Как понять, что у тебя депрессия: признаки депрессии и нервного истощения
Если вы постоянно испытываете грусть, потеряли интерес к жизни и работоспособность, перестали радоваться, и все это длится неделями или даже месяцами, у вас может быть депрессия. Это не слабость или лень, от которых можно отмахнуться. А серьезное заболевание: до 15% больных совершают суицид. Депрессия занимает второе место в мире по инвалидности и смертности, уступая только сердечно-сосудистым заболеваниям. Как понять, что вы не просто устали, и двухнедельный отпуск не поможет — собрали рекомендации в статье.
- Определение болезни. Причины
- Классификация и стадии развития
- Симптомы
- Как отличить от нервного истощения и выгорания
- Депрессия у мужчин и женщин
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Главное о депрессии
Определение болезни. Причины
Депрессия или депрессивный эпизод — это болезнь, которая проявляется ухудшением настроения и подавленностью, потерей интересов и способности испытывать удовольствие, пониженной энергичностью и быстрой утомляемостью. Выделяют рекуррентное депрессивное расстройство — повторяющиеся эпизоды депрессии.
Болезнь у мужчин и женщин может появиться по разным причинам., Обычно это сочетание нескольких факторов: биологических, психических и социальных.
Основной биологический фактор — моноаминовая теория, когда снижается активность моноаминов или «гормонов счастья» в головном мозге. Это происходит не само по себе, а под действием психосоциальных факторов.
Кому-то для развития заболевания достаточно одного события: развода, болезни, финансового кризиса. У других подавленность может нарастать из-за серьезной болезни. А травмирующее событие приведет к тому, что появятся признаки депрессии.
Есть понятие нисходящей спирали, когда каждое следующее событие приближает к болезни. Например, женщина рассталась с партнером и ей грустно. Она начинает реже видеться с друзьями или родственниками. Это еще больше снижает настроение и усиливает чувство вины, которое перетекает в итоге в нервное истощение. Под ним может скрываться депрессия.
У болезни есть факторы риска:
- Особенности личности. Низкая самооценка, склонность к самокритике, негативный жизненный опыт, включая события в детстве.
- История семьи. Риск повышается, если признаки депрессии были у родственников. А еще тяжелое течение болезни связывают с определенными генами.
- Беременность и роды. Разделяют дородовую и послеродовую депрессии, которые связаны с гормональными и физиологическими изменениями у женщины.
- Менопауза. Этот период тяжело воспринимается женщинами морально, а еще связан с физическими и гормональными изменениями.
- Одиночество. Частый компонент нисходящей спирали событий, который приводит к проблеме.
- Алкоголь и наркотики. Их используют, чтобы облегчить тяжелую ситуацию, но так человек только ухудшает свое состояние.
- Болезнь: опасная для жизни, хроническая, связанная с постоянной болью. А еще признаки депрессии может вызвать травма головы или гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы.
Даже если у вас есть один или несколько факторов риска депрессии и нервного истощения, они не обязательно разовьются. Но благодаря знанию рисков вы внимательнее отнесетесь к своему состоянию.
Классификация и стадии развития
Заболевание делят на депрессивный эпизод, то есть единичную ситуацию, и рекуррентное депрессивное расстройство, когда эпизоды повторяются.
Есть три степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая. Их трудно самостоятельно различить, потому что врач учитывает количество симптомов, их вид и выраженность. А еще депрессия бывает с соматическими симптомами, то есть с проблемами в физическом здоровье, и без них. Считают, что они могут быть при любой степени тяжести, но при тяжелой есть почти всегда.
Симптомы
Признаков депрессии много, они могут быть разными у людей одного пола, и различаться у мужчин и женщин. Обычно они сохраняются несколько недель и даже месяцев, мешая привычной жизни.
Симптомы можно разделить на три группы: психологические, соматические и социальные.
Психологические признаки депрессии и нервного истощения:
- постоянно сниженное настроение или грусть;
- чувство безнадежности и беспомощности;
- сниженная самооценка;
- желание плакать, которое более характерно для женщин;
- чувство вины;
- раздражительность и нетерпимость;
- потеря мотивации и интереса;
- трудность в принятии решений;
- отсутствие удовольствия от жизни;
- тревога или беспокойство;
- мысли о самоубийстве или причинении себе вреда.
Соматические симптомы — это изменения в физическом здоровье. Человек обычно не относит их к признакам депрессии, может обращаться к врачам разных специальностей, пытаясь найти какую-нибудь болезнь. Он может даже получать лечение, потому что непрофильные врачи не всегда думают о депрессивном расстройстве как о причине физических проблем.
Среди соматических симптомов встречаются:
- замедление движений и речи;
- изменение аппетита и веса (чаще снижается, реже — увеличивается);
- запоры;
- головные и мышечные боли;
- нехватка энергии;
- снижение либидо и у мужчин, и у женщин;
- нарушение сна (трудности с засыпанием, ранние подъемы, необычно долгий сон).
Третья группа симптомов — социальные. Пациенты избегают встреч с друзьями, не хотят участвовать в общественных мероприятиях, теряют интерес к своим хобби, у них появляются проблемы с работой и личной жизнью.
