Стоматит: причины болезни и чем обрабатывать и полоскать рот

Если вдруг каждый глоток воды, каждое движение языка отзывается резкой болью, во рту появились язвочки и десны покраснели — возможно это стоматит. С ним сталкиваются и дети, и взрослые. Сложность в том, что за похожими болезненными язвочками во рту могут скрываться совершенно разные причины — от обычной царапины сухариком до серьезных сбоев в работе иммунитета или вирусной атаки [1]. Именно поэтому универсальной таблетки не существует. В статье разберемся, как отличить один вид стоматита от другого и какие методы лечения действительно работают.

• Стоматит: что это такое
• Причины возникновения стоматита
• Виды стоматита
• Стоматит: симптомы
• Когда нужно обратиться к врачу
• Чем полоскать рот при стоматите
• Чем обрабатывать слизистую при стоматите
• Особенности лечения стоматита у детей
• Профилактика стоматита
• Частые вопросы о стоматите

Стоматит: что это такое

Стоматит или воспаление слизистой рта — это не отдельное заболевание, а собирательный термин для целой группы состояний. Организм реагирует на раздражители, и на нежных тканях появляются болезненные язвочки, налет или эрозии ( дефекты слизистой). Воспаление может быть поверхностным, тогда человек ощущает жжение и дискомфорт. Или захватывать глубокие слои и оставлять после заживления рубцы. Воспалительный процесс может возникать в разных зонах:

• на языке (глоссит);
• на деснах (гингивит);
• на внутренней стороне щек и губ;
• на небе [2]. 

Иногда процесс затрагивает губы — это состояние называют хейлит, а в углах рта могут появляться болезненные трещинки — заеды. А иногда процесс поражает всю ротовую полость сразу — например, при герпетическом гингивостоматите [3]. 

Причины возникновения стоматита

Причин воспаления много. Часто это результат сочетания внешних факторов и состояния здоровья человека. Основные причины:

• Инфекции. Вирусы (чаще всего вирус простого герпеса), бактерии (стрептококк, стафилококк) или грибы Candida (вызывают молочницу во рту) [4]. 
• Травма слизистой (прикусывание, брекеты, острый край зуба, протезы).
• Снижение иммунитета и стресс. Организм перестает сдерживать рост патогенных микробов, которые в норме живут во рту.
• Аллергия. Реакция на компоненты зубной пасты, ополаскиватели или определенные продукты питания.
• Дефициты. Нехватка витаминов группы B, железа или цинка.
• Системные болезни. Сахарный диабет, нарушения работы ЖКТ или эндокринной системы.
• Плохая гигиена. Скопление налета на зубах становится идеальной средой для размножения бактерий [5].
  
• У маленьких детей ведущая причина стоматита — нарушение гигиены («болезнь грязных рук») и незрелость иммунитета. У взрослых на первый план выходит рецидивирующий стоматит, связанный с хроническими болезнями или герпесом.

Виды стоматита

Разные причины требуют разного лечения. Поэтому так важно понимать, с каким именно видом стоматита вы столкнулись. Основные его формы:

• Герпетический (вирусный) стоматит. Его вызывает вирус герпеса. Сначала появляются мелкие пузырьки (везикулы), которые быстро лопаются, превращаясь в болезненные эрозии. Часто сопровождается высокой температурой и слабостью [6]. 
• Афтозный стоматит. Самый распространенный вид. Его точная причина до конца не выяснена, но важную роль играют генетика, аллергия, стресс и дефицит витаминов. Появляются афты — округлые язвочки (обычно до 5–10 мм) с ярко-красным ободком и серовато-белым налетом. Они очень болезненны, особенно во время еды. Мелкие афты заживают за 7–10 дней без рубцов. Крупные (более 1 см) могут не заживать месяцами и оставлять рубцы — это тяжелая форма, требующая особого лечения. Часто это рецидивирующий стоматит, который обостряется при стрессе или аллергии [7]. 
• Кандидозный (грибковый) стоматит. Вызывается грибками Candida. Проявляется в виде белого налета на языке, щеках и небе. Если его снять, под ним обнаруживается покрасневшая, иногда кровоточащая поверхность. Эта форма часто встречается у грудных детей, пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом и тех, кто длительно принимает антибиотики или гормональные препараты [8]. 
• Бактериальный стоматит. Часто наслаивается на травму или возникает при кариесе. Характеризуется гнойничками, сильным отеком и неприятным запахом.
• Травматический стоматит. Возникает четко на месте повреждения, например, после ожога горячим чаем или царапины. Проходит быстро, если убрать причину.
• Аллергический стоматит. Слизистая краснеет, отекает, появляется сильное жжение во рту. Проходит после исключения контакта с аллергеном. Часто сочетается с другими аллергическими проявлениями.
• Протезный стоматит. Связан с ношением съемных протезов. Возникает из-за механического давления и скопления под протезом грибков Candida. Проявляется четко ограниченным покраснением слизистой строго под протезом, часто сопровождается жжением и сухостью [9].
  

