Детские колики: почему возникают и как помочь ребенку

Безутешный плач, напряженный животик, поджатые ножки — с этой картиной сталкиваются до 40% родителей новорожденных [1]. Детские колики — один их главных поводов для тревоги у мам и пап на начальном этапе жизни грудничка. Они пугают и выматывают, создают атмосферу постоянного стресса в доме. В этот сложный период важно помнить: младенческие колики — явление временное, они пройдут сами по себе по мере роста и развития организма. Это не болезнь, а естественный этап адаптации крохи к новым условиям жизни вне маминого живота. Понимание механизмов этого процесса поможет родителям сохранять спокойствие и эффективно облегчать дискомфорт ребенка с помощью проверенных и безопасных методов.

• Что такое детские колики
• Когда начинаются и когда проходят колики
• Симптомы колик у новорожденного
• Почему возникают колики
• Когда нужно обратиться к врачу
• Как помочь ребенку при коликах: немедикаментозные методы
• Правильное кормление для профилактики колик
• Препараты при коликах: когда они нужны
• Чего не стоит делать при коликах
• Как справиться родителям
• Профилактика колик
• Частые вопросы о коликах

Что такое детские колики

Колики у новорожденных — не болезнь в привычном медицинском понимании, а временное физиологическое состояние. Оно связано с естественной незрелостью пищеварительной системы, нестабильностью микрофлоры кишечника и несовершенной нервной регуляцией. Традиционно для диагностики колик использовали «правило трех» Весселя: плач минимум 3 часа в день, минимум 3 дня в неделю и так 3 недели подряд. Сегодня врачи чаще опираются на Римские критерии IV, которые звучат проще: повторяющиеся и продолжительные периоды плача, беспокойства или раздражительности у ребенка младше 5 месяцев, которые невозможно предотвратить или устранить обычными способами [2]. 

Кишечные колики рассматривают как своего рода этап настройки организма младенца, который только учится переваривать пищу и координировать работу кишечника. 

Органические заболевания, которые требуют серьезного лечения, выявляются менее чем в 5% случаев [3]. Это просто период, который нужно пережить вместе с малышом, обеспечивая ему максимальный комфорт и поддержку.

Когда начинаются и когда проходят колики

Обычно колики у грудничка дают о себе знать на второй–третьей неделе жизни. Это время, когда пищеварительная система сталкивается с возрастающим объемом пищи. Пик проявлений и наибольшая интенсивность приступов плача приходятся на возраст 6 недель. В подавляющем большинстве случаев симптомы спонтанно и полностью проходят к 3–4 месяцам жизни [4]. У небольшого процента детей (около 10%) они могут сохраняться до 5–6 месяцев [5]. 

Колики не влияют на общее здоровье, рост или развитие ребенка в долгосрочной перспективе. Исследования подтверждают, что дети, которые перенесли даже тяжелые формы колик, не отличаются по уровню интеллекта или физическому состоянию от своих сверстников [6]. 

Симптомы колик у новорожденного

Распознать симптомы колик можно по характерному поведению малыша. Приступ обычно начинается внезапно, чаще всего во второй половине дня или вечером. Плач при этом пронзительный, безутешный. Ребенок может краснеть, сжимать кулачки и выгибать спинку. 

Главный признак — поджимание ножек к твердому, напряженному как упругий шарик животу. Часто можно услышать громкое бурчание в животе, а после того, как отходят газы или опорожняется кишечник, наступает заметное облегчение, крик прекращается так же внезапно, как и начался [7].

Между приступами колик малыш чувствует себя хорошо. У него сохраняется аппетит, он активен, улыбается, нормально прибавляет в весе и развивается по возрасту. Это ключевой маркер здоровья. Если же вы замечаете, что малыш апатичен, не берет грудь или бутылочку, плохо прибавляет в весе или у него лихорадка — это не колики. Такие симптомы требуют немедленного обращения к врачу, так как могут указывать на инфекцию или другие серьезные заболевания.

Почему возникают колики

Механизм возникновения колик у грудничка сложен и до конца не изучен. Простыми словами его можно описать как совокупное воздействие нескольких факторов:

• Незрелость пищеварительной системы. Организму не хватает ферментов (например, лактазы) для полного расщепления молочного сахара, что ведет к брожению.
• Повышенное газообразование. Газы растягивают стенки кишечника, вызывая болезненные ощущения.
• Формирование микробиома. Кишечник только заселяется полезными бактериями, и этот баланс еще хрупок.
• Заглатывание воздуха. При жадном сосании или плаче воздух попадает в желудок и провоцирует вздутие живота.
• Незрелость нервной регуляции. Мозг еще не научился плавно управлять сокращениями кишечника, что приводит к спазмам [8].
  

Колики встречаются одинаково часто как при грудном, так и при искусственном вскармливании. Это естественный процесс развития, который не зависит от качества ухода. У части детей ( 5–10%) колики могут быть одним из проявлений не-IgE-опосредованной аллергии на коровье молоко [9]. 