Важно знать, что депрессивное расстройство у пожилых людей — это не норма, но окружающие часто думают, что это обычная ситуация, и помощь не нужна. Среди признаков депрессии обычно есть нарушение сна, нежелание выходить на улицу, ухудшение памяти, мысли о смерти.
Как отличить от нервного истощения и выгорания
Диагноза нервное истощение не существует. Этим термином обозначают разные симптомы, которые возникают в ответ на длительные стрессовые или травмирующие ситуации. Нервное истощение может быть временной реакцией психики, а может скрывать реальное заболевание, например, депрессию, неврастению и другие.
Выгорание — состояние хронического стресса, связанного с работой. У человека возникает эмоциональная отстраненность от работы, ему не хватает энергии, кажется, что он плохо справляется с задачами. Работа вызывает негатив и даже отвращение. Выгорание может быть легкой и тяжелой степени. Во втором случае к психологическим симптомам присоединяются физические.
В отличие от выгорания первоисточник депрессии и нервного истощения не всегда очевиден, а еще депрессия может быть следствием выгорания, но никогда наоборот.
Различить нервное истощение, выгорание, депрессию и даже нормальную усталость и грусть самостоятельно трудно. Если появились симптомы, которые начинают мешать нормальной жизни, лучше обратиться к психологу или психотерапевту. Так вы поймаете проблему в самом начале и быстрее придете в норму.
Депрессия у мужчин и женщин
Женщины страдают болезнью примерно в два раза чаще мужчин, и она может появиться в любом возрасте. Гормональные изменения иногда вызывают сниженное настроение, но сами по себе не приводят к проблеме. Важно сочетание нескольких факторов.
У женщин появлению признаков депрессии способствует:
- половое созревание, которое сопровождается проблемами сексуальности и самоопределения, конфликтами с родителями, давлением в школе или на дополнительных занятиях;
- тяжелый предменструальный синдром;
- беременность;
- послеродовый период, который сопровождается депрессией у 10–15% женщин;
- наступление менопаузы;
- жизненные обстоятельства, связанные с необходимостью в одиночку воспитывать ребенка или отстаивать себя на работе;
- женские культурные особенности.
У женщин болезнь часто проявляется тревогой, расстройствами пищевого поведения, алкогольной и наркотической зависимостью.
Признаки депрессии и нервного истощения у женщин и мужчин могут различаться из-за разных общественных ролей. У первых ведущими признаками могут быть уход в работу или спорт, контролирующее или насильственное поведение, гнев, который выходит из-под контроля, рискованное поведение, например, быстрая езда на машине.
Депрессию у мужчин диагностируют реже, потому что они склонны преуменьшать или отрицать психологические проблемы, не хотят обсуждать их.
Осложнения
К осложнениям можно отнести тяжелое течение с присоединением болезней внутренних органов, самоповреждение вплоть до суицида, развитие алкогольной и наркотической зависимости.
Диагностика
Врач ставит диагноз на основании жалоб пациента и наличия характерных симптомов. Лабораторные или инструментальные исследования не помогают в диагностике, но они нужны для подбора медикаментозного лечения. Важно не только определить депрессивное расстройство, но и риск суицида — его самого грозного осложнения.
Ваша задача как пациента — не пропустить момент, когда пора обратиться к врачу. Если признаки похожие на депрессию или нервное истощение сохраняются дольше двух недель, и они не уменьшаются — вам нужна помощь специалиста.
Лечение
Методы лечения различаются в зависимости от тяжести заболевания.
Легкие признаки депрессии и нервного истощения можно просто наблюдать: возможно, они пройдут самостоятельно через 2–4 недели. Если этого не произошло, нужно подключать психотерапию. Наиболее эффективный способ — когнитивно-поведенческая терапия. Обычно нужно 6–8 сеансов, причем они могут проходить в онлайн-формате. Важная часть лечения — физические упражнения. Нагрузки могут быть не очень интенсивными. Отлично подойдет плавание, танцы или просто прогулки в среднем темпе.
При средней и тяжелой степени нужен прием антидепрессантов. Не пытайтесь подбирать их самостоятельно и не бойтесь их, если врач считает, что в вашем случае они нужны. Лучший эффект дает сочетание лекарственных препаратов и психотерапии.
Безрецептурные средства для снятия тревоги и стресса не подходят для терапии депрессивных расстройств. Препараты для лечения депрессии продаются строго по рецепту. Выделяют несколько групп антидепрессантов. Наиболее часто используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: селектра, прозак, пароксетин.
Главное о депрессии
- Депрессия — это не просто плохое настроение, а болезнь, которую нельзя игнорировать.
- Симптомы делят на психологические, физические и социальные.
- Признаки депрессии и нервного истощения у женщин и мужчин могут различаться. У мужчин на первый план часто выходит уход в работу, агрессивное поведение, а у женщин — расстройство пищевого поведения.
- Если признаки депрессии и нервного истощения длятся больше двух недель, обратитесь к врачу.
- Самое грозное осложнение депрессии — суицид.
- Для лечения используют психотерапию и антидепрессанты. Их сочетание дает лучший эффект.
Источники:
- Минздрав РФ. Клинические рекомендации
- mayoclinic.org
- National Health Service (NHS)
- Всемирная организация здравоохранения
Информация представлена в ознакомительных целях и не является руководством к лечению. При появлении симптомов заболевания обязательно обратитесь к врачу. Самолечение может быть опасно.