Лактостаз при грудном вскармливании: почему возникает и что делать

Грудное молоко — идеальная еда в возрасте до шести месяцев. Оно полностью закрывает потребности ребенка, снижает риск кишечных инфекций, помогает иммунитету и имеет отдаленные плюсы для здоровья. [1] При этом в России к возрасту 3–6 месяцев только 43% младенцев получают материнское молоко. [2] Одна из причин — проблемы с лактацией. Например, не получается прикладывать, возникают трещины сосков или лактостаз, когда повышение температуры и боли в груди сильно мешают в и без того трудный период жизни. Разбираемся, почему возникает лактостаз, что с ним делать и как предотвратить.

• Что такое лактостаз
• Причины лактостаза
• Симптомы лактостаза
• Как отличить лактостаз от мастита
• Что делать при лактостазе: пошаговая помощь
• Можно ли использовать препараты
• Профилактика лактостаза
• Частые вопросы о лактостазе

Что такое лактостаз

Молоко образуется в железистых дольках, а потом по системе протоков направляется к соску. Когда молока больше, чем ребенок успевает выпить, протоки переполняются и могут закупориться. Ткани молочной железы отекают, и возникает боль. Если ситуацию не разрешить, то в застоявшемся молоке начинают размножаться бактерии, вызывая мастит. 

Обычно лактостаз возникает в первые недели, пока режим кормления и выработка молока не налажены. Но случается и позже, когда мама решает сократить количество кормлений, а грудь не успевает к этому адаптироваться.

Причины лактостаза

Если лактостаз случился уже во второй раз, не стоит сразу списывать ситуацию на чуть более позднее кормление и переполненную грудь. Важно найти причину, чтобы избежать повторения и развития мастита.

Причинами лактостаза могут быть:

• перерыв в кормлении больше обычного;
• ребенок меньше ест из-за прорезывания зубов, заложенности носа, болезни;
• слишком частое сцеживание (например, при создании запаса молока), что приводит к чрезмерной лактации;
• неправильное использование молокоотсоса (слишком или недостаточно интенсивная работа насоса);
• неправильная техника кормления;
• давление на молочную железу тесным бельем, косточками, слингом или сумкой с ремнем, который лежит на груди;
• привычка спать на животе;
• травма, перенесенные операции на молочных железах;
• боль во время кормления, например, из-за трещин на сосках, из-за чего мама неосознанно сокращает время кормления;
• усталость и недосып, которые отражаются на гормонах, регулирующих лактацию. [3]

Если лактостаз повторяется, стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, что найти и устранить причину проблемы.

Симптомы лактостаза

Симптомы застоя молока типичны. Зная их, каждая кормящая мама сможет быстро сориентироваться и разобраться с ситуацией.

При лактостазе обычно беспокоит:

• уплотнение в молочной железе, чаще локальное, но может захватывать весь орган;
• болезненность, особенно при касании;
• если лактостаз затронул всю железу, то кроме боли будет чувство давления и распирания;
• кожа над областью застоя может немного покраснеть;
• ток молока бывает неравномерный, например, оно легко сцеживается из одних участков груди и плохо при надавливании на плотный участок;
• температура тела повышается, но не более 38ºС  градусов.

При описанных выше симптомах и невысокой температуре тела не обязательно сразу обращаться к врачу, потому что в большинстве случаев хорошо работают методы самопомощи. Но бывают ситуации, когда без специализированной помощи не обойтись.

Как отличить лактостаз от мастита

Если вовремя не принять меры, то простой застой молока может привести к воспалению в тканях молочной железы — маститу. Он может осложниться активным размножением бактерий. Для удобства разницу между лактостазом, негнойным и гнойным маститом привели в таблице.

Что делать при лактостазе: пошаговая помощь

При лактостазе и даже неосложненном мастите, когда есть и боль, и температура, не нужно бояться кормить ребенка грудью. Наоборот, это поможет разрешить ситуацию быстрее. Справиться с застоем молока поможет:

• кормить ребенка так часто, как он хочет, и даже пробовать прикладывать его чаще;
• перед кормлением на несколько минут приложить к железе теплый компресс: это расслабит протоки и улучшит ток молока (но не горячий, чтобы не усилить воспаление);
• пока ребенок пьет молоко, аккуратно массировать уплотнение в сторону соска;
• если после кормления грудь кажется переполненной, можно ее самостоятельно сцедить до комфортного состояния;
• после кормления прикладывать прохладный компресс на 10–15 минут, чтобы уменьшить боль. [4]

Эти простые рекомендации помогут быстро разрешить лактостаз или негнойный мастит. Но если через сутки – двое лучше не стало, температура держится, а боли в груди усиливаются, не нужно продолжать самостоятельное лечение.

Можно ли использовать препараты

Чтобы снизить температуру и уменьшить боль, можно принять ибупрофен или парацетамол — они безопасны при лактации. Нет лекарств или средств, которые могут убрать застой молока. 

Не стоит экспериментировать с БАДами, так как есть риск аллергической реакцией для мамы и малыша. А еще нельзя делать спиртовые или другие компрессы, которые могут усилить воспаление или навредить лактации.

Профилактика лактостаза

Лактостаз может случиться даже при идеальной технике кормления и без очевидных причин, вины кормящей мамы в этом нет. Но можно обратить внимание на некоторые моменты, чтобы снизить риск застоя:

• не устанавливать жесткий график кормления, оттягивая его на более позднее время, лучше кормить по требованию, особенно в первые месяцы жизни;
• если грудь после кормления кажется наполненной, самостоятельно сцедить молоко;
• перед тем как дать ребенку вторую грудь, нужно дождаться опорожнения первой;
• менять позы для кормления, чтобы молоко поступало из разных участков молочных желез;
• проверить технику кормления, чтобы сосание было эффективным;
• не ограничивать кормление из-за трещин на сосках (поможет правильный захват и крем с ланолином);
• отказаться от тесного белья;
• не отлучать ребенка от груди резко.

Даже при соблюдении всех правил может произойти застой молока. В этом случае важно сразу принять меры, которые описаны выше. Если лактостаз повторяется, стоит обратиться к консультанту, который проверит технику кормления.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. В ПОДБОРКЕ СОДЕРЖАТСЯ БАДЫ. НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЛЕКАРСТВОМ.

Частые вопросы о лактостазе

Можно ли кормить ребенка грудью при лактостазе?

Не только можно, но и нужно. Ребенок — главное «лекарство» при застое молока и негнойном мастите. Без кормления справиться с проблемой будет сложнее. При этом вреда для здоровья малыша нет.

Как долго длится лактостаз?

Лактостаз должен пройти не позднее чем за трое суток. Легкий дискомфорт может сохраняться еще день – два.

Поможет ли капустный лист или мед?

Не стоит тратить время и усилия на народные методы, когда есть работающие рекомендации. Попытки применить альтернативные способы лечения могут привести к ухудшению состояния и развитию мастита. 

Лактостаз часто повторяется — это нормально?

Лактостаз не должен повторяться. Если это происходит, значит, это не случайность, а нерешенная проблема. Но не всегда получается найти причину регулярного застоя самостоятельно — с этим сможет помочь консультант по грудному вскармливанию.

Источники:

1. who.int
2. pediatr-russia.ru
3. llli.org
4. nhs.uk

Информация представлена в ознакомительных целях и не является руководством к лечению. При появлении симптомов заболевания обязательно обратитесь к врачу. Самолечение может быть опасно.