В зависимости от тяжести течения выделяют катаральный стоматит (только покраснение и отек), язвенный стоматит (глубокие поражения) и афтозный. По характеру процесса болезнь бывает острой или хронической.

Стоматит: симптомы

Несмотря на разные причины, у всех форм есть общие черты:

• болезненные язвочки или пятна на слизистой;
• боль, которая усиливается во время еды, питья или разговора;
• повышенное слюнотечение;
• неприятный запах изо рта;
• отек и покраснение слизистой рта.

В тяжелых случаях, когда развивается острый стоматит, может возникнуть увеличение лимфоузлов под челюстью, подняться температура и появиться ломота, сильная слабость [10].

У детей симптомы всегда ярче. Малыш может полностью отказываться от еды и воды из-за боли, становится очень капризным, плохо спит и теряет в весе.

Когда нужно обратиться к врачу

Стоматит может пройти сам за 7–14 дней. Но не пытайтесь лечить проблему самостоятельно в следующих случаях:

• Температура выше 38 °C и сильная слабость.
• Язвочки во рту не заживают дольше 10–14 дней.
• Размер язвы превышает 1 см в диаметре, есть нагноения.
• Болезнь возвращается чаще 3–4 раз в год.
• Появились пузырьки на коже.
• Стоматит возник у ребенка до 3 лет.

Врач может назначить мазок из зева, соскоб со слизистой для определения возбудителя или анализ крови (ОАК), чтобы исключить скрытые патологии [11]. 

Чем полоскать рот при стоматите

Полоскания помогают очистить язвы от налета, снизить количество микробов и облегчить боль. Чем лечить стоматит и какой раствор выбрать, зависит от типа возбудителя.

Для полоскания используют:

• Антисептики. Хлоргексидин (0,05%) — классика для большинства бактериальных и вирусных стоматитов. Мирамистин — активен против герпеса и грибков, удобен для орошения всей полости рта. Фурацилин — мягкий антибактериальный раствор [12]. 
• Растительные средства. Отвары и настои ромашки, календулы, шалфея, коры дуба оказывают мягкое противовоспалительное и антисептическое действие [13]. 
• Обезболивающие. Бензидамин одновременно снимает воспаление и боль. Особенно полезен перед едой, чтобы облегчить прием пищи [14]. 
• Специфические. При кандидозе — раствор соды (создает щелочную среду, губительную для грибков). При афтозном стоматите — иногда используют растворы с доксициклином для подавления ферментов, разрушающих ткани [15]. 

Полоскать рот нужно 4–6 раз в день, обязательно после еды и дополнительно между приемами пищи. Длительность курса обычно не менее 5–7 дней.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. 

Чем обрабатывать слизистую при стоматите

Для прицельного удара по болезни используют мази и гели от стоматита, лечение которыми проходит быстрее за счет создания защитной пленки. Местная обработка часто эффективнее полоскания, так как лекарство дольше остается на слизистой и глубже проникает в ткани.

