Нурофен

Инструкция по применению Нурофена

Механизм действия. Ибупрофен подавляет оба фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Эти ферменты запускают синтез простагландинов, то есть веществ-посредников боли, воспаления и лихорадки. Поэтому препарат одновременно обезболивает, уменьшает воспаление и снижает температуру. Ибупрофен также обратимо подавляет агрегацию, то есть склеивание, тромбоцитов.

Фармакокинетика. Ибупрофен практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. По инструкциям максимальная концентрация в крови достигается через 1–2 часа после таблеток 200 мг и через 60–90 минут после таблеток Форте, принятых натощак. После таблеток 12+ она достигается через 35 минут, после капсул Экспресс через 30–40 минут, после капсул Экспресс Форте через 40 минут. После суспензии для детей максимальная концентрация достигается через 45 минут. Прием с едой может увеличить время до максимальной концентрации. Обезболивающее действие продолжается до 8 часов. Период полувыведения, то есть время, за которое концентрация в крови снижается вдвое, составляет 1,8–3,5 часа.

Состав и типы линейки. Базовой формой линейки служат Нурофен таблетки 200 мг, их применяют у взрослых и детей с 6 лет с массой тела от 20 кг. Нурофен Форте выпускается в таблетках 400 мг, его применяют с 12 лет. Нурофен Экспресс выпускается в мягких капсулах с жидким ибупрофеном 200 мг, их применяют с 12 лет. Нурофен Экспресс Форте выпускается в таких же капсулах по 400 мг для взрослых и подростков с 12 лет с массой тела от 40 кг. В его показаниях есть также боль после травм: повреждения связок и сухожилий, ушибы мягких тканей, спортивные травмы. Оболочка обеих капсул содержит сорбитол и краситель Е124. В таблетках Нурофен 12+ ибупрофен содержится в виде натриевой соли: 256 мг ибупрофена натрия дигидрата соответствуют 200 мг ибупрофена. В составе этих таблеток есть ксилитол и сахароза, форма предназначена для взрослых и подростков с 12 лет. Таблетки 200 мг и Форте также содержат сахарозу. Нурофен для детей выпускается в двух формах. Таблетки 200 мг применяют у детей с 6 лет. Суспензия 100 мг/5 мл со вкусом апельсина или клубники предназначена для детей от 3 месяцев до 12 лет с массой тела от 5 кг. Ее применяют при повышенной температуре, в том числе после прививок, и при боли, включая боль при прорезывании зубов, в ушах и в горле. Суспензия не содержит сахара и продается с мерным шприцем в комплекте. После вскрытия флакон используют в течение 6 месяцев.

Режимы приема по инструкции. Таблетки 200 мг взрослым принимают по 1 таблетке до 3–4 раз или по 2 таблетки до 3 раз в сутки. Взрослым предусмотрено не более 1200 мг в сутки. Детям 6–9 лет (20–30 кг) предусмотрено не более 600 мг в сутки, детям 10–12 лет (31–40 кг) не более 800 мг. Подросткам 13–18 лет предусмотрено 800–1200 мг в сутки. Таблетки Форте принимают по 1 таблетке до 3 раз в сутки, взрослым не более 1200 мг, подросткам 12–17 лет не более 800 мг в сутки. Капсулы Экспресс принимают по 1 капсуле до 3–4 раз в сутки, взрослым допустимо по 2 капсулы до 3 раз в сутки. Суточный максимум для капсул Экспресс составляет 1200 мг у взрослых и 1000 мг у подростков 12–17 лет. Капсулы Экспресс Форте принимают по 1 капсуле, при необходимости повторяют через 6–8 часов, не более 3 капсул в сутки. Таблетки 12+ принимают по 1–2 таблетки с повтором через 6–8 часов, взрослым не более 1200 мг, подросткам не более 1000 мг в сутки. Таблетки и капсулы запивают водой, интервал между приемами составляет 6–8 часов. Капсулы и таблетки 12+ не разжевывают. Дозу суспензии рассчитывают по возрасту и весу ребенка. В 3–6 месяцев предусмотрено 2,5 мл (50 мг) до 3 раз в сутки, в 4–6 лет предусмотрено 7,5 мл (150 мг) до 3 раз в сутки. Суточная доза суспензии составляет не более 30 мг/кг, между приемами выдерживают интервал 6–8 часов. Флакон перед применением хорошо взбалтывают, дозу отмеряют мерным шприцем. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта все формы рекомендуется принимать во время еды. После еды действие может наступить позже, но дозу при этом не увеличивают.

