Коклюш в России: как защитить себя и детей
В октябре прошлого года в России коклюшем заболели 7200 человек, а за весь год — двадцать восемь тысяч. Это в девять раз больше, чем в предыдущие годы. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) в мире ежегодно 60 миллионов человек заражаются коклюшем, а около одного миллиона детей умирают. Причину всплеска инфекции в 2023 году Роспотребнадзор видит в отмене всех ограничений и защитных мер, которые были введены при коронавирусной инфекции. Как защититься и предотвратить болезнь, разберем дальше.
- Что такое коклюш, и чем он опасен
- Как лечат коклюш
- Вакцинация от коклюша: кому, когда и зачем
- Главное о коклюше и защите от него
Что такое коклюш, и чем он опасен
Это инфекционное заболевание, которое чаще всего встречается у младенцев, детей до пяти лет и восприимчивых к инфекции подростков, но бывает и у взрослых. Болезнь вызывают бактерии Bordetella pertussis. Инфекция передается воздушно-капельным путем и вначале похожа по симптоматике на обычное ОРВИ.
Коклюш начинается резко с чихания и ухудшения общего состояния. Появляется упадок сил, першение в горле и лающий кашель по ночам. Это катаральная стадия, которая через 10–14 дней переходит в пароксизмальную.
Частота и тяжесть кашля усиливаются, он переходит в приступообразный, спазматический, доходит до рвоты и часто заканчивается шумом или хрипом при вдохе — это отличительный симптом коклюша. Такие приступы чаще случаются ночью или утром, а продолжаться могут до 8 недель с постепенным уменьшением симптоматики.
На раннем этапе болезни диагноз подтверждают посевом из носоглотки. Но более информативен иммуноферментный анализ, который помогает врачу точно поставить диагноз и определить стадию болезни.
Опаснее всего коклюш для детей до года, у которых болезнь может вызвать апноэ (остановку дыхания), судороги и эпизоды цианоза (синюшности).
У 6% младенцев после болезни возникают осложнения в виде среднего отита, бронхопневмонии, а летальный исход случается в шести случаях из ста тысяч. При этом защитить малышей могут только антитела привитой матери — первую прививку от коклюша делают в три месяца, и нужно время на выработку иммунитета.
Эпидемии коклюша циклично повторяются во всем мире каждые 4–6 лет. С 2014 года наблюдается рост заболеваемости в ряде стран, потому что у тех, кто был вакцинирован ранее, уровень защиты снизился. Взрослые, которые не повторяют вакцинацию, становятся переносчиками инфекции, при этом сами могут не испытывать симптомов. А коклюшная вакцина для взрослых появилась в России только в 2018 году и не входит в Национальный календарь прививок.
По мнению российского врачебного сообщества, еще одна причина роста заболеваемости — отказ родителей от вакцинации своих детей из-за опасений по поводу безопасности вакцин и агитации антипрививочников.
Как лечат коклюш
Бактерии Bordetella pertussis попадают в организм через дыхательные пути, выделяют токсины в кровь и крепятся на стенки бронхов, поражают их и вызывают очаги отмирания. Рецепторы дыхательных путей передают раздражение в мозговые центры. В это время иммунная система человека борется с бактериями. Через некоторое время их не остается, но болезнь продолжается из-за действия токсинов.
Для лечения назначают антибиотики. Проблема в том, что эти средства эффективны только на катаральной стадии заболевания, когда есть возможность ускорить гибель бактерий, но еще нет специфических симптомов.
В пароксизмальную стадию происходит повреждение легких, но бактерий уже нет, и антибиотики не так эффективны. Но их рекомендуют принимать, чтобы ограничить распространение инфекции.
Для облегчения симптомов назначают средства, которые подавляют кашель, например, Омнитус, Синекод, Ренгалин, Гербион. Любое волнение у детей может спровоцировать судорожный кашель с кислородным голоданием, поэтому им могут назначить седативные средства и полный покой при тяжелом течении болезни. Важно поддерживать оптимальную влажность в помещении и полноценное питание больного, а еще гулять на свежем воздухе. Важно ограничить контакты, чтобы не распространять инфекцию.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Переболев коклюшем однажды, человек не получает иммунитет навсегда и может повторно заразиться. Самое эффективное средство защиты от болезни— профилактическая вакцинация.
Вакцинация от коклюша: кому, когда и зачем
В России для детей до 4 лет применяют адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину (АКДС). Еще используют комбинированные препараты «Пентаксим» (Франция), «Инфанрикс» и «Инфанрикс Гекса» (Бельгия), «Тетраксим» (Франция). В них входит компонент, который защищает и от коклюша. Детей с 6 лет, взрослых и беременных вакцинируют канадской вакциной «Адасель».
В составе отечественной АКДС — цельная убитая коклюшная палочка. Это цельноклеточная вакцина. В зарубежных вакцинах лишь 2–3 коклюшных антигена. Эти препараты переносятся значительно легче, но создают менее стойкий и длительный иммунитет.
По Национальному календарю прививок первую вакцинацию от коклюша проводят в 3 месяца. Затем вводят еще две дозы с интервалом 45 дней. Ревакцинацию делают в полтора года, шесть и четырнадцать лет. Далее рекомендуют обновлять иммунитет каждые 10 лет.
Вакциной «Адасель» можно прививать беременных женщин с 26 по 36 неделю. Это важно, потому что коклюш тяжело переносится при беременности. А антитела матери необходимы младенцу в первые месяцы после рождения, пока он еще не может быть привит.
Главное о коклюше и защите от него
- Коклюш — тяжелое инфекционное заболевание. Чаще поражает детей, но взрослые тоже могут заболеть.
- Сухой спазматический кашель может продолжаться больше месяца с частыми приступами по ночам.
- Особенно опасна болезнь для младенцев — шестеро из ста тысяч заболевших умирают.
- Вакцинация — лучшая профилактика.
- Первую прививку делают в три месяца, а последнюю в четырнадцать лет. Взрослым нужно делать ревакцинацию каждые десять лет.
Источники
- msdmanuals.com
- cdn.who.int
- rosstat.gov.ru
- docdeti.ru
- vidal.ru
- ru.wikipedia.org
- probolezny.ru
- dgb8.ru
- medvestnik.by