Беталок Зок — таблетки с пролонгированным высвобождением

Инструкция по применению Беталок ЗОК

Механизм действия. Метопролол блокирует бета1-адренорецепторы сердца, через которые адреналин и норадреналин учащают и усиливают сердечные сокращения. В результате урежается пульс, снижается артериальное давление и уменьшается потребность сердца в кислороде. Селективность означает, что препарат блокирует бета1-рецепторы сердца в дозах значительно меньших, чем нужны для блокады бета2-рецепторов бронхов и сосудов.

Форма ЗОК и фармакокинетика. Таблетка Беталок ЗОК устроена так, что метопролол высвобождается из нее с постоянной скоростью в течение 20 часов. Поэтому действие сохраняется более 24 часов при приеме 1 раз в сутки. Препарат полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, прием пищи на биодоступность не влияет.

Как применяется по инструкции. Таблетку принимают 1 раз в сутки утром, независимо от еды. Дозы зависят от показания. При артериальной гипертензии инструкция предусматривает 50–100 мг в сутки, при стенокардии, нарушениях ритма и для профилактики мигрени — 100–200 мг, после инфаркта миокарда — 200 мг. При хронической сердечной недостаточности лечение начинают с малых доз: 25 мг в сутки в первые 2 недели при II функциональном классе и 12,5 мг при III–IV классе. Затем врач удваивает дозу каждые 2 недели до целевой. Все дозы в этом абзаце — справка по инструкции, схему подбирает лечащий врач.

Отмена препарата. По инструкции резкая отмена бета-адреноблокаторов опасна: может усилиться стенокардия и вырасти риск инфаркта. Если прием нужно прекратить, дозу снижают постепенно в течение не менее 2 недель. На каждом этапе ее уменьшают вдвое до конечной дозы 12,5 мг. Решение об отмене и ее схему определяет врач.

Лекарственные взаимодействия. Сочетаний с верапамилом и дилтиаземом следует избегать из-за риска выраженной брадикардии и нарушений проводимости. Осторожность требуется с амиодароном, сердечными гликозидами и клонидином. Пропафенон и ингибиторы фермента CYP2D6 (хинидин, тербинафин, пароксетин, флуоксетин, сертралин) повышают концентрацию метопролола в крови, барбитураты и рифампицин снижают ее. Нестероидные противовоспалительные средства ослабляют антигипертензивное действие. При сочетании с инсулином и сахароснижающими препаратами может потребоваться коррекция их доз. Обо всех принимаемых лекарствах нужно сообщить врачу.

Противопоказания и предосторожности. Препарат противопоказан при атриовентрикулярной блокаде II–III степени, декомпенсированной сердечной недостаточности, клинически значимой брадикардии, синдроме слабости синусового узла, кардиогенном шоке и тяжелых нарушениях периферического кровообращения. Он также противопоказан в возрасте до 18 лет и при повышенной чувствительности к метопрололу. При бронхиальной астме и ХОБЛ применение возможно только вместе с бета2-адреномиметиками под контролем врача. При сахарном диабете препарат может маскировать симптомы гипогликемии. При беременности его применяют с осторожностью: бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию у плода и новорожденного. Перед операцией нужно предупредить анестезиолога о приеме препарата. Из-за возможных головокружения и утомляемости к вождению автомобиля следует относиться осторожно.

Какой Беталок ЗОК выбрать — таблица сравнения дозировок

ВАЖНО! Препарат отпускается по рецепту. Дозу, схему ее изменения и длительность терапии определяет только лечащий врач. Таблица — справочная информация по официальной инструкции, а не рекомендация по выбору.

Источники

• Государственный реестр лекарственных средств — ЛП-№(002842)-(РГ-RU), Беталок ЗОК
• Справочник лекарственных средств Vidal