жара, потливость, зуд.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко - покраснение, зуд, жжение в месте введения.
По результатам одного исследования сообщалось о связи между применением препарата в редких случаях (от >1/10000 до <1/1000) с гипервентиляцией, артериальной гипертензией, гипотензией, усталостью, тремором, возможным развитием депрессии, апатии и/или сонливости, гриппоподобных симптомах (простуда, кашель, инфекции дыхательных путей).
Поскольку препарат Церебролизин® применяют в основном у пожилых пациентов, вышеперечисленные симптомы заболеваний являются типичными для этой возрастной группы и часто возникают также без приема препарата.
Следует учесть, что некоторые нежелательные эффекты (возбуждение, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, вялость, тремор, депрессия, апатия, головокружение, головная боль, одышка, диарея, тошнота) были выявлены в ходе клинических исследований и возникали в равной мере как у пациентов, получавших Церебролизин®, так и у пациентов группы плацебо.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
Уведомление в случае подозрения на побочные эффекты
Важно сообщать о побочных эффектах после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения риска и пользы препарата. Медицинских работников просят сообщать обо всех случаях побочных эффектов, наблюдаемых при применении препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях и/или по адресу представительства компании.
Срок годности
После вскрытия ампулы раствор должен использоваться незамедлительно.
Нозологии
- S06 - Внутричерепная травма
- I67.9 - Цереброваскулярная болезнь неуточненная
- I63.9 - Инфаркт мозга неуточненный
- I69.8 - Последствия других и неуточненных цереброваскулярных болезней
- F03 - Деменция неуточненная
- F00 - Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-+)
- F01 - Сосудистая деменция
- F33 - Рекуррентное депрессивное расстройство
- F32 - Депрессивный эпизод
- F90.0 - Нарушение активности и внимания
- F79 - Умственная отсталость неуточненная
- F90.1 - Гиперкинетическое расстройство поведения
- G30 - Болезнь Альцгеймера
Церебролизин раствор для инъекций 5 мл 5 шт: Состав
Раствор для инъекций прозрачный, желтовато-коричневого цвета.
1 мл
церебролизина концентрат (комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи) 215.2 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода д/и.
2 мл - ампулы стеклянные коричневого цвета (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные×.
5 мл - ампулы стеклянные коричневого цвета (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные×.
10 мл - ампулы стеклянные коричневого цвета (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные×.
20 мл - ампулы стеклянные коричневого цвета (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные×.
× дополнительно могут быть нанесены защитные наклейки.