Урсосан

Инструкция по применению Урсосана

Механизм действия. Урсодезоксихолевая кислота встраивается в мембраны клеток печени и делает их устойчивее к действию токсичных желчных кислот. Она уменьшает синтез холестерина в печени и его всасывание в кишечнике. Желчь становится менее насыщенной холестерином, поэтому холестериновые камни могут постепенно растворяться. Инструкция также указывает желчегонное, гиполипидемическое и иммуномодулирующее действие.

Фармакокинетика. Препарат всасывается в тонкой кишке, максимальная концентрация в крови достигается через 1–3 часа. Урсодезоксихолевая кислота включается в печеночно-кишечный круговорот. С желчью выводится 50–70% дозы. Капсулы и таблетки принимают во время или после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Формы и дозировки линейки. Урсосан выпускается в капсулах по 250 мг и в таблетках Урсосан Форте по 500 мг. Действующее вещество и показания у форм одинаковые. Различается содержание вещества в одной единице. Таблетка Форте имеет риску и делится на части. Капсулы 250 мг позволяют подобрать дозу по весу с шагом 250 мг. Таблетки 500 мг уменьшают число единиц при суточной дозе от 1000 мг. Форму для конкретной суточной дозы определяет врач.

Режимы применения по инструкции. Для растворения желчных камней предусмотрена суточная доза 10 мг/кг, до 12–15 мг/кг, однократно на ночь. Курс длится от 6–12 месяцев. При хронических гепатитах и неалкогольной жировой болезни печени предусмотрено 10–15 мг/кг в 2–3 приема на 6–12 месяцев и более. При холестатических заболеваниях доза составляет 12–15 мг/кг, при необходимости врач повышает ее до 20–30 мг/кг. При дискинезии желчевыводящих путей применяют 10 мг/кг в 2 приема от 2 недель до 2 месяцев. При билиарном рефлюкс-гастрите применяют 250 мг 1 раз на ночь от 2 недель до 6 месяцев. У детей до 3 лет капсулы и таблетки не рекомендованы.

Контроль лечения. Растворение камней возможно при условиях из инструкции. Камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными) и не крупнее 15–20 мм, желчный пузырь должен сохранять функцию. При длительном приеме биохимический анализ крови проводят каждые 4 недели в первые 3 месяца, затем каждые 3 месяца. Эффективность оценивают по УЗИ каждые 6 месяцев.

Лекарственные взаимодействия. Антациды с алюминием и ионообменные смолы (колестирамин, колестипол) снижают всасывание урсодезоксихолевой кислоты. Поэтому между приемами выдерживают интервал не менее 2 часов. Эстрогены и прогестогены повышают выделение холестерина с желчью и могут снижать эффект лечения. Препарат повышает всасывание циклоспорина и может снижать всасывание ципрофлоксацина. Полный перечень взаимодействий приведен в инструкции.

Противопоказания и предосторожности. Повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте, рентгенположительные желчные камни, нефункционирующий желчный пузырь, острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков. Противопоказаниями также служат декомпенсированный цирроз печени и выраженные нарушения функции почек, печени и поджелудочной железы. При беременности препарат применяют, только если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. Если лечение нужно в период лактации, грудное вскармливание прекращают.

Какой Урсосан выбрать — таблица сравнения

ВАЖНО! Препарат отпускается по рецепту. Дозу и длительность терапии определяет только лечащий врач. Таблица содержит справочную информацию по официальной инструкции и не служит рекомендацией по выбору.

Источники

• Государственный реестр лекарственных средств — ЛП-№(003033)-(РГ-RU), Урсосан, капсулы 250 мг.
• Государственный реестр лекарственных средств — ЛП-№(003655)-(РГ-RU), Урсосан Форте, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг.
• Справочник лекарственных средств Vidal.