РайтБуфен во Владивостоке

Инструкция по применению РайтБуфена

Механизм действия. Дексибупрофен является активным S(+)-энантиомером ибупрофена, то есть той формой молекулы, которая отвечает за фармакологический эффект. Он неизбирательно блокирует ферменты циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Так он тормозит синтез простагландинов, то есть веществ, которые участвуют в развитии боли, воспаления и лихорадки. За счет этого препарат оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Он также обратимо подавляет агрегацию тромбоцитов, то есть их склеивание.

Фармакокинетика. После приема внутрь дексибупрофен всасывается преимущественно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 2 часа. Прием с пищей сдвигает пик концентрации с 2,1 до 2,8 часа и не влияет на степень всасывания. Период полувыведения составляет 1,8–3,5 часа. Неактивные метаболиты выводятся в основном почками.

Формы и дозировки. Препарат выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, по 200, 300 и 400 мг. Инструкция предусматривает эти дозировки для индивидуальных режимов дозирования. Одна таблетка 400 мг соответствует максимальной разовой дозе. Препарат можно принимать независимо от еды. Инструкция отмечает, что НПВС предпочтительно принимать во время еды, чтобы уменьшить раздражение желудочно-кишечного тракта. При приеме во время еды или сразу после нее действие может наступить немного позже. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта препарат рекомендуется принимать во время еды.

Режим приема по инструкции. При боли легкой и умеренной степени предусмотрено 200 мг 3 раза в сутки. При острых состояниях, например после удаления зуба, дозу могут временно увеличить до максимальной суточной 1200 мг, то есть 1 таблетки 400 мг 3 раза в сутки. При первичной дисменорее, то есть болезненных менструациях без заболеваний органов малого таза, предусмотрено 600–900 мг в сутки в 2–3 приема. Это 1 таблетка 400 мг 2 раза в сутки, 1 таблетка 300 мг 2–3 раза или 1 таблетка 200 мг 3 раза в сутки. При остеоартрите предусмотрено 600–900 мг в сутки в 2–3 приема по тем же схемам. При выраженной боли при остеоартрите дозу могут увеличить до 1200 мг в сутки. Пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени или почек врач может начать лечение с меньшей дозы. Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется, но из-за риска реакций со стороны желудочно-кишечного тракта врач может индивидуально снизить дозу. Препарат предназначен только для кратковременного применения. Продолжительность приема не должна превышать 3 дня. При сохранении боли дольше 3 дней или ухудшении нужна консультация врача, врач может увеличить продолжительность лечения. Длительный прием любых обезболивающих при головной боли может привести к ее усилению. В этом случае врач прерывает прием препарата.

Лекарственные взаимодействия. Дексибупрофен не рекомендуется сочетать с другими НПВС из-за риска язв и кровотечений из ЖКТ. Одновременного приема с ацетилсалициловой кислотой избегают, кроме низких доз, назначенных врачом. Дексибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты. Препарат может усиливать действие антикоагулянтов: варфарина, ривароксабана, апиксабана, дабигатрана. Глюкокортикостероиды, антиагреганты и антидепрессанты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) вместе с ним повышают риск желудочно-кишечного кровотечения. Он может снижать эффект гипотензивных средств и диуретиков. Он также может повышать концентрацию дигоксина, фенитоина и лития в крови и усиливать токсичность метотрексата. Ингибиторы фермента CYP2C9, например флуконазол и вориконазол, повышают концентрацию дексибупрофена. Совместный прием с алкоголем повышает риск побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Полный перечень взаимодействий приведен в инструкции.

Противопоказания и предосторожности. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к дексибупрофену и другим НПВС. Он также противопоказан, если в анамнезе на ацетилсалициловую кислоту или другие НПВС были бронхоспазм, бронхиальная астма, ринит, полипы в полости носа, ангионевротический отек или крапивница. Противопоказания включают эрозивно-язвенные заболевания и кровотечения желудочно-кишечного тракта, в том числе кровотечения и перфорации после прежней терапии НПВС. В перечень входят нарушения кроветворения неясной причины, кровоизлияние в мозг и другие активные кровотечения, геморрагический диатез и другие нарушения свертываемости крови. Препарат противопоказан при тяжелой печеночной, почечной и сердечной недостаточности и тяжелом обезвоживании. Он противопоказан при беременности сроком более 20 недель. До 20-й недели перед применением нужна консультация врача, применяют наименьшую дозу максимально коротким курсом. При планировании беременности прием не рекомендуется, потому что НПВС могут нарушать способность к зачатию. Безопасность и эффективность у детей до 18 лет не установлены, показания даны для взрослых с 18 лет. При кратковременном приеме прекращать грудное вскармливание по инструкции обычно не требуется. Осторожность нужна при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек, системной красной волчанке и у пожилых пациентов. Осторожность нужна и при аллергическом рините и хронических обструктивных заболеваниях органов дыхания, потому что у таких пациентов выше риск аллергических реакций. При появлении сыпи, признаков аллергии или желудочно-кишечного кровотечения прием прекращают и обращаются к врачу.

Какой РайтБуфен выбрать — таблица сравнения

Таблица содержит справочную информацию по официальной инструкции и данным страницы и не служит рекомендацией по выбору. Перед применением прочитайте инструкцию, при сомнениях проконсультируйтесь с врачом.

Источники

• Государственный реестр лекарственных средств: ЛП-№(010163)-(РГ-RU), РайтБуфен, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 200 мг, 300 мг, 400 мг.
• Единый реестр лекарственных средств ЕАЭС: ОХЛП РайтБуфен, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 200 мг, 300 мг, 400 мг, РУ ЛП-№(010163)-(РГ-RU).