Длительность приема без врача. Все формы предназначены только для кратковременного применения в минимальной эффективной дозе. Для таблеток 200 мг, Форте и капсул Экспресс инструкция предписывает прекратить прием и обратиться к врачу, если симптомы сохраняются дольше 2–3 дней. Для таблеток 12+ и капсул Экспресс Форте у взрослых этот срок составляет 3 дня при лихорадке и 4 дня при боли. Подросткам капсулы Экспресс Форте без врача принимают не дольше 3 дней. Суспензию применяют не более 3 дней. У детей 3–5 месяцев к врачу обращаются, если симптомы сохраняются 24 часа. При ухудшении состояния обращаются к врачу сразу.

Лекарственные взаимодействия. Ибупрофен не сочетают с другими НПВС. Ацетилсалициловую кислоту допускается сочетать с ним только в низкой дозе, не более 75 мг в сутки, по назначению врача. Ибупрофен усиливает действие антикоагулянтов, дигоксина, фенитоина, препаратов лития и метотрексата. Он может снижать эффект гипотензивных средств: диуретиков, ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), бета-блокаторов и антагонистов рецепторов ангиотензина II. С калийсберегающими диуретиками возможно повышение калия в крови, с циклоспорином и такролимусом растет риск поражения почек. С глюкокортикостероидами, антиагрегантами и антидепрессантами группы СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) повышается риск язв и желудочно-кишечных кровотечений. Антибиотики хинолонового ряда вместе с ибупрофеном повышают риск судорог. Полный перечень взаимодействий приведен в инструкции.

Противопоказания и предосторожности. Ибупрофен противопоказан при повышенной чувствительности к нему и при «аспириновой триаде». Так называют сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза полости носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС. Препарат не применяют при эрозивно-язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта в активной фазе и при двух и более эпизодах язвы или язвенного кровотечения в прошлом. Противопоказаниями служат также кровотечение или перфорация язвы при приеме НПВС в прошлом, кровотечение из сосудов головного мозга и другое активное кровотечение. Сюда же относятся тяжелая сердечная, печеночная или почечная недостаточность, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы и период после аортокоронарного шунтирования. У таблеток 200 мг, Форте, капсул Экспресс и суспензии в перечень входит также гиперкалиемия. Все формы противопоказаны при беременности сроком более 20 недель. При меньшем сроке беременности препарат применяют только по назначению врача. Кратковременное применение в период грудного вскармливания по инструкции возможно. Если нужен длительный прием, вопрос о временном прекращении кормления решает врач. Капсулы Экспресс и Экспресс Форте противопоказаны при непереносимости фруктозы и тяжелом обезвоживании. Суспензия противопоказана при наследственной непереносимости фруктозы и заболеваниях печени в активной фазе. Таблетки 200 мг противопоказаны детям до 6 лет и с массой тела менее 20 кг. Таблетки Форте, 12+ и капсулы Экспресс не применяют до 12 лет, капсулы Экспресс Форте также при массе тела менее 40 кг. Суспензия противопоказана детям до 3 месяцев и с массой тела менее 5 кг. При ветряной оспе препарат не принимают. Осторожность нужна при бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарном диабете, нарушении функции почек или печени и в пожилом возрасте. Во время приема следует избегать алкоголя, потому что растет риск нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Длительный прием обезболивающих при головной боли может усилить боль, в этом случае прием прекращают и обращаются к врачу.

Какой Нурофен выбрать — таблица сравнения форм и дозировок

Таблица содержит справочную информацию по официальным инструкциям и данным страницы. Она не служит рекомендацией по выбору. Перед применением прочитайте инструкцию конкретной формы, при сомнениях проконсультируйтесь с врачом.

Источники

• Государственный реестр лекарственных средств: ЛП-№(010722)-(РГ-RU), Нурофен, таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг.
• Государственный реестр лекарственных средств: ЛП-№(010536)-(РГ-RU), Нурофен Форте, таблетки, покрытые оболочкой, 400 мг.
• Государственный реестр лекарственных средств: ЛП-№(010639)-(РГ-RU), Нурофен Экспресс, капсулы 200 мг.
• Государственный реестр лекарственных средств: ЛП-№(006327)-(РГ-RU), Нурофен Экспресс Форте, капсулы 400 мг.
• Государственный реестр лекарственных средств: ЛП-№(012187)-(РГ-RU), Нурофен 12+, таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг.
• Государственный реестр лекарственных средств: ЛП-№(015358)-(РГ-RU), Нурофен для детей, суспензия для приема внутрь 100 мг/5 мл.
• Инструкция по медицинскому применению препарата Нурофен для детей, таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг.
• Единый реестр лекарственных средств ЕАЭС: ОХЛП Нурофен, таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг, РУ ЛП-№(010722)-(РГ-RU).
• Единый реестр лекарственных средств ЕАЭС: ОХЛП Нурофен Экспресс, капсулы, 200 мг, РУ ЛП-№(010639)-(РГ-RU).
• Справочник лекарственных средств Vidal.