Применять могут:

• Обезболивающие гели. Содержат лидокаин или холина салицилат. Они «замораживают» боль на 2–4 часа, позволяя человеку нормально поесть.
• Противовирусные средства. Если диагностирован герпетический (вирусный) стоматит, врач назначит средства на основе ацикловира.
• Противогрибковые препараты. При диагнозе кандидозный (грибковый) стоматит применяют специфические растворы или капли (например, с нистатином).
• Ранозаживляющие, декспантенол, солкосерил (гель или дентальная паста), масляные растворы витаминов А и Е, масло облепихи ускоряют восстановление слизистой и защищают язву от раздражителей [16]. 
• Комбинированные гели с антисептиком и противовоспалительным компонентом  помогают снять боль и воспаление при афтозном и бактериальном стоматите.
  

Ни в коем случае нельзя использовать для обработки рта спиртовые растворы (йод, зеленку, фукорцин) — они вызывают химический ожог нежной слизистой, усиливают боль и мешают заживлению ран.

Особенности лечения стоматита у детей

Лечение малышей требует особой осторожности. Дети до трех лет не умеют полоскать рот — лучше нанести раствор на марлевый тампон и аккуратно протереть слизистую. Многие препараты имеют возрастные ограничения.

Во время лечения необходимо соблюдать диету. Еда должна быть прохладной, пюреобразной, без соли и специй. Важен врачебный контроль. Только врач может отличить обычную травму от вирусной инфекции, которая требует специфических препаратов [17].

Профилактика стоматита

Чтобы забыть о язвочках во рту, следуйте простым правилам:

• Гигиена полости рта. Чистите зубы дважды в день, используйте нить и меняйте щетку каждые три месяца. 
• Своевременное лечение зубов. Кариес и зубной камень — постоянные источники инфекции.
• Сбалансированное питание. Добавьте в рацион больше овощей, фруктов и белка. Избегайте слишком жесткой пищи (сухарики, чипсы), которая царапает небо.
• Контроль стресса. Избегайте переутомления, высыпайтесь [18]. 

Частые вопросы о стоматите

Стоматит заразен? 

Герпетический — да, он передается через слюну и контакт. Афтозный, кандидозный и протезный — нет.

Сколько длится стоматит? 

Обычно 7–14 дней. Крупные афты могут заживать 1,5–3 месяца.

Можно ли мазать язвочки зеленкой или йодом? 

Нет. Спиртовые растворы вызывают ожог и сильную боль. Используйте только водные антисептики (хлоргексидин, мирамистин) или назначенные врачом мази.

Стоматит и герпес на губе — это одно и то же? 

Нет. Герпес на губе — это одно из проявлений герпетической инфекции, которая может вызывать и стоматит. Афтозный же стоматит (самый частый) в отличие от герпеса, который начинается с пузырьков, проявляется сразу язвочками.

