Чем лечить сухой кашель у взрослого?

Сухой кашель без других клинических проявлений (озноба, температуры) — это признак, который может появиться у пациентов любого пола и возраста (взрослого и ребенка). Чаще всего симптом возникает во время простуды или ОРВИ, он бывает кратковременным или сохраняется длительное время, но в любом случае  вызывает беспокойство. Почему появляется сухой кашель, когда стоит обратиться к врачу и как вылечить недуг? Ответы на эти вопросы даем в статье.

Что вызывает сухой кашель
Отличия сухого и влажного кашля
Диагностика
Когда нужно лечить сухой кашель
Лечение
Профилактика

Какие заболевания вызывают сухой кашель?

Чаще всего сильный кашель без температуры и мокроты у взрослых ассоциируется с гриппом, простудой или ОРВИ. Но это далеко не полный список патологий, которые вызывают этот беспокойный симптом. Сухой кашель без озноба, отхождения мокроты и температуры сопровождает такие болезни, как:

1. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). При этом заболевании кислота из желудка проникает в пищевод. Это приводит к его раздражению и, как следствие, возникновению непродуктивного сухого кашля без мокроты.
2. Коклюш. Болезнь начинается с сухого кашля, который в дальнейшем становится приступообразным. Состояние осложняется появлением свиста на вдохе. Подробнее о коклюше и его проявлениях можно почитать в статье.
3. Аллергия. Реакция организма на пыль, шерсть домашних животных, цветение, компоненты медикаментов, продукты питания вызывает нарушения со стороны работы дыхательной системы, что проявляется в виде сухого кашля.
4. Хронический бронхит. Продолжительное воспаление бронхов у взрослых нередко провоцирует возникновение этого неприятного симптома. В затяжных случаях могут появиться хрипы [1].
5. Бронхиальная астма. Воспаление дыхательных путей вызывает приступообразный непродуктивный сухой кашель без мокроты и температуры. Симптом обычно усиливается к вечеру или после занятий спортом.
6. Риносинусит. Воспалительный процесс придаточных пазух носа сопровождается кашлем. Слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает гортань — это приводит к приступообразному кашлю. Он может усиливаться в положении лежа, поэтому чаще возникает по ночам.
7. Пневмония. Воспаление легких бывает самостоятельным заболеванием или осложнением ОРВИ. Протекает тяжело, сопровождается одышкой, болезненностью в области груди или спины.

Иногда появление сухого кашля без мокроты и температуры у взрослых пациентов связывают с перенесенным инфекционным заболеванием. Симптом может сохраняться на протяжении 10–14 дней после завершения лечения и устранения основных признаков. Слизистой дыхательных путей нужно время на восстановление.

Как отличить сухой кашель от влажного?

Главный признак отличия сухого кашля без температуры от влажного — это отсутствие мокроты. Особенность сухого кашля в том, что он непродуктивный, чаще всего появляется приступами. Иногда симптом у взрослых сопровождается спазмами в области гортани или болью за грудиной.

Влажный кашель — продуктивный. Во время откашливания отходит мокрота, которая облегчает дыхание и улучшает состояние. При дыхании могут быть слышны гудение, клокотание, сипение, чего нет при сухом кашле [2].

Подходы к лечению сухого и влажного кашля без температуры различаются. 

Диагностика

Чтобы выяснить причины сухого кашля у взрослых пациентов и назначить подходящее лечение, необходимо провести комплексное обследование. Первоначально пациента осматривает терапевт. При необходимости врач направит больного на консультацию к иммунологу, пульмонологу или оториноларингологу [3].

Если кашель без температуры у взрослых пациентов ненавязчивый, приступы случаются не часто, а другие признаки отсутствуют — врач может ограничиться сбором анамнеза. Специалист выслушивает пациента, изучает его жалобы. Но если наряду с дискомфортным симптомом присутствуют другие признаки, показано проведение обследования, которое включает:

• МРТ, КТ органов грудной полости — такие исследования нужны для оценки состояния органов, выявления их формы и размеров;
• рентген органов грудной клетки — обследование позволяет обнаружить патологические изменения в органах;
• бронхоскопия проводится для осмотра и изучения состояния легких и дыхательных путей;
• мазок ротоглотки и носоглотки, анализ мокроты — эти тексты позволяют выявить возбудителя инфекционного заболевания;
• ОАК нужен для контроля изменений, которые происходят в организме, при заболевании.

Когда нужно лечить сухой кашель?

Чаще всего при возникновении дискомфорта и першения в горле, боли в груди пациенты не спешат идти к врачу. Вначале люди пытаются справиться с симптомом своими силами. Для этого пьют горячий чай с медом, рассасывают пастилки. Но такой подход не всегда дает результат. Вот, поводы для записи взрослых пациентов к терапевту:

• симптом появляется приступами;
• присутствует боль, жжение в груди;
• нередки случаи удушья;
• появляются трудности с дыханием;
• сухой кашель без температуры приводит к усталости;
• горло болит и раздраженно;
• нарушается сон (долгое засыпание, частые просыпания ночью);
• состояние сопровождается зудом глаз, чиханием;
• сухой кашель провоцирует рвотный рефлекс;
• возникновение депрессивных признаков [5].