Когда нужно обратиться к врачу

Хотя колики безопасны, важно своевременно распознать тревожные сигналы, которые указывают на другие, более опасные патологии. Срочно покажите ребенка педиатру, если плач сопровождается любым из следующих симптомов:

• лихорадка; 
• примесь крови или слизи в стуле; 
• рвота фонтаном (не путать с обычным срыгиванием); 
• отказ от еды;
• нет набора веса.

Если эпизоды плача становятся монотонными, продолжаются более 5 часов, живот остается напряженным и болезненным даже вне приступа, осмотр специалиста обязателен для исключения хирургических проблем [10]. 

Как помочь ребенку при коликах: немедикаментозные методы

Ни один метод не даст стопроцентной гарантии избавления от проблемы. Но комбинация безопасных приемов может существенно облегчить состояние малыша и успокоить его. Описанные ниже способы проверены временем и не принесут вреда:

• Тепло. Прикладывание теплой (не горячей) пеленки к животу помогает расслабить мышцы и снять спазм.
• Массаж живота. Мягкие поглаживания по часовой стрелке стимулируют отхождение газов.
• Гимнастика. Сгибание ножек к животику эффективно помогает при метеоризме.
• Укладывание на живот. Проводите эту процедуру перед каждым кормлением для укрепления мышц пресса.
• Белый шум. Равномерные звуки (шум воды, вентилятора) успокаивают нервную систему младенца.
• Укачивание. Ношение в слинге или на руках создает контакт «кожа к коже», что снижает уровень стресса у малыша [11].
  

Важно пробовать разные методы и находить те, что помогают именно вашему ребенку. Главное, сохранять спокойствие. Младенцы очень тонко чувствуют тревогу взрослых, и это напряжение может непроизвольно усиливать плач.

Правильное кормление для профилактики колик

Лучшая профилактика избыточного газообразования — использование правильной техники кормления. Если ребенок на грудном вскармливании, следите, чтобы он захватывал не только сосок, но и большую часть ареолы. Важно также давать малышу полностью опорожнить одну грудь, прежде чем предлагать вторую. Это нужно, чтобы он получал жирное «заднее» молоко, а не только «переднее», которое богато лактозой и провоцирует кишечное брожение [12].

Если у малыша искусственное вскармливание — приобретайте бутылочки со специальной системой вентиляции. Они предотвращают попадание лишнего воздуха в желудок во время сосания. Держите бутылочку под таким углом, чтобы соска всегда была целиком наполнена смесью. Педиатр также может порекомендовать замену смеси на гипоаллергенные, гидролизованные аналоги.

Препараты при коликах: когда они нужны

Лекарства не являются основным методом лечения колик, но педиатр может назначить их, если немедикаментозные способы не приносят облегчения. Используют следующие группы средств:

• Пеногасители (симетикон). Это действующее вещество разрушает пузырьки газа в кишечнике, превращая их в жидкость, которая легче выводится. Оно не всасывается в кровь и считается безопасным.
• Ветрогонные растительные средства. Растительные препараты на основе фенхеля, укропа или ромашки обладают мягким спазмолитическим эффектом.
• Пробиотики. Особое внимание уделяют штаммам Lactobacillus reuteri, которые помогают восстановить баланс микрофлоры и уменьшить время плача [13].
• Ферменты. Назначаются только при подтвержденной лактазной недостаточности для помощи в расщеплении молочного сахара.
  

Назначением любых, даже самых безопасных, лекарственных средств должен заниматься врач-педиатр. Самолечение недопустимо, особенно у детей первого года жизни.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. 

Чего не стоит делать при коликах

В попытках помочь родители часто совершают ошибки. Вот чего делать не рекомендуется:

• трясти ребенка — это может привести к повреждению головного мозга (синдром встряхнутого ребенка);
• использовать газоотводную трубку слишком часто, без назначения врача, вводить ее глубоко — так можно травмировать слизистую кишечника; 
• прекращать грудное вскармливание, менять смеси хаотично — это только увеличивает нагрузку на пищеварительную систему; 
• использовать спазмолитики, не разрешенные в педиатрии до 6 месяцев.

Как справиться родителям

Колики — испытание для всей семьи. Они выматывают, вызывают у родителей чувство вины, бессилия, усталости. Помните: это временный этап, который закончится к 3–5 месяцам. Не стесняйтесь просить помощи у родственников и разделяйте обязанности по уходу. Если вы чувствуете, что теряете контроль над собой из-за крика, положите ребенка в безопасное место (кроватку) и выйдите из комнаты на пару минут, чтобы успокоиться. Счастливая и спокойная мама — залог спокойствия малыша.

Профилактика колик

Специфической профилактики колик не существует. Однако соблюдение простых правил помогает уменьшить выраженность приступов. 

• Регулярно выкладывайте ребенка на живот перед едой. 
• После кормления обязательно держите его вертикально в течение 10–15 минут.
• Делайте легкую гимнастику и массаж живота ежедневно, а не только во время болей.
  

Кормящей маме стоит придерживаться сбалансированной диеты, исключить явно провоцирующие продукты (избыток сырых овощей, бобовые, газировку).

Частые вопросы о коликах

• Колики бывают у всех детей?