Источники

1. Клинические рекомендации «Стоматит и родственные поражения». Стоматологическая Ассоциация России. 2024. https://oblstom.ru/wp-content/uploads/2025/02/013_stomatit-i-rodstvennye-porazheniya.pdf
2. Заболевания слизистой оболочки полости рта : учебно-методическое пособие / Т. Н. Манак [и др.]. – Минск : БГМУ, 2022. – 144 с. https://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/36816/978-985-21-1151-5.pdf?sequence=1&isAllowed=y&ysclid=lv9fef0fdr729177352
3. Этиология, патогенез, диагностика и лечение язвенно-некротического гингивостоматита: Обзор литературы / А. М. Ковалевский, Л. И. Исаева // Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии/ Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова. – Санкт-Петербург, 2022. – С. 129-133. – EDN VWMKNJ.
4. Азимбаев Н. М. Причины возникновения острого стоматита полости рта (обзор литературы) //Colloquium-journal. – Голопристанський міськрайонний центр зайнятості= Голопристанский районный центр занятости, 2020. – №. 9-2. – С. 36-42.
5. D’Amario M, Foffo G, Grilli F, Capogreco M, Pizzolante T, Rastelli S. Treatments for Recurrent Aphthous Stomatitis: A Literature Review. Dent J (Basel). 2025 Jan 31;13(2):66. doi: 10.3390/dj13020066. PMID: 39996939; PMCID: PMC11853750.
6. Скрипкина Г. И., Екимов Е. В., Романова Ю. Г., Гарифуллина А. Ж., Мацкиева О. В., Чумичкина Ю. В.ОСТРЫЙ ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ: СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) // Главврач Юга России. 2025. №3 (101). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-gerpeticheskiy-stomatit-sovremennyy-podhod-k-diagnostike-i-lecheniyu-zabolevaniya-obzor-literatury/
7. М. А. Курманалина, А. А. Таганиязова, Г. К. Исаева, К. И. Аженова Этиопатогенетические аспекты возникновения и развития рецидивирующего афтозного стоматита (обзор литературы) // West Kazakhstan Medical Journal. 2022. №3 (64). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etiopatogeneticheskie-aspekty-vozniknoveniya-i-razvitiya-retsidiviruyuschego-aftoznogo-stomatita-obzor-literatury.
8. МИРЗАХОДЖАЕВА Н. Ф. КАНДИДОЗ ПОЛОСТИ РТА: ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР //Проблемы медицины и биологии: Научные литературные обзоры и статьи: материалы Международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов Кемерово, 2023 г. – С. 393-401.
9. Abuhajar E, Ali K, Zulfiqar G, Al Ansari K, Raja HZ, Bishti S, Anweigi L. Management of Chronic Atrophic Candidiasis (Denture Stomatitis)-A Narrative Review. Int J Environ Res Public Health. 2023 Feb 9;20(4):3029. doi: 10.3390/ijerph20043029. PMID: 36833718; PMCID: PMC9967389.
10. Parra-Moreno FJ, Egido-Moreno S, Schemel-Suárez M, González-Navarro B, Estrugo-Devesa A, López-López J. Treatment of recurrent aphtous stomatitis: A systematic review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2023 Jan 1;28(1):e87-e98. doi: 10.4317/medoral.25604. PMID: 36173717; PMCID: PMC9805337.
11. https://www.msdmanuals.com/professional/dental-disorders/symptoms-of-dental-and-oral-disorders/stomatitis
12. ТАРАСОВА О. В. ОПТИМИЗАЦИЯ МЕСТНОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО АФТОЗНОГО СТОМАТИТА. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Самара – 2024, 132 с.
13. С. Н. Гонтарев, И. С. Гонтарева, Д. Х. Булгакова, Ю. И. Можаитина, Д. С. Пунько, Я. Мустафа ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ПРИ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ФИТОПРЕПАРАТОВ (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2023. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-lecheniya-slizistoy-obolochki-polosti-rta-pri-virusnoy-infektsii-s-ispolzovaniem-fitopreparatov-obzor-literatury (дата обращения: 30.03.2026).
14. Manfredini M, Guida S, Giovani M, Lippolis N, Spinas E, Farnetani F, Dattola A, Di Matteo E, Pellacani G, Giannetti L. Recurrent Aphthous Stomatitis: Treatment and Management. Dermatol Pract Concept. 2021 Sep 1;11(4):e2021099. doi: 10.5826/dpc.1104a99. PMID: 34631263; PMCID: PMC8480451.
15. Акбаров А. Н., Зиядуллаева Н. С., Ирисметова Ба. Д. ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ АФТОЗНЫЙ СТОМАТИТ: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ // Re-health journal. 2021. №2 (10). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-retsidiviruyuschiy-aftoznyy-stomatit-sovremennye-podhody-k-lecheniyu.
16. Лапина Н.В., Веселова Д.В., Овчаренко Е.С., Гордиенко М.В., Лапин В.В., Кнышова С.А., Коблов Д.А. Сравнительный анализ фармакологической и клинической эффективности адгезивных субстанций, применяющихся в стоматологической практике (обзор). — Клиническая стоматология. — 2025; 28 (4): 14—21. DOI: 10.37988/1811-153X_2025_4_14
17. Клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов (детское население) со стоматитом и родственными поражениями». Минздрав Республики Беларусь. 2022.
18. Pleva MK, Chatterjee K. Recurrent aphthous stomatitis. [Updated November 13, 2023]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; January 2026. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431059/

Информация представлена в ознакомительных целях и не является руководством к лечению. При появлении симптомов заболевания обязательно обратитесь к врачу. Самолечение может быть опасно.