Лечение

Первая задача врача в лечении сухого кашля у взрослых — понять, можно ли повлиять на причину его появления. Сильный, непродуктивный кашель без температуры при диагностированном ОРВИ обычно является следствием инфекции. В этом случае, чем быстрее врач устранит возбудителя, тем скорей пациент избавится от симптома. Для этого прописывают медикаменты, которые воздействуют напрямую на возбудителя болезни, например, Осельтамивир [4]. Препарат назначают только пациентам с высоким риском осложнений и тяжелым течением болезни. Его принимают в первые часы после появления признаков заболевания. В остальных случаях лечение ОРВИ заключается в подавлении симптомов.

Если к основному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция, терапевт назначает курс антибиотиков. Первостепенно показан прием лекарств широкого спектра, после этого лечение корректируют на основании результатов обследований.

Вторая задача врача в лечении сухого кашля без температуры — облегчить состояние пациента, снизить выраженность симптома. Для этого применяют немедикаментозные способы, такие как:

• восполнение водного баланса — ежедневно пить из расчета 30 мл на 1 кг веса;
• проветривать комнату и увлажнять помещение — для этого можно использовать увлажнители воздуха;
• отказаться от курения — дым раздражает слизистые глотки, парализует те области, которые отвечают за выведение слизи.

Наряду с немедикаментозными способами показано лечение кашля без температуры лекарствами:

1. Медикаменты центрального действия (Кодеин, Синекод, Бутамират, Бронхолитин) воздействуют на области в продолговатом мозге, отвечающие за появление кашлевого рефлекса. Курс и дозу назначает врач. При некоторых патологиях, например, при дискинезии трахеи, такие препараты могут вызвать нежелательные эффекты.
2. Лекарства периферического действия (Леводропропизин, Преноксдиазин) угнетают сухой кашель без мокроты и температуры на местном уровне, уменьшают восприимчивость нервных рецепторов в дыхательных путях. Имеют меньший терапевтический эффект по сравнению с препаратами первой группы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. В ПОДБОРКЕ СОДЕРЖАТСЯ БАДЫ. НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЛЕКАРСТВОМ.

При продолжительном непродуктивном приступообразном кашле для лечения назначают отхаркивающие средства на основе ромашки, солодки, мяты, календулы [3].

При диагностированной бронхиальной астме показано использование медикаментов, которые расширяют просвет бронхов (Бронхолитин). В состав таких средств часто входит бронходилататор сальбутамол.

В некоторых случаях эффективными оказываются комбинированные препараты, которые сочетают в себе эффекты спазмолитических, противокашлевых, антибактериальных, жаропонижающих средств (Терафлю, Коделак Бронхо, Пенталгин-Н).

Есть данные о том, что прием настоек из таких трав, как подорожник и мальва, внутрь устраняет сухой кашель. Однако эффективность такого лечения не доказана. А у аллергиков и детей нередко приводит к противоположному эффекту и вызывает спазм бронхов.

Профилактика

Чаще всего появление сухого кашля у взрослых вызвано сезонными респираторными заболеваниями. Если защищаться от вирусных инфекций, можно избежать и возникновения неприятного симптома. Вакцинация — один из эффективных способов.

Другие методы, которые помогают предотвратить инфекционные заболевания, приводящие к кашлю у взрослых:

1. Создать здоровый, комфортный микроклимат в помещении (дома, на работе в офисе). В зимний период рекомендовано регулярно увлажнять воздух. В межсезонье желательно каждый день проветривать комнату. Важно делать это осторожно, чтобы не допустить переохлаждения.
2. В самый пик заболеваемости (обычно это поздняя осень – ранняя зима) следует сократить контакты с людьми. Во время нахождения в местах массового скопления людей желательно использовать маску и менять ее каждые 3 часа.
3. Каждый день, вне зависимости от сезона и роста заболеваемости следует гулять на свежем воздухе. Прогулка в течение 30–60 минут разгоняет лимфу, усиливает прилив крови к внутренним органам, нормализует работу дыхательной системы.

Сухой кашель без температуры у взрослых — не всегда такой безобидный симптом, как кажется на первый взгляд. Поэтому если он сохраняется дольше пяти дней или усиливается, стоит обратиться к врачу.

Источники

1. Mayo Clinic// Бронхит: симптомы и причины// 2024
2. Зайцев А. А., Оковитый С. В.// Кашель: дифференциальный диагноз и рациональная фармакотерапия// Терапевтический архив// 2014// №12
3. Морис А.Х., Мак-Гарви Л.// Рекомендации по ведению взрослых больных с кашлем// Пульмонология// 2007// № 2
4. Оковитый С. В., Анисимова Н. А.// Фармакологические подходы к противокашлевой терапии// РМЖ// 2011// №23
5. Medical News Today// Dry cough with chest pain: Causes and treatment//
6. DrugBank Online// Беклометазон дипропионат: применение, взаимодействие, механизм действия

Информация представлена в ознакомительных целях и не является руководством к лечению. При появлении симптомов заболевания обязательно обратитесь к врачу. Самолечение может быть опасно.