Простатит — одна из самых частых патологий мочевыводящих путей у мужчин моложе пятидесяти лет. И третье по распространенности заболевание мочеполовой системы в возрастной группе 50+. Ежегодно в США примерно два миллиона визитов к врачам связано с симптомами простатита [4]. В России эта тревожная статистика не уступает мировым трендам. Простатит приводит к частому и болезненному мочеиспусканию, вызывает боль в паховой области и проблемы в сексуальной жизни. В статье рассмотрим, по какой причине воспаляется предстательная железа и какие схемы лечения эффективны сегодня.
- Что такое предстательная железа и зачем она нужна
- Простатит и аденома простаты — одно и то же?
- Причины простатита
- Симптомы простатита
- Диагностика простатита
- Лечение простатита
- Главное о простате, его причинах и лечении
Что такое предстательная железа и зачем она нужна
Предстательная железа — один из органов мужской половой системы, который располагается ниже мочевого пузыря и окружает участок мочеиспускательного канала. Нормальные размеры простаты: 3 см в длину, 4 см в ширину и 2 см в глубину. Чем старше мужчина, тем больше становится предстательная железа [1].
Основная функция предстательной железы — выделять секрет, который уменьшает густоту эякулята и создает благоприятные условия для перемещения сперматозоидов. Максимальную активность простата сохраняет с наступления половой зрелости до 45 лет, после чего ее функции постепенно угасают [2].
Простатит и аденома простаты — одно и то же?
Аденому простаты и простатит путают из-за сходства симптомов (учащенные позывы к мочеиспусканию, недостаточное опорожнение мочевого пузыря, слабость струи мочи).
Простатитом называют воспаление простаты, часто вызываемое инфекцией. Аденома — доброкачественное разрастание тканей, которое ведет к сложностям при мочеиспускании.
Основная цель лечения простатита — устранить воспаление и инфекцию. Задача терапии при аденоме простаты — уменьшить размеры предстательной железы, чтобы облегчить мочеиспускание.
Причины простатита
Простатит может иметь бактериальную и небактериальную природу. И протекать в острой и хронической форме.
Бактериальный простатит
Его вызывают возбудители, которые содержатся в моче (клебсиелла, протей, кишечная палочка, хламидии). До сих пор не ясно, как эти патогенные микроорганизмы попадают в простату и инфицируют ее.
Бактериальный простатит бывает острым и хроническим. Острую форму обнаруживают примерно в 5% случаев простатита [3]. Хроническую провоцируют «дремлющие» бактерии, которые выжили после антибактериальной терапии.
Небактериальный простатит
Основной причиной небактериального простатита считают неполное расслабление сфинктера уретры, его еще называют детрузорно-сфинктерной диссинергией. При этой патологии поперечно-полосатый сфинктер уретрального канала и детрузор (мышечная оболочка мочевого пузыря) начинают сокращаться не попеременно, а одновременно.
На фоне дисфункции мочеиспускательной системы наблюдаются:
- обратный заброс мочи в простату (запускает воспалительный процесс);
- повышение нейрогенной автономной активности мочевого пузыря (приводит к хронической боли без воспаления).
В любом случае небактериальный простатит приводит к прерывистому и болезненному мочеиспусканию и неполному опорожнению мочевого пузыря [3].
Симптомы простатита
Тип простатита у мужчин влияет на степень выраженности и характер симптомов. Чаще всего пациенты жалуются:
- на боль и жжение при мочеиспускании;
- подтекание мочи и слабый напор струи;
- частые позывы к мочеиспусканию, в том числе ночью;
- примеси крови в моче;
- болезненные ощущения в животе, паховой области и пояснице;
- боли в промежности, половом члене и яичках;
- дискомфорт в момент эякуляции;
- повышение температуры тела и озноб;
- половую дисфункцию [2].
Для разных форм заболевания характерны различные признаки простатита.
Острый бактериальный простатит сопровождается лихорадкой, мышечными болями, общим недомоганием. Простата болезненная, отечная, при пальпации могут выявляться уплотнения.