Нет, согласно статистике, с ними сталкиваются от 20% до 40% младенцев. Это очень распространенное, но не обязательное явление.

• Правда ли, что колики чаще у мальчиков?

Нет. Исследования не показывают значимой связи между коликами и полом ребенка. Мальчики и девочки страдают от них одинаково часто.

• Может ли смена смеси помочь при коликах?

Иногда да. Если ребенок на искусственном вскармливании и у него есть признаки непереносимости, аллергии (сыпь, проблемы со стулом), врач может рекомендовать частично гидролизованную или гипоаллергенную смесь. Но смена смесей по совету подруг без консультации с педиатром может только навредить.

• Нужно ли будить ребенка для кормления, если он спит во время приступа колик?

Если малыш уснул, значит, он не испытывает дискомфорта. Не нужно его будить, нервной системе необходим отдых для восстановления.

Источники

1. Tedeschi R, Giorgi F. Exploring Manual Interventions for Infantile Colic: A Scoping Review of the Evidence. Children (Basel). 2025 Sep 17;12(9):1246. doi: 10.3390/children12091246. PMID: 41007111; PMCID: PMC12468284. 
2. Панова Л. Д. МЛАДЕНЧЕСКИЕ КОЛИКИ: ГДЕ ГРАНЬ МЕЖДУ НОРМОЙ И ПАТОЛОГИЕЙ? РОЛЬ НАРУШЕНИЯ МИКРО-БИОМА КИШЕЧНИКА // МС. 2021. №17. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mladencheskie-koliki-gde-gran-mezhdu-normoy-i-patologiey-rol-narusheniya-mikro-bioma-kishechnika.
3. Каннер Е.В., Максимов М.Л., Каннер И.Д., Лапкин Н.М., Горелов А.В. Младенческие колики: от теории к практике. Медицинский совет. 2022;16(1):115–120. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-1-115-120.
4. Таранушенко Т.Е. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста: акцент на младенческие колики. РМЖ. Мать и дитя. 2024;7(4):349–354. DOI: 10.32364/2618-8430-2024-7-4-9 
5. Геппе Н.А., Полянская А.В., Касанаве Е.В. и др. Современные пробиотики в комплексной терапии кишечных колик у младенцев. Врач. 2025; 36 (11): 5–11. https://doi.org/10.29296/25877305-2025-11-02
6. Копылов П. С. АДАПТАЦИЯ И КОГНИТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА С КИШЕЧНЫМИ КОЛИКАМИ // Здоровье и образование в XXI веке. 2020. №6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/adaptatsiya-i-kognitivnye-vozmozhnosti-detey-grudnogo-vozrasta-s-kishechnymi-kolikami.
7. Малюжинская Н. В. и др. ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ТЕРАПИИ КИШЕЧНЫХ КОЛИК У НОВОРОЖДЕННЫХ. – Лекарственный вестник. 2022. Т. 23, № 2. С. 25–31. УДК 616-079:616-08-039.12
8. Гастроэнтерология детского возраста (под ред. С.В.Бельмера и А.И.Хавкина) — М.: ИД Медпрактика-М, 2003, 360 с. ISBN 5-901654-54-4
9. Vandenplas Y, Salvatore S, Vieira MC, Savino F, Heine RG, Huysentruyt K, Meyer R. Infantile Colic: When to Suspect Cow’s Milk Allergy. Nutrients. 2025 Nov 18;17(22):3600. doi: 10.3390/nu17223600. PMID: 41305650; PMCID: PMC12655778.
10. Бельмер С.В., Волынец Г.В., Горелов А.В., Гурова М.М., Звягин А.А., Корниенко Е.А., Новикова В.П., Печкуров Д.В., Приворотский В.Ф., Тяжева А.А., Файзуллина Р.А., Хавкин А.И., Эрдес С.И. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей. Рекомендации Общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов. Часть 1. Рос вестн перинатол и педиатр 2020; 65:(4): 150–161. DOI: 10.21508/1027–4065–2020–65–4–150–161
11. Пучкова А.А., Дегтярева А.В., Жданова С.И., Голубцова Ю.М. Младенческие колики: современный взгляд на патогенетические механизмы и лечебные мероприятия (обзор) // Неонатология: новости, мнения, обучение. 2021. Т. 9, № 1. С. 50–59. DOI: https://doi.org/10.33029/2308-2402-2021-9-1-50-59
12. Жданова С.И., Мустафина-Бредихина Д.М., Левадная А.В., Садыкова Д.И., Бабинцева А.А. Немедикаментозная терапия младенческих колик. Медицинский совет. 2021;(17):40–46. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-17-40-46.
13. Крутихина С. Б., Яблокова Е. А., Кудряшова М. А., Борисова Е.В., Полотнянко Е. Ю. Колики у младенцев: современные подходы к ведению пациентов // Лечащий Врач. 2021; 6 (24): 18-20. DOI: 10.51793/OS.2021.24.6.004

Информация представлена в ознакомительных целях и не является руководством к лечению. При появлении симптомов заболевания обязательно обратитесь к врачу. Самолечение может быть опасно.