Вильпрафен таб.п.п.о.500 мг 10 шт
Инструкция по применению Вильпрафен таб.п.п.о.500 мг 10 шт
Показания
Острые и хронические инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов (ангина, фарингит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит; дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным анатоксином), а также скарлатина в случае повышенной чувствительности к пенициллину);
инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония (в т.ч. вызванная атипичными возбудителями), коклюш, пситтакоз);
стоматологические инфекции (гингивит и болезни пародонта);
инфекции в офтальмологии (блефарит, дакриоцистит);
инфекции кожных покровов и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, сибирская язва, рожа (при повышенной чувствительности к пенициллину), угри, лимфангит, лимфаденит, венерическая лимфогранулема;
инфекции мочеполовой системы (простатит, уретрит, гонорея, сифилис (при повышенной чувствительности к пенициллину), хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции.
Фармакокинетика
После приема внутрь джозамицин быстро и полностью всасывается из ЖКТ, прием пищи не влияет на биодоступность. Cmax в сыворотке достигается через 1–2 ч после приема. Около 15% джозамицина связывается с белками плазмы. Особенно высокая концентрация вещества обнаруживается в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8–9 раз. Накапливается в костной ткани. Проходит плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко. Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов и экскретируется главным образом с желчью. Экскреция препарата с мочой — менее 20%.
Фармакологическое действие
Лекарственное взаимодействие
Другие антибиотики. При необходимости одновременного использования с другими антибиотиками следует иметь в виду, что бактериостатические антибиотики могут снижать бактерицидный эффект других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины, поэтому следует избегать совместного назначения джозамицина с данными видами антибиотиков. Джозамицин не следует назначать совместно с линкомицином, т.к. возможно обоюдное снижение эффективности.
Ксантины. При одновременном использовании антибиотиков-макролидов с ксантинами выявлено, что некоторые представители антибиотиков-макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллина), что может привести к интоксикации. Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что джозамицин оказывает меньшее влияние на выделение теофиллина, чем другие антибиотики-макролиды.
Антигистаминные препараты. После совместного назначения джозамицина и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, может отмечаться замедление выведения терфенадина и астемизола, что в свою очередь может приводить к развитию угрожающих жизни сердечных аритмий.
Алкалоиды спорыньи. После совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков-макролидов имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикции. Поэтому сопутствующее применение джозамицина и эрготамина должно сопровождаться соответствующим контролем больных.
Циклоспорин. Совместное назначение джозамицина и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и создание нефротоксической концентрации циклоспорина в крови. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.
Дигоксин. При совместном назначении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.
Гормональные контрацептивы. В редких случаях противозачаточный эффект гормональных контрацептивов может быть недостаточным во время лечения антибиотиками-макролидами. В этом случае рекомендуется дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.
Режим дозирования
Внутрь, проглатывая целиком, запивая небольшим количеством воды.
Рекомендуемая суточная дозировка для взрослых и подростков в возрасте старше 14 лет — от 1 до 2 г. Суточная доза должна быть разделена на 2–3 приема. Начальная рекомендуемая доза — 1 г.
В случае обыкновенных и шаровидных угрей — в дозе 500 мг 2 раза в день в течение первых 2–4 нед, далее — 500 мг 1 раз в день в качестве поддерживающего лечения в течение 8 нед.
Обычно продолжительность лечения определяется врачом. В соответствии с рекомендациями ВОЗ по применению антибиотиков длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 дней.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов, особенно со стороны ЖКТ (о специфических симптомах отравления данных нет).
Противопоказания к применению
гиперчувствительность к антибиотикам-макролидам;
тяжелые нарушения функции печени.
Применение при беременности и кормлении грудью
Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям. Европейское отделение ВОЗ рекомендует джозамицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных женщин.
Условия хранения
Особые указания
Если пропущен один прием, необходимо немедленно принять дозу препарата, но если пришло время приема следующей дозы, следует вернуться к обычному режиму лечения. Не следует принимать удвоенную дозу. Перерыв в лечении или преждевременное прекращение приема препарата уменьшают вероятность успеха лечения.
У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов.
Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам-макролидам (например микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).
Побочное действие
Со стороны органов ЖКТ: редко — потеря аппетита, тошнота, изжога, рвота, дисбактериоз, диарея. В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне антибиотиков опасного для жизни псевдомембранозного колита.
Реакции гиперчувствительности: в крайне редких случаях возможны кожные аллергические реакции (например крапивница).
Со стороны печени и желчевыводящих путей: в отдельных случаях наблюдалось транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови, в редких случаях сопровождаемое нарушением оттока желчи и желтухой.
Со стороны слухового аппарата: в редких случаях сообщалось о дозозависимых преходящих нарушениях слуха.
Прочие: очень редко — кандидоз.
Срок годности
Нозологии
- H70 - Мастоидит и родственные состояния
- H66.9 - Средний отит неуточненный
- H04.3 - Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
- H01.0 - Блефарит
- A46 - Рожа
- A49.3 - Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная
- A53.9 - Сифилис неуточненный
- A54.9 - Гонококковая инфекция неуточненная
- A55 - Хламидийная лимфогранулема (венерическая)
- A56 - Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем
- A38 - Скарлатина
- A36.9 - Дифтерия неуточненная
- A37 - Коклюш
- A22 - Сибирская язва
- A74.9 - Хламидийная инфекция неуточненная
- A70 - Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci
- A63.8 - Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем
- L02 - Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
- K05 - Гингивит и болезни пародонта
- J42 - Хронический бронхит неуточненный
- J37.0 - Хронический ларингит
- J36 - Перитонзиллярный абсцесс
- J32 - Хронический синусит
- J31.2 - Хронический фарингит
- J01 - Острый синусит
- I88 - Неспецифический лимфаденит
- I89.1 - Лимфангит
- J03.9 - Острый тонзиллит неуточненный
- J02.9 - Острый фарингит неуточненный
- J04.0 - Острый ларингит
- J20 - Острый бронхит
- J18 - Пневмония без уточнения возбудителя
- N41.1 - Хронический простатит
- N41.0 - Острый простатит
- N39.0 - Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
- N34 - Уретрит и уретральный синдром
- N74.2 - Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (A51.4+, A52.7+)
- N74.3 - Гонокковые воспалительные болезни женских тазовых органов у женщин (A54.2+)
- N74.4 - Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+)
- L08.0 - Пиодермия
- L04 - Острый лимфаденит
- L70 - Угри
Состав
Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
джозамицин | 500 мг |
вспомогательные вещества: МКЦ; полисорбат 80; кремния оксид осажденный; натрий карбоксиметилцеллюлоза; магния стеарат; метилцеллюлоза; полиэтиленгликоль 6000; тальк; титана диоксид; алюминия гидроксид; сополимер метакриловой кислоты и ее эфиров |
в блистере 10 шт.; в коробке 1 блистер.