Хронический бактериальный простатит имеет менее выраженную симптоматику, чем острая форма, и проявляется регулярными периодами обострений, часто без ремиссий в интервалах.
При хроническом небактериальном простатите боль — основной симптом, который заметно ухудшает качество жизни. При пальпации простата чувствительная, но без признаков отечности [3].
Диагностика простатита
Врач диагностирует простатит у мужчин, исходя из симптомов заболевания, после чего назначает соответствующее лечение. Важную роль в постановке диагноза играют физический осмотр и медицинские анализы.
Осмотр пациента
Общий осмотр позволяет понять:
- есть ли патологические выделения из уретры;
- увеличены ли лимфатические узлы в паху;
- присутствует ли болезненность и отечность мошонки.
Пальцевое ректальное обследование помогает урологу увидеть патологические изменения в строении предстательной железы и любые отклонения, которые могут стать поводом для дополнительных исследований.
Медицинские анализы
Выявить проблемы нижних мочевыводящих путей, связанных с простатитом, помогают лабораторные тесты. Чаще всего в диагностике используют:
- анализ мочи на скрытые инфекции;
- общий анализ крови;
- уродинамические тесты для измерения остаточного объема мочи;
- цистоскопию для поиска сужений и камней в мочевыводящих путях;
- трансректальное УЗИ для выявления аномалий строения простаты;
- биопсию для исключения рака простаты;
- анализ спермы на первые признаки инфекции [4].
Лечение простатита
Как лечить простатит, зависит от формы заболевания.
Терапия хронического небактериального простатита направлена на снятие болевого синдрома и воспаления. Бактериальный простатит лечат антибиотиками курсом до восьми недель [4].
Препараты от простатита
- Антибактериальные препараты. Назначают антибиотики широкого спектра действия (ципрофлоксацин, офлоксацин) перорально. Лечение продолжают 4–6 недель.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают снять отек и воспаление. Оказывают обезболивающий эффект.
- Миорелаксанты и альфа-блокаторы. Расслабляют тазовые мышцы и упрощают опорожнение мочевого пузыря.
- Ингибиторы обратного захвата серотонина. Используют для лечения хронического небактериального простатита [3].
Изменение образа жизни
Проведенные исследования не обнаружили, что еда или особенности образа жизни могут предотвратить развитие заболевания. Тем не менее, комплексное лечение простатита у мужчин предполагает изменение привычек. В частности, врач может порекомендовать:
- пить больше жидкости;
- сократить потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь;
- избегать жирной и острой пищи, алкоголя;
- отказаться от курения;
- поддерживать умеренную физическую активность [4].
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. В ПОДБОРКЕ СОДЕРЖАТСЯ БАДЫ. НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЛЕКАРСТВОМ.
Главное о простате, его причинах и лечении
- Простатитом называют воспаление предстательной железы, которое приводит к болезненному мочеиспусканию и проблемам в интимной сфере.
- Основные причины простатита — бактериальная инфекция мочевыводящих путей, а также спазмы мышц мочевого пузыря, которые приводят к болевому синдрому.
- Заболевание может протекать в острой и хронической форме и иметь бактериальную и небактериальную этиологию.
- Характерные симптомы простатита — затрудненное мочеиспускание, частые позывы с неполным опорожнением мочевого пузыря, боль в паховой области, промежности и пояснице.
- Для лечения простатита применяют антибиотики, НПВС и миорелаксанты, при хроническом болевом синдроме — антидепрессанты.
Источники
- Acute Bacterial Prostatitis // Medscape // Samuel G Deem, DO Faculty, Department of Urology, Charleston Area Medical Center — 2024
- Prostatitis // Mayo Clinic — 2025
- Простатит // Справочник MSD // Gerald L. Andriole, MD, Johns Hopkins Medicine — 2022
- Prostatitis: Inflammation of the Prostate // National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
- Prostatitis // NHS — 2024
- Prostatitis Diagnosis and treatment // AFP — 2013
Информация представлена в ознакомительных целях и не является руководством к лечению. При появлении симптомов заболевания обязательно обратитесь к врачу. Самолечение может быть опасно.